近日，在援藏专家团队的带领下成功完成一例异位妊娠大出血患者的抢救，实施我院首例异位妊娠腹腔镜手术治疗。

一名33岁的女性患者，因突发下腹部疼痛5+小时来我院急诊科就诊，患者一般状态差，面色苍白，血压90/60mmHg，心率103次/分，病情危重，妇产科刘强医师考虑为妇科急腹症，原因不明，请示李雪峰主治医师（重庆市巴南区人民医院援藏队）查看患者并追问病史，患者生育期女性，多年不孕，有停经史，高度怀疑异位妊娠并出血，联系超声科黄泽萍副主任医师（广东中山三院援藏队）急诊阴道超声检查提示腹盆腔大量积液，右侧附件区可见不规则包块，内可见胚胎组织，考虑异位妊娠破裂出血。李雪峰主治医师指示，立即完善术前准备，快速补液、扩容、抗休克治疗，同时通知麻醉科、手术室做好手术准备。患者异位妊娠破裂并大出血，死亡率高，但我院尚不具备输血条件，增加了抢救治疗难度，李雪峰主治医师本着“治病救人为第一要务”的原则，立即和患者家属沟通病情：“患者病情危重，就近的昌都市人民医院尚有两小时车程，转院途中风险极大，需争分夺秒手术止血治疗”。患者与其家属商量后同意在我院手术。

鉴于患者体型偏胖，开腹手术术后伤口愈合慢，李雪峰主治医师决定采取创伤小、手术时间短、恢复快的腹腔镜手术治疗。在麻醉科杨显刚主治医师（重庆市大足区人民医院援藏队）配合下，由李雪峰主治医师主刀、刘强医师一助行腹腔镜手术，术中见腹盆腔出血1000+ml，右侧输卵管伞端可见妊娠囊，活动性出血，钳夹出血点后行右侧输卵管切除术，手术顺利，手术时间20分钟左右，术后予以支持、预防感染等治疗。术后6小时给予流质饮食，术后8小时下床活动，在妇产科医护人员精心护理下，术后4天顺利出院。

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，输卵管妊娠最为常见（占95%），典型症状是停经、腹痛、阴道流血，是妇产科常见的急腹症，是早期孕妇死亡的主要原因。腹腔镜手术治疗异位妊娠，具有手术时间短、创伤小、恢复快、腹部瘢痕小等优点，我院在援藏医疗团队的指导下完成了我院首例腹腔镜异位妊娠治疗，开创了我院妇科微创手术治疗的新里程。我院妇产科刘强医生说：“我院从来没有在腹腔镜下治疗异位妊娠的经验，我受益匪浅，希望以后在援藏老师的带领下，能逐渐地熟练掌握腹腔镜在妇科疾病方面的治疗技术，逐渐实现专业的成长和飞跃”。李雪峰主治医师说“基于领导的信任，有幸来到察雅这片土地，希望以后能用我所学，不断提高察雅县人民医院妇科腹腔镜手术治疗技术水平，为察雅县广大人民健康服务”。全体援藏队员的一致努力方向是：把技术留下，培养新一代的技术人才，留下一支带不走的医疗队伍。

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