一般甲状腺手术，

约有1-3%的病人会发生喉返神经受损导致声音沙哑，

对于一些甲状腺恶性肿瘤、巨大甲状腺肿、解剖变异以及二次甚至多次甲状腺手术的病人，

术中损伤喉返神经的风险则更大

稍有不慎就会造成声音嘶哑，若两侧喉返神经损伤甚至造成呼吸困难。

喉返神经监测技术则克服了过去术中暴露过多神经、肉眼识别保护不完全等缺点，目前已在欧美许多先进国家广泛使用，

芦岛市第二人民医院该项手术技术的成功应用填补了我市在此方面的空白。

让爱唱歌的“黄鹂鸟”音色依旧

一位65岁的退休大姨，没事就喜欢唱唱歌，跳跳舞。可是在两个月前一次检查中发现患有甲状腺结节，大姨及家属拿到检查结果后，心急如焚，经过多方打听及走访后，得知

市二院有北京中科院肿瘤医院的权威甲状腺治疗专家殷玉林坐诊、手术，

于是决定到市二院进行治疗。普外、肿瘤外科主任李宝华根据患者彩超检查诊断为“甲状腺恶性肿物”。

殷玉林主任与李宝华主任带领团队对患者病情和检查结果进行全面客观地分析后，

决定为患者进行“双侧甲状腺恶性肿瘤根治术”。

同时由于患者担心手术后出现喉返神经受损等并发症影响嗓音，

麻醉科副主任翟春丽

决定对患者应用术中喉返神经监测，有效保护声带功能。

首例喉返神经监测成功实施

术中患者取头颈仰伸位，

殷主任

作横弧形切口，游离皮瓣，逐层分离，解剖出甲状腺组织，完整切除病灶。殷主任细致耐心，

利用喉返神经监测，最大化维持患者原有嗓音。

历经精力异常集中的两个小时后，整个手术过程顺利完成。

术后患者恢复良好，声音完好如初。

据麻醉科副主任翟春丽

介绍：

喉返神经监护系统为医师在术中提供准确而可靠的方法

，对神经的保护能够更周到、更安全，从而提高手术精确性，

大幅度降低手术风险性及术后并发症的发生。

什么是喉返神经监测？

指应用各种神经电生理技术监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，此术式在发达国家已经得到广泛的临床应用，并逐步完善，形成了一个完整的跨越多学科手术的监测体系。术中监测技术可以减少神经损伤，提高手术质量，已经逐渐构成了现代手术学中的一个重要组成部分。

喉返神经监测仪适用范围

1、甲状腺肿物位于腺体背侧，可疑近期囊内出血或甲状腺癌者；

2、甲状腺功能亢进病人，术前超声提示腺体大且内部血供丰富者；

3、甲状腺恶性肿瘤需行颈部淋巴结清扫，尤其有中央组淋巴结肿大者；

4、甲状腺再次手术，解剖结构紊乱，组织粘连严重者；

5、胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿物，考虑喉返神经有移位者；

6、术前影像学提示有内脏转位或锁骨下动脉变异，可疑非返性喉返神经者；

7、已有单侧声带麻痹，对侧叶需行手术治疗者；

8、需行甲状腺全切除术，特别是腔镜下手术；

9、喉返神经损伤后的修复手术；

10、甲状旁腺手术；

11、对音质、音调有特殊要求，要求术中应用喉返神经监测仪的病人等。

此次，市二院

成功开展全市首例喉返神经监测

，麻醉科用先进技术为患者手术带来了双重保证。此项技术目前在国内仅有为数不多的大型三甲级医院开展，

市二院麻醉科成功开展此项技术，丰富了甲状腺外科治疗手段，极大的提升了市二院在甲状腺外科领域的知名度。

近年，葫芦岛市第二人民医院通过不断与上级医院合作，邀请北京与省内专家出诊、手术，

全力打造家门口的“北京医院”，

实现从问诊、检查、手术到病理全程北京专家服务，为广大患者提供全方位、全流程健康管理。

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