少弱精子症

少弱精子症患者并不是不能生育而是概率比正常的低一些，那么很多人关心能不能通过吃药“生精”，提高精子的活力，进而达到自然怀孕的目的。

之前的专题说了少弱精子症病因多种多样，少弱精子症也是众多原因导致的一种公共的结果，提示在某些生精及调控的环节出了问题，我们所做的，就是找出这些问题，进而解决，解决完这些问题后，生精功能可能自然恢复。

一、明确病因的导致的少弱精子症的治疗，对症下药。

1.由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精子症，这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量。但目前大多数少弱精子症患者并不是单一病因，如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。

2.某些感染因素治疗疗程要足够。精液化验看到有白细胞特别是衣原体检查阳性，说明生殖系统可能有细菌或衣原体感染，如果有症状的话，建议规范治疗，这可能是导致少弱精子症的病因。一般需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药2周左右要进行精液常规及炎症指标复查。

3.内分泌系统障碍也会导致少弱精子症甚至生精功能障碍。先天性性腺发育不良，比如克氏综合征或卡曼综合征，都会导致无精子症，其中克氏综合征用药治疗几乎无效，仅能通过显微取精技术结合试管婴儿技术来怀孕，而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）来治疗，近年来更推荐使用微量注射泵治疗以模拟人体正常分泌周期。此为，染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。

二、没有原因如何治疗？

大多数情况下，是查不到明显病因的，这也是患者的困惑所在。如果是这样的话，可以单纯针对少弱精子症的症状服药治疗，可以应用改善睾丸生精功能的药物；如促进生精的一些中成药，服药期间可以怀孕，或者联合其他药物一起应用，也有一定的效果；如可以用抗氧化剂，能量补充剂等，联合应用可以有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用，服药过程中即可尝试怀孕；有的患者停药后才尝试怀孕，有些情况下可能精子质量再度下降，前功尽弃。

三、有哪些药物可以治疗少弱精子症？

治疗少弱精子症的药物主要分为三种：第一，治疗原发疾病药：如抗生素治疗支原体感染，血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。第二，促进精子生成药：生精片、锌制剂等。第三，抗精子凋亡药：维生素E、左卡尼汀、

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、叶酸等。有些药是同一类的，就没必要重复用药，应用越多，药物相互之间的作用就越难解释清楚，因此，建议对症就好，联合用药一般多是互补，但不是数量越多越好。

四、用药疗程要多久？

对于少弱精子症治疗来说，三个月是一个服药疗程，一个月来医院复诊检查精液常规，因为精子由发生到成熟的自然周期大约3个月，因此评估药效的最佳时期亦为3个月。没有特效药能改变生精周期，仅仅用药1-2周就急于复查的结果可能不是很准确。；当然外地较远的患者也可以选择3个月复查，也就是说在医院拿药的时候检查。一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善；但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高，可以调整治疗方案，更换药物进行治疗，如果女方年龄偏大，可以使用辅助生殖技术。

五、生活调理，养成良好的生活习惯！

除了服药，生活调理也很重要，养成良好的生活习惯，再配合上适当药物调理，是可以有希望提高精子活动力的。

1．不良习惯要改：男性在备孕期间最好戒烟、少酒，尽可能避免熬夜、久坐习惯，远离泡热水澡、蒸桑拿、化工及放射等场所，好好呵护自己的小蝌蚪。

2．不要乱吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然选择了备孕，就和街头小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或饮料说“拜拜”了。

3．提高精液质量的食物：摄入足量优质蛋白，比如生蚝、海参、虾仁、扇贝，牛羊肉、驴肉、鹌鹑、泥鳅等；多吃蔬菜水果补充维生素，比如韭菜、秋葵、山药、银杏、南瓜、西瓜等；适量食用一些坚果，比如瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。

4．适度的体育锻炼：每天运动半小时至1个小时，如游泳、慢跑或健步走，以增强体质。

死精症

有报道称男性不育患者中死精子症的发病率为1/5000。一般认为精液检查连续3次，精子活率在60%以下，或排精后1小时内死精子多于50%，6小时死精子多于70%，诊断为死精症。但是严格来说，显微镜下不活动精子不等于死精子，确诊死精子应该采用特殊检查方法，如伊红染色或低渗膨胀实验(H0S)可用于鉴别。也就是说不活动精子与死精子在定义上有所区别，但是从影响自然受孕程度上两者几乎相等。

死精症的症状是什么？

通常死精子本身并没有给患者带来任何身体的不适，有的就是长期不育带来的精神压力。除此就是一些原发疾病所产生的症状，如泌尿生殖系统的炎症、慢性疾病说产生的性欲低下、性交乏力、体虚疲惫等。

死精症的病因有哪些？

死精症的原因表现在很多方面，感染、先天发育异常都有可能导致死精症。具体原因有几点：

感染：

炎症大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症等，造成精子发育异常，在相同外部环境下较正常人的精子更容易受损死亡。

全身因素：

长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频。

局部因素：

腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张。

环境因素：

物理化学的环境污染导致生精功能障碍。

免疫因素：

精浆或血液中产生对抗自身精子的抗体而造成的死精子表现。

死精症带给男性的主要危害有哪些？

死精子症给男性带来的直接影响是男性不育。也会带来心理障碍，性功能障碍或者夫妻性生活不和谐，原发疾病的存在造成巨大痛苦，具体来说有以下几点：

心理障碍，长期不育给夫妻双方造成巨大的心理压力，影响男女双方的生活质量，甚至影响到夫妻感情。

长期思想压力反过来加重睾丸生精障碍。

性功能障碍或者夫妻性生活不和谐。

由于不育症对男性的自尊心造成很大的危害，男性承受巨大的心理压力极有可能造成男性性功能障碍的出现。

原发疾病的存在造成的痛苦，如慢性前列腺炎、治疗中的精神疾病、慢性肝炎等，因为这些疾病的同时存在，大量的药物和经济负担让患者无可适从。

死精症该做哪些检查？

一般来说，死精症要做以下几种检查：

1、精液检查。

一般来说，正常禁欲2-7天后收集精液检查。精液检查的活动结果就是死精子症诊断的依据。在精液收集中注意不要混入尿液，不然可以杀精导致误诊。精液的抗精子抗体、精子形态、精子的DNA碎片、顶体酶等可以作为病因诊断参考。

2、病原菌检查。

精液或者前列腺液的病原菌培养。作为病因诊断及用药依据。

3、病史与体格检查。

主要针对前列腺炎以及精囊炎或者是睾丸炎等病变导致死精的患者，能够获得有关的影响因素。

4、血清检查。

对于合并少精子症的，首先应进行血清FSH以及T检测、血糖检查。染色体、Y染色体微缺失检测也在考虑范围。

哪些人容易患死精症？

死精症青睐于哪些人群呢，长期存在生殖泌尿系统感染的患者会或者先天性疾病患者更容易患死精症。下面列举了一些容易患死精症的四类人群：

长期存在生殖泌尿系统感染的患者：慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等病人。由于精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，如果生殖泌尿感染疾病久治不愈引起精浆成分改变，如果糖、锌的减少，PH值降低，则精子死亡率较高。

先天性疾病患者：睾丸发育不良、精索静脉曲张等造成的生精功能障碍。

高温：睾丸温度过高影响生精功能。厨师已经成为死精症的主要人群，还有经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等。高温环境因素对男性精子的存活和生长影响甚大。

吸烟的男性：烟草中的有害成分可以通过血液循环进入生殖系统，直接或间接发生毒性作用。破坏精子的生存环境。吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，降低生育能力，被动吸烟者危害更大。

死精症能治愈的吗？

死精症患者应积极就医，早就医早治疗，找出病因，可以避免其带来进一步的危害。死精症找准了病因，只要不是因为某些难治性的病因引起，采取对因治疗后，提高精子存活率是有机会治愈的。如手术治疗精索静脉曲张，运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等;加微量元素锌和复方玄驹胶囊、

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另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量，提高女子受孕率。因疾病引起的死精症，建议患者及早到专科医院治疗疾病，疾病治愈，死精症的症状即可有效缓解。

死精症会导致不育吗？

死精症的危害有很多，当然死精症的危害最严重的就是导致男性不育。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响女方受孕。

死精症导致的不育怎么办？

死精症通常是医生根据精液报告诊断的，由于导致死精子的原因较多，目前临床医学无法逐一筛查，因此治疗通常是依据病因发生几率综合防治。

药物治疗：

针对病因，应用西药方剂和中药配方，进行全身调理和局部处理，如怀疑有生殖道感染的给予抗生素，怀疑精子发育障碍的给予营养素，

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等。中医的平衡阴阳，疏通脉络也是治疗死精子症的常用方法。

物理治疗：

对慢性生殖道炎症有所帮助，也能改善精子的活力。但是要注意某些物理治疗，如短波，高温等的治疗一旦过度则有破坏精子结构的作用，因此必须把握物理治疗的度。

心理疗法：

对患者的思想、心理、饮食、受孕时机等做专业指导，由心理医生与患者进行透彻的心理沟通，达到身心同治的目的。

采用辅助生殖技术方法。

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