首先，给大家分享一个病例：

叶女士，60岁，退休人员，身高163cm，体重60kg。

尿痛、尿不尽伴下腹坠痛

来到我门诊。

她曾就诊于

多家医院诊断为尿路感染

，但各种抗生素治疗效果不佳。3个月内做了盆腔及泌尿系超声、CT、胃肠镜等检查无异常。

（图片源自网络）

辅助检查：残余尿110ml。

妇科查体发现

子宫脱垂POP-QII期（C点+1）

，行指诊检查发现阴道弹性差，右侧坐骨棘周围的盆底肌筋膜有明显触痛激发点、并可触及结节感及束带感，疼痛放射到膀胱部位。

VAS评分7分。

当我告诉患者，她可能不是顽固性尿路感染，而是“盆底肌筋膜疼痛综合症”的时候，她有点懵。这是个啥病？从来没听说过嘛……

相信不仅是叶女士，应该有很多人都不太懂什么是盆底肌筋膜疼痛综合症，今天就来带大家认识一下这个疾病。

认识盆底肌筋膜疼痛综合症

盆底肌筋膜疼痛综合症是什么？

盆底肌筋膜疼痛综合症（myofascialpelvicpainsyndrome,MPPS）是慢性盆腔疼痛的原因之一，是一种非关节的肌肉骨骼疼痛疾病，以骨骼肌出现局部痉挛、疼痛结节和紧张带（

又称触发点

）为特征。

现在认为MPPS起源于触发点。

MPPS的疼痛可为连续性，也可为阵发性，会影响尿道、肠道和性功能。

盆腔疼痛是女性就医的常见原因，而许多有慢性盆腔疼痛的女性都有一定程度的MPPS，

慢性盆腔疼痛综合征在女性中的患病率为14%-25%，

一项回顾性研究纳入1100余例转诊评估慢性盆腔疼痛的女性，有13%诊断为MPPS。

（图片源自网络）

什么是触发点？

触发点是肌筋膜疼痛的标志部位，是过度反应的、可触及的结节，按压会疼痛。

触发点可以呈活动性

自发产生疼痛

，也可以呈潜伏性

只在受到刺激时疼痛

盆底触发点通常会使阴道、外阴、会阴、直肠和膀胱发生牵涉痛，以及更远处的牵涉痛，如大腿、臀部或下腹部。

通过下图的手检方法，可以明确触发点的位置。

为什么会有盆底肌筋膜疼痛综合症？

MPPS与其他疼痛过程与盆底肌肉张力过高有关，

而盆底肌恰恰容易出现高张。

因为

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