相信很多人（尤其四十岁以上的女性朋友）已经有过因子宫内膜增厚而刮宫的经历。虽然经历过，但是估计还是有很大一部分人不明白什么情况需要刮宫，刮宫的目的又是什么？

先来了解一下女性的子宫

子宫从外到里分为三层，依次为

浆膜层、肌肉层和粘膜层

。子宫内膜即最里面近宫腔的粘膜层，又分为浅表的功能层和深部的基底层。其中，

功能层受雌、孕激素的影响，随着月经周期（卵泡期-排卵期-黄体期-月经期）发生周期性变化（增殖-分泌-脱落）

，因此子宫内膜的厚度也随之不断地变化，月经期内膜脱落后（月经周期第5-7日）最薄，然后逐渐增殖增厚，直到月经来潮前（月经周期24-28日）最厚。

一般来说，生育期女性子宫内膜厚度的正常范围为1~10mm，若超过12mm则考虑为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚可能由以下一些疾病所致，例如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯型或复杂型增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等等。

其实，子宫内膜增厚没有固定的诊断标准，还有许多特殊情况，是否需要刮宫也要根据具体情况作具体分析：

1.生育期女性停经后子宫内膜增厚——若尿HCG阳性，则考虑妊娠；若尿HCG阴性，则考虑月经失调可能性大，可先予孕激素口服催经治疗，待月经后复查B超再决定是否刮宫，若月经第5-7天复查B超提示内膜仍偏厚（9-10mm以上)则考虑刮宫。

2.围绝经期异常子宫出血伴有子宫内膜增厚，首先考虑刮宫以排除子宫内膜病变，有宫内节育器者则刮宫取环。

3.绝经后子宫内膜增厚——绝经后子宫内膜正常厚度为4mm以下，超过4mm即为异常。若内膜厚度在6mm以内，建议停服可能含有激素的保健品，并定期随访；若超过6mm，则为绝经后子宫内膜增厚，考虑刮宫。

4.子宫内膜增厚伴有宫腔内中高回声区，首选宫腔镜检查明确诊断并治疗。

这里所说的刮宫是指诊断性刮宫，不但可以作为诊断的手段，还可以对异常子宫出血者起到刮宫止血的治疗作用，疑有子宫内膜癌时应行分段诊刮术。综上所述，若无异常情况则定期体检，若有异常情况则及时就诊。

供稿：林洁

编辑：吴佳倩

审稿：张成钢

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