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冬天,常被称为老人的“夺命坎”。
已经有研究证明:寒冷季节对老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月
[1-2]
冬天,为什么对老人这么危险?
因为冷会刺激诱发或加重一些基础性疾病,让人防不胜防。
尤其家里老人有着这四种疾病的,要格外小心。
1.高血压、冠心病等心血管疾病
气温突然下降会引发系列的反应,比如:血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,还会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病
[3]
(图源:腾讯医典)
心绞痛
老人有这些表现要当心:
心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。
一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。
此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
另外,冬季也是主动脉夹层的高发期
[1]
,而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。
2.脑梗死等脑血管疾病
脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中
(出血性的俗称“脑溢血”)
高血压是脑卒中最重要的危险因素
[4-5]
冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗
[6]
另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。
(图源:腾讯医典)
急性脑梗死
老人有这些表现要当心:
脑梗发作时,典型症状是:
头晕目眩,走路不平衡易摔倒;
头痛剧烈或持续头痛;
突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
突然意识模糊,言语困难;
突然看不清东西,视力模糊等。
3.下肢静脉血栓
冬天外面冷,很多老人不爱出门,呆在家里看电视、打麻将、或者躺着,一坐一躺就是一天。
这容易下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;加上老年人肌张力降低,冬天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓
[7]
有的下肢静脉血栓会随着血液循环卡在肺动脉,导致严重的肺栓塞,风险性不亚于心梗。
(图源:腾讯医典)
下肢静脉血栓
老人有这些表现要当心:
下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。
4.哮喘、气管炎等呼吸系统疾病
还包括:慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。
冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;
另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播
[8]
还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率
[9]
老人有这些表现要当心:
不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。
1.生活方面
(1)加衣服保暖
(不要太热也不要太冷)
(2)家里定期开窗通风换气,保持室内空气流通;
老人如果有呼吸系统疾病,可以给他们买台空气净化器和加湿器。
(3)不要老在家里坐着、躺着。天气好的时候,最好出去散散步,或者打打太极拳,做点舒缓的运动。
(4)虽然适量运动好,不过上午6点到中午是心血管疾病的危险时段
[10-11]
,有这类疾病的老人最好不要早上出去晨练;
(5)不要干重活;
(6)心血管疾病患者排便时不要太过用力;
(7)如果是过敏体质或哮喘的高危人群,最好避免接触过敏原。
2.用药方面
(1)听医生的话,按时按量服药,一定不要自己停药或减少剂量;
(2)如果是高血压患者,要按时监测血压
每日早上、晚上测量血压,每次测量应在坐下休息5分钟后,测2-3次,间隔1分钟
[12]
3.饮食方面
(1)最好戒烟戒酒;
(2)每类食物都吃点,保障营养均衡;
(3)别吃太咸的食物。
这个冬天,希望全天下所有老人都能平安健康。
审稿专家:
许宏伟
中南大学湘雅医院老年神经内科主任医师
参考文献
[1]干建平,陈年友,郑坚.不同年龄性别中国人死亡的月分布.人类学学报,2001,21(2):114-119.
[2]许能锋,吴宗荣.中国人口出生死亡季节分布规律初探.中国卫生统计,1997,14(2):29-30.
[3]阮烨.冷空气活动对心脑血管疾病相关指标影响的初步研究[D].兰州大学,2013.
[4]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志,2019,052(009):684-709.
[5]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版.北京:人民卫生出版社.2018.186-231.
[6]胡亚会,王林,李新,等.气象因素与急性脑梗死发病相关性的研究[J].中风与神经疾病,2014,31(008):721-723.
[7]王单.下肢静脉血栓的形成预防与护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):287+291.
[8]王敏珍,郑山,王式功,等.气温与湿度的交互作用对呼吸系统疾病的影响[J].中国环境科学,2016,036(002):581-588.
[9]DavisRE,RossierCE,EnfieldKB.TheImpactofWeatheronInfluenzaandPneumoniaMortalityinNewYorkCity,1975–2002:ARetrospectiveStudy[J].PLoSONE,2012,7(3):e34091.
[10]Suárez-BarrientosA,López-RomeroP,VivasD,etal.Circadianvariationsofinfarctsizeinacutemyocardialinfarction[J].Heart,2011,97(12):970-976.
[11]MorrisCJ,YangJN,ScheerFAJL.Theimpactofthecircadiantimingsystemoncardiovascularandmetabolicfunction[J].Progressinbrainresearch,2012,199:337-358.
[12]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].中国医学前沿杂志(电子版).2019.11(5)21-25.
作者:罗森英
编辑:赵亚楠、郭倩、张亮
校对:武宜和|排版:李永敏
运营:韩宁宁|统筹:吴维
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编辑|河南疾控小编团
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