解答专家/广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授

整理/羊城晚报记者陈辉通讯员张秋霞

Q：我40多岁，感觉可能有ED问题，刚开始还行，做着做着就软了，那算不算阳痿？

A：完全不能勃起，就是阳痿，这点大家都能理解。那么，刚开始时可以勃起，但不能保持算不算阳痿呢？目前，医学对于阳痿的定义是“持续不能保持足以进行满意性交的勃起”，持续一般是指“三个月以上”。按照这个定义，如果勃起到足够的硬度能够进入，但不能足以保持到性交结束，这种情况又超过三个月，仍然算是阳痿。从中医对阳痿的描述看，“痿而不举、举而不坚、坚而不久”都算是阳痿。

Q：我觉得自己的勃起硬度足够了，可太太总说我软，怎么才能证明我不软？

A：硬度的问题，男性是可以简单自测一下的。阴茎勃起硬度分为4级——1级，阴茎胀大但不硬，硬度好比“豆腐”，为重度ED；2级，硬度不足以插入阴道，硬度好比“剥了皮的香蕉”，为中度ED；3级，阴茎能插入阴道但不坚挺，硬度好比“没有剥皮的香蕉”，为轻度ED；4级，阴茎勃起坚挺、持久，硬度好比“青瓜”。如发现自己经常达不到4级硬度，经常引起配偶不满足，应及早找专科医生查找原因，对症治疗。医院也有专业的设备和方法，对勃起的硬度进行量化测定。

Q：勃起功能障碍是不是可以通过补肾就能解决？

A：传统中医认为，阳痿主要是由于肾虚引起，补肾曾经是解决问题的唯一办法。但现代人体力活动少、生活节奏快、工作压力大，血淤、湿热、肝气郁结的实证比较多，这些问题都可能诱发阳痿问题，一味地补肾并不能解决这部分男性朋友的阳痿问题。必须要让专业医生进行辨证，对症来调理才有效。

Q：我吃了朋友推荐的一种纯中药保健品，结果出现“金枪不倒”的现象，这说明这个保健品是好还是不好？

A：阴茎勃起持续时间不一，短则几分钟，长则一个多小时。而勃起超过4小时，且勃起仅限于阴茎海绵体，则是阴茎异常勃起，所谓的“金枪不倒”其实是不正常的。不少男性为了显示“雄伟”滥服壮阳药，也是导致异常勃起的重要原因。由于自行服用一些成分不明的壮阳药，试图增强性功能而引起的勃起异常在男科门诊中并不少见。一般来说，在性交后阴茎仍挺立不倒，并持续很长时间，阴茎海绵体明显胀满疼痛，使人无法忍受者，可诊断为阴茎异常勃起，就要马上就医。

一般认为，阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可进行手术治疗，以恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退。

Q：我和老婆一起时就阳痿，与情人就不阳痿，这种情况算不算阳痿？

A：这种情况在医学上叫做“境遇性阳痿”，是阳痿的一种类型。境遇性阳痿，是说在某些特定环境下可以激情澎湃、雄心勃发，而在另外的境遇则激情消失、垂头丧气。这种情况很常见，有的患者是婚内性交不行，而婚外性交正常；有的则相反，婚外性交时发生阳痿，而与妻子过性生活时却很正常。当然，婚内性交阳痿的发生率更多见。经常出现这样的情况，还是需要寻求生殖男科医师的诊治。

Q：性生活后我总会腰酸，不知是否因太过频繁所致？长此以往会不会伤了肾气，将来就阳痿了？

A：从中医的角度看，肾气确实对性生活后的恢复有帮助。但性生活后腰酸不一定是肾虚，体内湿热或有血淤，性生活后也可能出现腰酸。因此，如果性生活后出现腰酸，不要盲目壮阳进补，最好找中医辨证后再相应地进行调理。

性生活过频也可能导致腰酸，应适当控制房事的频率。很多人感到困惑的是，怎样才算适度？网上也流传有性生活频率的计算公式，比如“性爱频率=年龄的首位数×9”来计算；或者保守一点的“用年龄的十位数乘以二就是周期。比如20岁应该四天一次，30岁应六天一次”。实际上，由于每个人都有个体差异，不能都按一个公式行事，只要性生活后不感到疲劳，不会影响第二天的正常工作生活，那就是适度的。

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（责任编辑：陈映平、谢哲）

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