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子宫肌瘤不用谈“瘤”色变

写在文末：

作为“妇科第一瘤”，从青春期到绝经后的女性，都可以发生子宫肌瘤，多见于30-50岁妇女，30岁以上发病率高达20%。

若是在备孕期间查出子宫肌瘤，

有生育需求的女性合并子宫肌瘤的手术指征及手术方式常根据肌瘤的类型决定。

1.黏膜下肌瘤：

常表现为月经量增多，造成不良妊娠结局等。妊娠前发现黏膜下肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术，手术方式一般选取宫腔镜子宫肌瘤剔除术

（TCRM）

2.肌壁间肌瘤：

伴随临床症状如月经量增多、盆腔压迫表现、排除其他因素导致的不孕症或复发性流产的肌壁间肌瘤手术治疗指征明确。但是，对于无症状的肌壁间肌瘤孕前是否行子宫肌瘤剔除术目前尚存在较大争议。

3.浆膜下子宫肌瘤：

FIGO

（国际妇产科联盟）

分型中Ⅵ、Ⅶ型的子宫肌瘤

（Ⅵ型：肌瘤突向浆膜；Ⅶ型：肌瘤完全位于浆膜下）

妊娠前预先剔除可能降低妊娠风险，手术方式宜选择腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

（LM）

作者介绍

顾卓伟

医学博士，副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

上海市医师协会妇产科医师分会委员兼秘书

上海医学会妇产科学分会内分泌学组委员

上海市中西医结合学会不孕不育专业委员会委员

中国妇幼保健协会妇科智能医学专委会

国家卫健委妇科内分泌诊疗体系建设专家组专家

《BJOG中文版》等杂志编委

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本文来源：医学界妇产科频道

本文作者：顾卓伟

本文绘图：赵有淦

责任编辑：一川

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