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本文专家：

杨罗，四川大学华西第四医院副院长、泌尿/盆底外科副主任

●不知道有没有女生跟对象同房后，私处老是发痒不舒服？（你有没有想过，其实这可能是因为男方“包皮过长”引发的炎症……）

●很多家长面对自家小男孩的包皮问题，也有些拿不准，“孩子的包皮到底切不切？”

●切了包皮，可以治疗早泄？延长性生活时间？

现在，专家来科普！从孩子到成人，一次性把各款各型的包皮数落一遍，让大家切个明白。

包皮是个什么皮？

杨罗医生介绍到，包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。男同学们可以低头自行观察一下，就是丁丁最前面的那块皮。

男性的包皮一般分为三种情况：正常、包皮过长、包茎。

用香蕉来比喻的话——

包皮过长就是能剥开一点点的香蕉，周围的皮可以翻起来，这类情况不一定非要做手术。（具体原因我们后面讲）

包茎就是包皮口太小，包皮不能上翻露出龟头，你可以理解为剥不开的香蕉，这种是一定要做手术的。

实际上，90%的男孩都会有包皮过长的困扰。

“因为男孩在婴幼儿时期，包皮会长得长一些将龟头包住，从而起到保护的作用。随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，青春期时包皮会向后退缩，正常情况下龟头会逐渐露出。”杨罗医生讲到。

切包皮，有什么好处？

刚刚讲到，包茎是一定要做手术，为什么呢？因为在包茎情况下，龟头很难进行清理。久而久之，包皮与龟头的缝隙中就会产生一种白色的物质——包皮垢。

包皮垢总是刺激龟头的话，就可能引起龟头发炎，甚至阴茎癌的发生，包皮过长同理。

对于伴侣来讲，如果男方包皮过长，也可能会导致女性反复出现阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

那切了包皮有什么好处吗？

1、可以解除包茎带来的危害。如反复感染、包皮与龟头粘连、包皮垢的形成等。

2、降低患病风险。对降低阴茎皮肤感染率、阴茎癌发生率、尿道感染发生率以及降低伴侣阴道感染和宫颈癌发生率有一定作用。

3、女性更喜欢。大部分女性更喜欢切了包皮之后阴茎的局部卫生状况及外观。

既然切包皮有这么多好处，是不是男性都该去切掉呢？

医生：

切包皮要谨慎，当心这刀白挨了！

对于成年男性来说，如果你出现了我们之前讲到的阴茎反复感染、发红发痒等问题，是建议去做个手术的。

但小孩子的情况就不太一样。

杨罗医生强调：“小朋友切包皮这件事，一定要谨慎。需要具体问题具体分析，先来说几种常见的情况。”

如果小朋友说自己的丁丁不舒服、痛痒或总是去抓挠，这种情况下父母就要注意了，及时将孩子带去正规医院的专科门诊检查一下，看情况决定是否需要手术处理。

第二种就是小朋友的包皮口较小，家长会出现翻不起包皮无法进行清理的情况。如果确实无法清理干净，包皮垢太多又导致龟头发炎的小朋友，家长要及时送往医院，让医生来帮忙翻开清理，如果医生也无法翻开，再考虑做手术切除。

杨罗医生讲道：“一旦松解开，包皮以后就能都翻开了，那就不一定非要做包皮手术。只要注意做好清洁，然后等待小朋友慢慢成长，慢慢观察再决定是否还需要做手术。”

还有一种就是家长发现自家孩子包皮过长，这种情况也是建议家长带孩子先去正规医院的专科门诊检查一下，确定是否需要做包皮手术。因为可能还会有一种情况出现，就是隐匿性阴茎。

“看起来外面的皮肤很长，就像大象鼻子一样！大家都以为这是包皮过长、包茎，实际上它不是的。”杨罗医生讲到。

这种情况其实是由于阴茎过多埋藏在皮下脂肪中，所以看起来包皮较长。如果当成一个普通包皮切了，这样就可能导致包皮过短。等小孩长大以后，就会因为皮肤不够而引起勃起痛，从而影响性生活。

关于做包皮手术的年龄，杨罗医生讲到：“这个主要还是看情况，不建议太早做。小朋友如果没有反复出现包皮垢、龟头炎、包茎等问题，只要平时注意清洁，可以观察到10～12岁青春期启动后。”

医生强调：对于小朋友来说，家长一定要做好心理疏导。不要让一次小小的包皮手术，成为孩子心里的噩梦。

切了包皮，可以治疗早泄或延长性生活时间？

答：关于这个问题，并没有相关的文献证明。

对于个别的人来说，长期包茎或者包皮过长，会发生一些炎症反应刺激到他的龟头，所以龟头的敏感性会很强。切了包皮，龟头外露之后可能感觉就没那么强烈，体验感可能会好一点点，但其实也没有什么太大变化。

但是大部分女性，会更喜欢伴侣的丁丁切了包皮之后的外观，看起来干净。实际上确实也会干净一点，因为皮肤有很多皱折的情况下，就容易藏污纳垢。

夏天是做包皮手术的最好季节？

答：并没有这个说法，只要能够做好正确的术后护理，什么季节都可以。

为什么夏天做包皮手术的人这么多？首先是因为很多小朋友放假了，家长选择在暑假来做手术，孩子可以更好地休养。

其次就是夏天天气热，可以穿轻薄的衣物避免手术部位受到过多的刺激，术后护理会更好做一点。（小朋友在家里可以不穿裤子跑来跑去，成年人在家里也可以穿上宽松的裤子。

包茎会影响生育吗？

答：目前没有直接证据表明包茎会影响生育。

因为我们也见过包茎患者生育了几个小孩的。但如果由于包茎引起了反复炎症和感染的情况下，对精子的质量和受孕的环境还是会有一定的影响，导致受孕率降低，从而间接影响生育。

包皮手术有风险吗？

答：做任何手术都是有风险的。

包皮手术是一个常规的门诊手术，风险主要有以下4点：

1、出血。

2、术后感染，有可能引起皮肤的不愈合。但是只要术后护理得当，会大大降低感染的风险。

3、包皮切的过短，最后可能会引起长大后的勃起疼痛，影响性生活。

4、术后切口裂开等。

如何进行正确的术后护理呢？

●术后不要过多地运动，特别是术后的前三天。

●不要随意去除医生弄好的敷料和弹力绷带。

●预防感染。待没有明显出血后，小朋友家长或者成年男性自己在家里，可以自己进行护理。用碘伏一天涂两到三次，然后再保持局部干燥。

●术后预防勃起。特别是成年人，术后需要服用一些药物降低勃起频率。

最后，杨罗医生强调到：“包皮问题不要掉以轻心，有相关情况的一定要到正规医院的专科门诊就诊。”

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本文首发于“成都商报四川名医（ID:scmingyi）”，版权归原作者所有。

本文编辑：王楠

审稿主任：杨小明

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