布病预防控制知识内容来自郑州市地病办，郑州市疾病预防控制中心编写的《布病预防控制知识普及读本》，通过郑州牧之丰农业科技有限公司整理，供大家参考学习交流。

、什么是布病？

、布病是怎样传播的？

、羊只饲养人员哪些行为容易感染布病？

、羊只接生人员哪些行为容易感染布病？

、牲畜屠宰人员哪些行为容易感染布病？

、皮毛加工人员容易感染布病吗？

、还有哪些人群容易感染布病？

、日常生活中感染布病的途径有哪些？

、得了布病有什么症状？

、布病的早期表现有哪些？

、确诊布病的依据是什么？

、怀疑得了布病怎么办？

、羊只饲养人员如何避免感染布病？

、羊只接生人员如何避免感染布病？

、牲畜屠宰人员如何避免感染布病？

、皮毛加工人员如何避免感染布病？

、兽医如何避免感染布病？

、肉食加工销售人员如何避免感染布病？

、日常生活中如何避免感染布病？

、身边人得了布病应该怎么办？

、患病的羊只怎么处理？

、从外地购买羊只的有哪些注意事项？

、什么是羊只检疫？哪个部门负责羊只检疫？

、健康羊只接种疫苗可以预防得布病吗？到哪个部门接种？

、病羊的排泄物有传染性吗？应该怎么处理？

、布病对健康的危害有哪些？

、得了布病怎么治疗？

、布病治疗不及时有什么后果？

、布病治愈的标准有哪些？

、布病病人会传染给别人吗？

、什么是布病？

1887

年，英国军医

bruce

分离到一种可引起“波状热”的细菌，为纪念这位医生，这种细菌被命名为布鲁氏菌，引起的疾病称布鲁氏菌病，简称布病。布病是一种人兽共患传染病，即可侵害多种家畜和野生动物，造成流产、不孕、皮毛乳肉质量下降以及牲畜种群质量下降等，又危害人类健康，并造成严重的经济损失。世界上大约

170

多个国家和地区有布病流行。布病主要分布于牧区、半农半牧区，近年来有向农区和城镇发展的趋势。

、布病是怎样传播的？

已知有六十多种动物（包括家畜、家禽、野生动物、驯化动物）可以感染布病。人患布病主要是由于接触病的羊、牛、猪等活的家畜，以及病畜的肉、内脏、奶、皮毛等传染。其中病羊是我省最主要的布病传染源，因此我省群众将布病俗称“羊瘟”、“山羊热”等，本书中动物也多以羊为例，此外病牛也是常见的传染源。

布氏菌在环境中生存能力极强，在有的环境下可以生存长达

个月。人可以通过皮肤粘膜（破损的或完整的）直接接触、消化道、呼吸道感染布病。养殖放牧、挤奶、梳绒、剪羊毛、皮毛加工、屠宰、兽医等都是感染布病的危险职业。

、羊只饲养人员哪些行为容易感染布病？

羊只饲养人员长期与羊密切接触，若羊群中混有病羊，则病羊的分泌物、排泄物污染周围环境，可导致饲养者经皮肤粘膜接触感染，特别是有些饲养者没有给羊建专门的圈，人羊混居，或者虽然有圈，但与人在一个院子里，一个门出入，污物遍地。有的人饭前不洗手，或让羊饮刷锅水，共用食具，则易由消化道感染。另外，起羊圈时尘土飞扬，还可导致呼吸道感染。

、羊只接生人员哪些行为容易感染布病？

病羊的胎盘、胎儿、羊水等含有大量的布氏菌，被称为“装满细菌的口袋”，因此在处理病畜难产、流产、正常产的时候，不采取任何防护措施徒手进行操作很容易感染布病，许多羊只饲养者都有这种经历。还有些人将流产的胎羔当补品食用，也是十分危险的。

、牲畜屠宰人员哪些行为容易感染布病？

牲畜屠宰人员在屠宰、剥皮等过程中，很容易造成手部受伤，若屠宰的是布病病畜，则病畜血液和内脏中的内脏中的布氏菌很容易通过伤口感染，此外有些屠宰人员不注意个人防护没有专门的工作服和防护工具，特别是夏天身体裸露部分较多，甚至赤足、赤膊操作，都容易造成经皮肤粘膜感染，如血液溅到眼里，还可以经眼结膜感染。

、皮毛加工人员容易感染布病吗？

布氏菌在皮毛中可生存数月，来自布病疫区的皮毛若未经消毒处理，则可能含有布氏菌，这样在操作过程中可以通过接触感染，另外毛屑飞舞，还可通过呼吸道感染。

、还有哪些人群容易感染布病？

除了上述几种人外，检查、诊治牲畜、帮助牲畜生产的兽医，肉食加工销售人员，剪羊毛、梳羊绒、挤奶或加工病畜奶制品人员，以及从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂的专业人员等，都是布病感染的高危人群。

、日常生活中感染布病的途径有哪些？

人们在日常生活中，主要因食用未消毒或消毒不彻底的奶和肉、内脏等经消化道感染布病。如吃涮羊肉、烤肉、烤羊肉串等没有熟透；或生肉自家加工时操作用具生熟不分；喝奶时讲究所谓营养新鲜，挤出后不加热直接饮用等。

、得了布病有什么症状？

布病的潜伏期一般情况下，为

1-3

周，平均

周，最短仅

天，最长可达一年。主要症状为：

①发热：多在午后或晚上开始，热型不一、变化多样、也有典型的波状热热型，多数为中、低度发热和不规则热型。发热常伴有寒战等症状。②多汗：尤其急性期患者，出汗相当严重，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至影响睡眠。③骨关节和肌肉疼痛：大关节多见，急性期常呈游走性疼痛。慢性期一般局限于某一部位，有的慢性期病人，关节强直，活动受限。④乏力：几乎所有病人都具有乏力表现，慢性期病人的乏力症状比较突出，甚至是患者就诊的主要原因。轻者虽可以从事一般性工作，但容易疲劳，而且不易消除，严重者萎靡不振，疲劳不堪，不能胜任本职工作，布病也形象地被群众称为“懒汉病”。⑤头痛：为急性期的常见症状之一。慢性期患者在疲乏无力的同时，也经常伴有头痛。个别头痛剧烈者常伴有脑膜刺激症状。当大脑皮层功能降低时，往往反映迟钝，记忆力减退。部分病人可有眼眶内疼痛和眼球胀痛等。⑥其它症状：头悸、神经痛、食欲不振、腹泻、便秘等。主要体征有急性期患者可出现各种各样的充血性皮疹，部分患者淋巴结、肝、脾肿大，男性患者可有睾丸炎，少数患者可出现黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。

、布病的早期表现有哪些？

布病的发病有急有缓。少数病人出现前驱期症状，表现颇似重感冒，全身不适，乏力倦怠，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等。大部分病人起病急，没有前驱期症状，发病一开始就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。

、确诊布病的依据是什么？

由于其它一些疾病也有与布病类似的症状和体征，所以布病常常出现误诊误治，病人往往辗转求医，既贻误治疗，又造成不必要的经济负担，因此及时明确的诊断十分重要，诊断布病要结合流行病学接触史、临床症状体征和实验室检测结果综合判定，而确诊布病则需要特异的实验室诊断。

、怀疑得了布病怎么办？

因我省大部分临床医疗机构对布病诊断缺乏有效的实验手段，未开展相关工作，所以当怀疑患了布病时，应及时到各级疾病预防机构做咨询检测，以及时确定是否患布病，并获得预防治疗方面的正确指导。

、羊只饲养人员如何避免感染布病？

羊只饲养人员要避免感染布病，最重要的是要保证所养羊只中没有布病羊。首先购买羊时要索取检疫证明，以免买到布病羊，要求兽医防治部门对所养羊只进行检疫，对检出的患病羊只进行淘汰处理，对健康羊进行布氏菌苗免疫。羊要有圈，羊圈不要设在自家院子里，羊和人不要从一个大门出入，最好将羊圈设在村庄外围，以免污染周围环境。放羊时注意个人防护，穿专门的衣服，回家后及时更换，避免皮肤有破损的地方接触羊的排泄物、分泌物；收工后、吃饭前要将手洗净，不要让羊在人使用的锅、盆等器具里饮水、进食等；羊圈要经常清扫，清扫时应戴口罩，对羊圈要定期消毒。

、羊只接生人员如何避免感染布病？

给羊只接生是最容易感染布病的环节，因此要特别做好个人防护，穿戴防护服，橡皮围裙、乳胶手套、口罩、帽子、胶鞋等，严禁徒手接生，接生要在专门场地，以免污染周围环境。流产的胎羔、胎盘等千万不能当补品食用，流产物严禁赤手抓拿和随意丢弃，应将其焚毁，或深埋于远离住宅、畜舍、水源、道路等处

0.5

米以下。被污染的场地可用

10-20

石灰乳或

10-20

漂白粉乳浸透消毒，6小时后去掉上层10-20厘米的泥土，然后浇上10%漂白粉乳，再覆盖上干净泥土。

、牲畜屠宰人员如何避免感染布病？

从事屠宰工作的人员，在操作时应佩戴工作服、橡皮围裙、乳胶手套、口罩、帽子、防护眼镜、胶鞋等。要及时妥善处理手部伤口，工作后应洗手、脸或洗澡，工作场地要硬化，并及时清扫、消毒。

、皮毛加工人员如何避免感染布病？

皮毛加工厂在购进原材料时，要索取相关检疫证明，并对皮毛等作进一步消毒处理。工作人员应佩戴工作服、橡胶手套、口罩、帽子等，工作后应洗手、脸或洗澡，防止经接触或呼吸道感染。

、兽医如何避免感染布病？

兽医诊治的都是患病的牲畜，除布病外还有其它的人畜共患病。因此更应该做好个人防护，特别是采血、助产等环节，工作时应佩戴工作服、乳胶手套、口罩、帽子、胶鞋等。工作后应消毒，洗手、脸或洗澡。

、肉食加工销售人员如何避免感染布病？

肉食加工销售人员首先要做到不加工出售病死羊牛肉，工作时应佩戴工作服、橡胶手套、塑料手套、口罩、帽子等。加工工具要生熟分开，熟肉、内脏等制品要充分加热熟透，注意个人卫生，做好操作场地的消毒工作。

、日常生活中如何避免感染布病？

不要喝生奶，各种奶及奶制品必须经消毒处理后才能食用，消毒方法可用巴氏消毒（

℃30分钟

）和煮沸消毒。居民家庭日常食用家畜肉时，应将其切成小块，烹制熟后食用，不吃生的和半生半熟的肉，操作时做到生熟分开，避免交叉污染。街头的烤羊肉串以及火锅店的涮羊肉等都要等熟透后再吃。

、身边人得了布病应该怎么办？

若身边的人患了布病，要考虑到你是否和病人有共同的暴露史，比如是否从事相同的职业，接触同样的传染源（牲畜）、共同饮奶吃肉等，如果出现相似的症状体征，就应该想到是否也患了布病，及时到疾病预防控制机构做相关检测以确定病因。

、患病的羊只怎么处理？

对患病的羊只不能随意买卖，更不能随意宰杀出售，以免造成感染扩散。应由农牧部门对病羊进行扑杀淘汰处理，当地政府对淘汰羊只所造成的损失做一定的经济补偿。

、从外地购买羊只的有哪些注意事项？

从外地特别是外省（市、区）购买羊只时，应索取检疫证明，不要购买无检验证明和标志的羊，尽量避免到布病流行严重的地区购羊，购进的羊只要经本地兽医部门复检后再合群、饲养。

、什么是羊只检疫？哪个部门负责羊只检疫？

羊只检疫就是采集羊的血液等标本，作布病等疾病的检测，以发现患病的羊只。羊只检疫工作由各级畜牧兽医防治机构负责。

、健康羊只接种疫苗可以预防得布病吗？到哪个部门接种？

对健康的羊只可以通过免疫接种布氏菌苗来预防布病，这也曾是我国防治布病的主导措施，羊只免疫工作也是由各级畜牧兽医防治机构负责。

、病羊的排泄物有传染性吗？应该怎么处理？

病羊的排泄物具有传染性，应及时清扫，对排泄物及其污染场所应做好消毒工作。

、布病对健康的危害有哪些？

布病在急性期有发热、多汗、肌肉关节疼痛、疲乏无力、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现、还可能发生男性睾丸炎，女性流产等情况，病人感觉非常痛苦，有些病人甚至疼痛到痛不欲生的地步。而到了慢性期则不容易彻底治愈，常常因劳累、气候变化、精神因素等导致复发。有些病人有顽固的关节疼痛，有的极度疲乏，无力干活，被群众称为“懒汉病”，严重者骨关节变形、丧失劳动能力。

、得了布病怎么治疗？

对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程，这也是防止转为慢性，减少并发症的重要手段。

对急性、亚急性期布病的治疗主要应用抗生素疗法：

①四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素抗生素类药物有四环素、土霉素、金霉素。最常用的是四环素。三种抗生素用法大致相同，每日2克，分四次口服，21日为一疗程，可再重复1-2个疗程，一般疗程间隔5-7天。第一疗程并用链霉素。成人每日1克，分两次肌注。应用此治法，一般治疗后48-72小时，体温开始下降，平均退热期为5-7天。②利福平，并用多西环素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服；并且每天早晨口服多西环素200毫克，连续给药最短6周。在抗生素治疗的同时，可辅助以对症疗法和支持疗法。

慢性布病急性发作或活动型布病，病人有发烧、多汗、关节疼痛等急性期症状，血清抗体滴度较高，或细菌培养阳性的病人，都应采取抗生素治疗。慢性布病中医辨证大致可分虚症型、血瘀型、痹症型和湿热型。治则是扶正固本，活血化瘀，蠲痹活络及清热利湿等。

、布病治疗不及时有什么后果？

多数患者只要治疗及时，措施得力，一般预后良好。但也有些患者如不及时治疗，或治疗不正规，则容易由急性转成慢性，反复发作，经久不愈。给病人造成终生痛苦。

、布病治愈的标准有哪些？

治疗布病的根本目的在于消除病人临床症状，使体力和劳动能力得到恢复，防止复发。因此，在评价治疗效果时不仅要看到近期疗效，还应特别注意远期疗效。

近期治愈的标准为：

①体温恢复正常，临床症状，体征消失。②体力和劳动能力恢复。③临床化验检查各脏器功能均正常，而布病血清学反应不一定转为阴性。另外如果原有布氏菌培养阳性者，应两次（间隔半个月，至一个月）细菌培养转阴。

远期治愈的标准为近期治愈的三个指标维持一年以上而无复发。

、布病病人会传染给别人吗？

布病患者可以从乳汁、浓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已从细菌学方面得到证实。然而，在我国经过对大量布病病例的调查分析，还未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例，以及病人家庭和医院内交叉感染的病例。因此，人作为传染源的意义不大。

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