腰椎间盘突出是越来越常见,而且越来越趋向于年轻化了。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生一系列临床症状。
既然说到腰椎间盘突出,不得不解释一下相关的专业术语。
髓核:是乳白色半透明胶状体,富于弹性,为椎间盘结构的一部分,位于两软骨板与纤维环之间。由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。
纤维环:位于椎间盘的周缘部,由纤维软骨组成,纤维环的纤维在椎体间斜行,在横切面上排列成同心环状,相邻环的纤维具有相反的斜度,而相互交叉。
软骨板:为透明的无血管的软骨组织,在椎体上下各有一个,其平均厚度为1mm,在中心区更薄呈半透明状。
相当于一个汉堡,上下的两块面包就是上下相邻的两个椎体,与汉堡馅接触的面包面涂上了黄油,这层黄油就是软骨板,中间的汉堡馅可以看作一个整体,就是髓核,唯一不同的是差一个纤维环,纤维环可以想象成汉堡馅周围的一层又一层环状的物质。当我们挤压汉堡送进嘴里的时候,类似于椎间盘受挤压的样子。而我们的嘴里有神经,汉堡进了嘴中有一种满足感,但是髓核受压,压迫到神经根就会带来一系列的神经症状了。
腰椎间盘4和5突出,屁股臀疼是怎么回事?
腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1、3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或疼痛先从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛,即双侧的臀部疼痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重,腿痛重于腰背痛是椎问盘突出症的主要体征之一。
腰椎间盘突出还有哪些症状呢?
1、腰部活动障碍:在运动或是锻炼的时候,患者的腰部活动会受到各方面的影响,尤其是在伸张或弯腰时,就可能会出现剧烈的疼痛。
2、肢体冷感:有少数腰间盘突出患者(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉。
3、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上比较少见,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
4、腰部疼痛:几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
5、间歇性跛行:由于腰椎间盘突出引起的,神经根缺血肿胀,神经根炎,步行椎管椎静脉丛逐渐充血阻塞,增加了神经根的充血,起腰背部疼痛或不适疼痛,加重麻木症状的椎管狭窄引起的。
6、麻木及感觉异常:造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压面导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。.
腰椎间盘突出有哪些注意事项?
1、睡硬板床,因为睡硬板床可以减少椎问盘承受的压力。2、注意腰间保暖尽量不要受寒,白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。3、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。4、平时提重物时不要弯腰应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身尽量做到不弯腰。5、站或坐姿势要正确,脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源,正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直,同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。6、平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,有利于钙的补充,注意营养结构。7、多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,忌烟酒。
结语:腰椎间盘突出是一种严重困扰着人们身心健康的疾病,发病期间患者常因疼痛难以忍受,需卧床位息。随着该病在日常生活中的普遍存在,人们对彻底治愈腰椎间盘突出的渴望也变得越来越强烈。
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