包皮/包茎的概念

包皮是指阴茎前端包住龟头双层折叠的阴茎皮肤。青春期男孩若出现包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻，仅露出尿道口或阴茎头，医学上称之为包茎。如果包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口小，盖住尿道外口，称为

包皮过长

包皮过长和包茎的区别？

包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，即为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。

包皮过长/包茎的危害

在我国成年男性中，包皮过长者占29％。曾有人认为包茎/

包皮过长

并不防碍性生活及生育，因此它并不是一种生殖器疾病。其实，这种看法是不科学的。无论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。

1、妨碍阴茎的发育：

包皮过长

尤其是包茎会影响阴茎发育，使往后形成阴茎短小，阴茎发育异常、变形弯曲等。

2、影响性生活和谐：由于包皮过长或包茎，平时包住龟头，致龟头黏膜受到的刺激少，使龟头黏膜的神经感觉过于敏感，性生活时龟头与阴道摩擦一触即泄，极易引起早泄、性交痛等，久而久之还将招致阳痿。

3、使阴茎头发炎：包皮内的包皮垢适宜细菌生长，可引起阴茎头及包皮龟头发炎。病菌通过尿道逆行感染还可造成尿路感染。发生于尿道口的炎症，愈合后可造成尿道口狭小，导致排尿困难。

4、肾功能损害：由于阴茎头发炎，可引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期的排尿困难，肾功能将会受到损害。

5、引发配偶妇科炎症：包皮过长/包茎患者在与配偶或伴侣同房时，易把包皮垢带入女性阴道。统计发现85%的妇科炎症如阴道炎、宫颈炎等是由于包皮垢引起，严重者可诱发女性宫颈癌。

因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，亦可不必手术。如果有炎症而不能及早手术的包皮，应保持外阴清洁，每天至少清洗一次阴茎，不要用手外翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院就医，待炎症消退后再手术。

包皮过长的判断标准

包皮过长的判断标准主要是通过患者健康自检与提示完成的，即出现以下1-2种情况，就可能患有包茎或包皮过长：

1、包皮口覆盖龟头处或大部分龟头。

2、包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。

3、包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口狭小，上翻困难。

4、三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟处。

5、排尿时包皮鼓起如球状，造成排尿困难。

6、包皮口较紧，用力勉强可将包皮翻转至冠状沟，但不能自然回复，需借助外力才能回复。

7、经常性出现包皮龟头炎症。

男性是不是都应该割包皮？

不是所有的男性都应该切除包皮，有些地区或种族的人们，为了某种理由如宗教或成年仪式，让所有的男性都接受切割包皮的手术，但单纯从医学的观点而言，需要切除包皮理由共有下列几种：

成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露龟头。

嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。

因包皮过长，使得局部卫生清洁变差的状况。

因包皮过长，使得局部出现反复感染，甚至引起包皮和龟头之间粘连。

包茎开口太小，造成尿流细小的状况。

什么时候接受手术比较好？

一般而言，包皮切除手术应在青春期前后或成年以后，局部麻醉即可完成手术。但若小孩因包茎或包皮过长合并发生了反复炎症甚至尿路感染时，就应该及早予以手术切除。

如有疑问,请咨询上海中医药大学附属第七人民医院男性病科咨询及就诊。以临床医师当面指导为准。

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