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遇到某些烦心事，现代人总喜欢用“蛋疼”来表达自己的心情。

可你知道吗？

“蛋疼”不仅仅是一句玩笑话，真正的蛋疼不能忍，必须马上就医，不然很可能变成“蛋蛋的悲剧”。

9岁男孩睾丸扭转540°

疼得在地上直打滚

9岁的小男孩丁丁（化名）性格活泼好动，在学校里上蹦下跳是常有的事。

最近几天丁丁常感觉下腹疼痛不适，影响活动；不了解情况的家长最初以为孩子是课业负担重，没时间玩，所以也没在意。

但就在昨天下午的课堂上，

丁丁突然感觉到左侧会阴部剧烈疼痛

，痛得在地上直打滚。

老师赶忙叫来家长，把丁丁立即送往

杭州市中医院泌尿外科就诊。

B超报告显示：患儿左侧腹股沟探及睾丸回声检测到左侧附睾增大，回声不均，

其上方精索增粗扭转，旋转约540°，左侧睾丸扭转首先考虑

原来，这病根不在腹部竟在裆部！

一听丁丁说自己“痛了好几天”，泌尿外科黄亚胜主任立即为患儿开通急救绿色通道，仅半小时后，丁丁就被推进了手术室，黄亚胜和张骁副主任医师、陈轶欣副主任医师为他实施了急诊手术。

术中医生们发现：

患儿左侧睾丸扭转两圈并卡在腹股沟中，颜色发黑、肿胀明显。

经慎重决策，

最终不得不将患儿已坏死的左侧睾丸切除，并给右侧睾丸做了固定术

——丁丁总算转危为安。

但庆幸的是，虽然被切除了一侧的睾丸，但只要另一侧能完成健康的成长发育，依然不影响成年后的功能。

医生提醒：

小心剧烈运动后和睡眠时的异样疼痛

黄亚胜介绍：从发病原理上来看，“睾丸扭转”实际上是精索扭转引起睾丸血液供应障碍。

如果把睾丸比作一个“西瓜”，那么精索就是“瓜藤”，“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的，如果“瓜藤”扭转了，“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。

睾丸扭转也是这样，

主要危害是影响睾丸的血供，如果得不到及时诊治会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。

睾丸扭转往往是自发的，扭转后会患者出现剧烈难忍的睾丸疼痛，阴囊也会逐渐肿胀，医生们可以通过手法触诊和B超来明确诊断。

从临床来看，

一侧睾丸发生扭转后，另一个健康睾丸发生扭转的几率会大大增加

，这也是医生们为什么要对丁丁健康侧的睾丸进行预防性固定的原因。

睾丸扭转的发病原因目前学界尚未明确，可能与先天发育异常有关，剧烈活动、睾丸病变、气候变化（特别是寒冷季节、昼夜温差大）、阴囊外伤后都容易诱发。

目前对睾丸扭转最好的治疗方法是进行手术，包括手术复位和手法复位两种，手术本身并不复杂，关键在于抢救时间。

美国泌尿外科学会曾有报告指出：

在睾丸扭转疼痛开始后6小时内进行治疗，挽救率接近100%，超过12个小时，则只有20%的存活率；

如果扭转延迟24小时，几乎没有可能性。

从睾丸扭转程度上来说：

如果睾丸扭转360度，在12-24小时内会坏死；扭转720度，2小时内就会坏死

，因此睾丸扭转后的救治必须争分夺秒。

黄亚胜表示科室每年遭遇睾丸扭转的孩子并不少，但大多数都是过了很长一段时间后才送医，也给治疗带来了不小的挑战。

因此特别提醒广大青少年：

在剧烈运动后或者睡眠时，突然出现阴囊肿胀和剧烈疼痛

，不能马虎处理，要立刻告知家长前往医院挂急诊或者泌尿外科查看。

警惕！

“蛋疼”的高发人群不局限于青少年

睾丸扭转本质还是一种常见的泌尿外科急症，

虽然多常见于12—18岁的青少年，但理论上可以发生在任何年龄段的男性身上

，有时新出生几个小时的新生儿也会发病，因此提高对睾丸扭转的认识，做到早期诊断和及时治疗尤为重要。

但比较棘手的是，睾丸扭转通常发病急骤，发病前一般没有什么征兆，且多于睡眠中发病。

典型表现为突发的一侧睾丸疼痛，可放射到同侧的下腹部，还可有伴有恶心、呕吐等症状，表现在小儿身上则体现为不明原因的厌食、躁动不安，因为症状多样化，所以误诊率极高。

很多家长因为思维盲区也很难在第一时间意识到发病部位是睾丸，甚至有幼儿反应“肚子疼”被当作肠胃炎处理的病例。

很多父母可能只在男孩进入青春期后才提醒要注意睾丸安全，实则应从小培养孩子保护性器官的意识，因病患表现不同，年龄小的幼儿往往说不清准确症状，而身体刚发育的青少年又不好意思告诉家长，导致从发病到确诊耗费大量时间，耽误治疗。

医生教家长们一个办法：睾丸扭转有一个特征性表现叫“抬举痛”，

即轻轻抬举睾丸会导致疼痛加剧，在判断病症时建议使用。

考虑到目前睾丸扭转的病因目前尚不明确，会给发病增加太多不确定因素，因此在生活中，不管是成年男性还是小男孩需要做好积极的预防工作，最大程度上避免睾丸扭转的发生：

睡觉时采取正面平躺的方式，不要俯卧或长时间侧卧，避免睾丸总是挤压在两腿之间。

睾丸扭转的高发季在春冬两季，因此这段时间内不要过分激烈运动，避免提睾肌痉挛或体位突变。

平时少穿紧身牛仔裤，使睾丸保持干燥、透气的状态。

不要长时间骑车、坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫。另外久坐、特别是翘二郎腿或坐软沙发也会造成局部高温，也应尽量避免，最好能时不时走动一下。

洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸的耐受能力。

来源：钱江晚报·小时新闻通讯员徐尤佳记者张冰清

图片来源：视觉中国

编辑：医馆君

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