惊厥是小儿发高烧的继发症,遇到发高烧的儿童,特别是6个月~3岁以内的小孩,家长要密切观察患儿的体温及身体状况,避免发生惊厥。
惊厥的征兆
惊厥发作前,可有先兆,如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。但大多数突然发作意识丧失,头向后仰,两眼球凝视、上翻或斜视,口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动,大小便失禁,发作时间可由数秒钟至数分钟,有时反复发作,甚至导持续状态。发作严重或惊厥时间较久者,面、唇、指甲发紫,伴喉部痰声,甚至窒息,危及生命。
惊厥产生的原因及应急措施
中医认为:
小儿具有“阳常有余的生理特点,又有“易从阳化热”的病理机制。因此,小儿患外感疾病很容易转化为热证,也就发起烧来。高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪,入里化热,热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓则治本的原则。
①小儿高热惊厥发作之时,热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3-5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后,患儿发热仍很高,这时如不积极退热,可能还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法。
②小儿高热惊厥缓解后,发热渐退,病情平稳之后,中医应根据患儿所患疾病,临床主要证候特点,进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平息,阴阳平衡,避免惊厥再度发作。关于高烧惊厥后期调理:
可采用蝉蜕钩藤足浴包产品。
③对于在家中发生高热惊厥的小儿。家长不要惊慌,应马上用指甲掐按小儿的鼻下人中穴、双手虎口部的合谷穴及双手腕上的内关穴。并且应让小儿面朝下,防止口中粘液呛入气管,然后迅速送至医院儿科抢救治疗。
把手并上的时候,最高的突起处,就是合谷穴。或用一支大拇指的横纹对准另一支手的虎口,直接按下去的位置就是合谷穴。
可以攥一下拳头,攥完拳头之后,在内关穴上会有两根筋,内关穴就在两根筋的位置。
④预防高热惊厥的关键在于退热,热退惊自止。遇到6个月至3岁的儿童发高烧,也就是体温在38.5℃以上。应及时服用退烧药,特别是有抽搐历史的孩子,一定要预防孩子高热。避免体温出现38.5°C以上,防患于未然。
高烧抽搐有什么后遗症
高热引起的抽搐,一般并无大碍,亦不会影响孩子的智力,不过,假如抽搐是局部性,即表示脑部局部有总是属癫痫或其他疾病的可能性便相对提高。为找出致病的原因,医生可能会抽取孩子的脑脊髓检验。如果孩子患上脑膜炎,也可及早察觉治疗保护孩子脑部,免受损害。
西医认为:
由于小儿的脑部不及成人般稳定,在高温的刺激下,可能导致抽搐。发高烧引起的抽搐亦有一定的遗传性,约10%患此症的孩子的父母年幼时亦有类似记录。很多家长担心此类抽搐会演变成癫痫,事实上,除非患者家族有癫痫的病例,否则发展成癫痫的机会并不高。高烧引起的抽搐,一般在小孩子因上呼吸道受到
或患中
而发热时出现。抽搐一般在患者发高烧那天内发生(如果在发烧后几天或退热后才出现的,可能别有原因)。患者失去知觉四肢或全身抽搐,病状如大发作性的癫痫,同样的情形甚至一天发生数次。
高烧惊厥是一种常见的医学状况,在6个月至6周岁的婴幼儿中,约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐现象随着儿童年龄的增长,第二次惊厥的机率逐年降低。6周岁以上的儿童发生高烧惊厥的机率就很小了。
建议应急办法:
①电话呼叫救护车。
②让孩子尽量侧躺,观察口内是否有分泌物,如果有一定要擦去,保持呼吸道畅通。
③不要在孩子旁边聚集太多人,保持空气通畅,氧气充足。
④用一只手的拇指指肚掐人中向鼻孔方向顶(避免用指尖掐烂孩子皮肤,这可是田常英老师的秘方哦);另一只手掐着合谷穴。
⑤观察孩子眼神是否恢复正常,如果眼睛还是有翻白眼的状况证明孩子抽搐没有结束。
⑥眼神恢复正常后(眼睛有神),并感知到疼痛感不让救护人员掐按穴位。这是一个好转现象,一定不能松手继续掐按人中与合谷,不能让孩子睡觉。
⑦等待并送上救护车
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