区分包皮过长和包茎

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

小儿包茎，包皮不能上翻

包茎或包皮过长有什么危害

妨碍阴茎发育

在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿

“小鞋”

一样，直接影响阴茎的生育发育。严重时，可以引起包皮嵌顿，

包皮充血水肿，感染或坏

死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。

包茎或包皮过长可引起包皮，龟头发炎

包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗

包皮微创手术，团队合作，精益求精

包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起粘连、包皮龟头炎，长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。

）可引起前列腺炎，甚至损害肾脏功能：

由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难，

肾脏的功能就会受到损害。

）有致癌的危险：

包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。

术中电刀充分止血，使包皮手术成为微创，手术几乎不出血

）影响精子质量：

包茎及包皮过长可引起尿道炎，前列腺炎，久而久之，可影响精子质量，导致不育。

（6）易影响妇女健康：

包皮包茎不仅会给男性带来伤害，还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病，因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话，有细菌的产生，夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子，引起阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，严重时可诱发宫颈癌。

（7）影响尿流。

由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。

刘树声，庞聪主任医师专家团队手术中：聚精会神，一丝不苟

（8）易感染，易得性病：

尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，

现代医学证明包皮切除术后，可降低患性传播疾病的几率，甚至可预防性病。

因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊，专科医生根据不同的情况，决定是否做包皮环切术。

什么年龄做手术比较好

儿童：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小，不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担，可10周岁左右给患儿手术治疗，此时患儿一般可同医生配合治疗，麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人：成人包皮包茎可随时手术。

激光包皮切除术后，可吸收线仔细缝合,术后无需拆线

4、什么季节做手术比较好

包皮环切术一年四季皆可做，有的家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后一周即可愈合。

5、阴茎短小当心被误割，小胖娃更要注意：

什么叫做隐匿阴茎

阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小小，临床上称之为“隐匿性阴茎”，其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选要减肥。隐匿性阴茎需要做矫正手术，将阴茎拉出，

此时千万不要做包皮环切，否则对后续治疗造成非常大的困扰！

刘树声教授与全国著名小儿泌尿外科专家北京儿童医院田军教授手术中--精准医疗，一期尿道下裂成形术

6.手术总结：

包皮手术虽然只是一个小手术，但假如手术不专业过分追求速度，不处置好细节，就会引起感染及术后不美观。手术是如同雕刻大师搞创作，需要精雕细琢，在手术过程中需进行精确的环切定位，以免切的过多引起包皮过短，或切的过少达不到露出龟头的目的，需要发现并及时纠正先天畸形问题。

以下就来了解一下包皮环切术的大致情形与护理注意事项：

我们采用激光微创包皮切除术，手术过程约

20-30

分钟，出血少，采用进口可吸收线缝合，避免拆线痛苦、无出血、伤口愈合好，即可离院，或采用一次性包皮切割吻合术，手术5-10分钟，术后观察10分钟左右就可离院。

术后不可进行剧烈活动及从事体力劳动，

饮食清淡，不要吃辛辣等刺激性食物；节制烟酒。

不可骑自行车，手术后第十天可以洗澡，避免伤口感染。

术后应严格遵守医嘱进行治疗，按时用药。

应穿着宽松的纯棉内裤，减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气，有利于血液循环保持畅通。

避免一切诱发阴茎勃起因素，如性行为、及性方面有关刺激，以防切缘撕裂或出血。若有阴茎勃起的情况时，请用手紧握手术切口处，压迫以免伤口出血和裂开。

因术中切割皮肤、血管及缝合、包扎等因素，个别患者可能出现包皮水肿，属正常术后反应，短期内即可消退，约

7-10

天后即可痊愈。

缝线一般是可吸收线，可自行吸收，线结脱落，无须拆线。

术后第3，4天，找医生换药。

若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况，应立刻回医院复诊。

保持清洁干爽，若小便时纱布被尿液浸湿，应及时更换；大小便后都要认真擦洗干净，防止局部污染；包皮环切术后，有些患者会出现包皮局部不适，此时不能抓挠，以免感染。

八、成年患者，

恢复期间尽量不要同房，在手术一个月左右，患者可恢复夫妻生活。

请不要轻信广告，避免受一些夸张广告误导。为了避免延误病情及造成不必要的痛苦与经济损失，请到正规医院接受规范诊治，这里不仅有高新的技术，还有合理的国家标准收费制度。

刘树声教授专家团队完成的包皮环切术：纯手工制作---

每个小包皮都是件艺术品

作者介绍：

刘树声

主任医师，教授,廊坊市人民医院泌尿外科主任、北京医学奖励基金会泌尿外科学会常委，河北省泌尿外科学会常务理事、中华泌尿外科学会会员。河北省男科协会常务理事。曾在北京协和医院、北医大医院进修学习。在国家级、省级期刊发表《全腹膜外回肠膀胱术‍

5例报告》、《经尿道前列腺电切术30例临床分析》、

《肾损伤

80例诊治经验》、《复式脉冲体外冲击波碎石术200例临床分析》、

《尖锐湿疣的特色治疗》、《尿道损伤合并复合伤诊疗体会》等近50篇论文，在我院开展了经尿道前列腺汽化电切、阻断肾蒂肾实质切开取石术、腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术,经尿道内括约肌切开术治疗神经原性膀胱等10余项新技术。曾获河北省及廊坊市科技进步二等奖、三等奖。

专业特长：泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难疾病的诊断及手术、泌尿外科腔内微创手术，小儿泌尿疾病，已成功开展2000余例经尿道前列腺电切术，开展上百例腹腔镜肾囊肿，肾上腺肿瘤切除术，开展上百例输尿管肾镜微创手术，积累了丰富经验。

1、擅长泌尿外科微创技术，1998年我们市内较早开展了前列腺汽化电切手术，2004年开展了腹腔镜肾囊肿切除术，2005年市内开展首例腹腔镜精囊腺切除术。2007年我们开展了输尿管肾镜气压弹道微创技术治疗泌尿系结石。目前已成功为2000余例前列腺增生患者行汽化电切手术，并取得丰富经验。

2、近来科室一直致力于体外微创及腔内技术治疗复杂性肾结石、输尿管结石的研究，并根据结石的大小、位置、形态选择体外冲击波碎石、腔内取石和开刀手术取石等不同的治疗方案，并开展了结石成分分析，形成集排石、碎石、手术取石于一体的系列治疗方法，为近3000余例结石病人解除了疼痛。

在泌尿系肿瘤、结石、男科、男性不育症及性功能障碍的研究与治疗方面一直居市内领先地位。同时我科一向重视新技术、新疗法的开展，2005年开展了腹腔镜精索静脉高位结扎术、后腹腔镜肾上腺切除术，尿道狭窄冷刀手术等、多项泌尿科微创手术。

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