一般认为脂肪肝是胖子的事情，与非肥胖者无关，但据最新研究，脂肪肝中有超过40%的患者并非肥胖！而且非肥胖者患脂肪肝的结局可能比肥胖者更差，进展为肝硬化更快，全因死亡率较高。

那么，究竟什么是脂肪肝？

脂肪肝的发病现状是怎样的？

下面，小U就带大家一起来了解一下。

什么是脂肪肝？

脂肪肝

是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起肝的病变。多见于高血脂、糖尿病、肥胖、酒精中毒等。可以分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。脂肪肝可引起脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→肝硬化→肝癌。

无论肥胖人群，还是所谓的瘦人，只要代谢出现了问题，都会影响肝脏，高血糖、高血脂等代谢紊乱都会引发脂肪肝。

脂肪肝的病因有哪些？

肝脏是机体脂质代谢的中心器官，

目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关：

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，脂肪太多肝脏不能承受之重，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。

基因易感，很多疾病有遗传基础，脂肪肝也不例外。

每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

快速减肥

禁食、过分节食等措施可引起脂肪分解短期内大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

营养不良

吃肉太多或者只吃素。顿顿都大鱼大肉高脂饮食，会造成营养过剩的后果，加上不爱运动，脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长就造成脂肪肝了。

长期服用某种药物

俗话说，药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药，或长时间去服用某一些药物，极易抑制体内蛋白质的合成，最终形成脂肪肝。

患糖尿病等基础疾病

雌激素、皮质醇、胰岛素等影响脂肪代谢；尤其糖尿病，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，加剧脂肪肝的发生。

压力过大导致的作息极不规律

长期的高负荷状态导致人体得不到很好的调节，因而影响机体内相关激素水平以及内分泌代谢系统的紊乱从而导致脂肪肝的形成。

脂肪肝患者日常应该注意什么？

首先：去除病因

如嗜酒者应戒酒；过度肥胖者应控制饮食，增加运动使体重逐步恢复正常；糖尿病患者需要有效控制血糖；营养不良性脂肪肝患者宜适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

其次：饮食习惯

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。肉食者多吃白色肉，好油者多用橄榄油、菜籽油，适度坚果，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，菌类最佳，可辅助降脂。

第三：增加运动

选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，持续30分钟以上，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

第四：慎用药物

任何药物都要经过肝脏解毒，脂肪肝患者选用药物时更要慎重，避免进一步加重肝脏的损害

第五：心情开朗

不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

总之，脂肪肝在非肥胖人群中也相当常见，且近40%非肥胖型脂肪肝患者有脂肪性肝炎，容易发展为肝硬化，有较高死亡率。因此，肥胖不是筛选脂肪肝的唯一标准。脂肪肝是代谢障碍相关疾病，如果有代谢性疾病如糖尿病、高脂血症、痛风、高血压的患者都要评估是否存在脂肪肝的可能性，做肝脏B超、CT检查以明确有无脂肪肝。

-参考文献-

[1].QingYe,BiyaoZou,YeeHuiYeo,etal.Globalprevalence,incidence,andoutcomesofnon-obeseorleannon-alcoholicfattyliverdisease:asystematicreviewandmeta-analysis.LancetGastroenterolHepatol.May12,2020.

撰稿：第二分中心周晓林

审稿：万春郝莉鹏

编辑：U编辑部

图片：来源于网络

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