男性不育症，是指结婚2年以上的男性而未能使女方怀孕的一类男性疾病。中医归之于精寒，气衰，痰多，相火亢盛，精少，气郁等六病。又阳痿，早泄，遗精等亦可引起男性不育。上以述及，治宜互参。

病因中医认为：男性不育之病，皆与肾、肝、脾有关。如肾气不足，阴精不化，则精血亏少;或肝郁气滞，疏泄无权，致气血失调;或脾虚失运，气血化源不足，则精微少等皆可致男性不育。又如阴茎器质异常，或因它疾累及所致。

症状男性不育。临床上一般分为无精子、少精子、精子活率低下，精液不化、不射精和精液异常等。其兼证多随病证而异。

论治本病可随证选用下列高效良方以治之。

九子育麟汤

【组成】枸杞子、楮实子、菟丝子、五味子、蛇床子、莲子、金樱子、沙苑子、女贞子、黄芪、当归各等分

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾调肝，益气养血。

【主治】①男子肝肾阴虚之遗精、阳痿、早泄不育，伴头晕耳呜，虚烦寐艰，小便余沥及气阴双亏，须发早白，舌淡苔白，脉细弱者;②女子肝肾两亏，气血俱虚之宫寒不孕，伴头昏目眩，腰膝酸软，白带淋漓，小便频数，舌淡苔白，脉濡缓等。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。承忠委验方。

【附记】本方治宫寒似嫌助阳不足，宜加温肾助阳之品，可望获效。

补肾育精汤

【组成】菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、复盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，黄精、首乌、当归、生地、仙灵脾各15克

【用法】水煎服，每日1剂。日服2次。

【功用】滋补肝肾，补益精血，兴阳秘精。

【主治】男性原发性不育证，或伴有乏力，腰酸，性欲淡漠等证（精液异常证）。

【疗效】治疗10例，经治疗后，精液常规检查∶恢复正常9例，无效1例，近两年内随访有5例有辞。

【来源】李毅（《四川中医》（11）1986年）。

【附记】男性原发性不育证，大多数性生活正常，多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气，协调阴阳为法。方用八子滋补肝肾;黄精、首乌、二地、当归补益精血;仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精，全方水火相济，乙葵同益，使肾之阳回阴充，肾气旺，精气充盈、阴阳和故能有子。

辨证加减∶性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克，阳起石30克;死精子者，可重用仙灵脾至30克，并加服雄蚕娥粉，每次服3克，日服2次。

在复查精液前一周禁房事，禁热水浴。

五子生精汤

【组成】潼蒺藜30克，枸杞子15克，菟丝子30克，韭菜子、怀牛膝、北沙参各15克，五味子、复盆子各10克

【用法】

水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】

滋肾阴，助肾阳。

【主治】

男性不育症，如阳痿，精子量少，或精子活率差。

【疗效】

治疗32例，痊愈24例，好转6例，无效2例。

【来源】

邱德泽（《江西中医药》（3）1988年）。

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【附记】

男性不育证，治当从肾。精液量少者多为肾阴虚;精

液清稀者多为肾阳虚，故补肾宜阴阳并补，应遵"阴中求阳，阳中求阴"之古训。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精，阳痿早泄，久不生育等证，加沙苑族藜、怀牛膝、均属甘温补肾之品;北沙参甘寒润肺，与诸药相伍，寓有金水相生之意，众药合用共奏温肾滋阴之功。

辨证加减;阴虚精少者，加鱼鳔、黄精、熟地;阳虚精液清稀者，加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶等;气虚乏力者，加黄芪、党

参或红参;下焦有湿热者，加黄柏、苍术、萆薢;精液中有红白细胞或脓细胞者，加黄柏、知母、金银花、败酱草;头晕眼花，腰酸耳鸣者，加熟地、首乌、龙骨、牡蛎;畏寒肢冷，腰酸阳痿者，加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。

服药期间，适当节制房事，增加营养，戒烟酒，除烦脑。

通精汤

【组成】淫羊藿、车前子、蛇床子各10克，肉苁蓉15克，鹿角胶6克，怀牛膝30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾生精，通利精道。

【主治】不射精症。

【疗效】治疗36例，痊愈34例，其中女方怀孕29例，尚未孕5例，无效2例。

【来源】霰景春（《新中医》（6）1990年）。

【附记】治遵"精盛、欲强、关利"六字诀。方用肉苁蓉，鹿角胶补精，精盛方有精可射;用淫羊藿、蛇床子欲强。二者均有雄性激素样作用，相伍催淫更强。欲强交合时方能加速性高潮到来;加怀牛膝、车前子利关。关利则精液排射无阳。《本草逢源》云∶"牛膝，性滑利窍，司疏泄。"《本草经疏》云∶"车前子主气壅、通肾气。"历来认为"梦遗失精二者在所当禁，此反其意而用之，取其通利精道。本方配伍严谨，药切病机，故收效颇著。

辨证加减∶阴虚火旺，加玄参15克，知母10克;下焦湿热，加黄柏10克，泽泻15克;肝郁气滞，加青皮、枳壳各10克。

注意事项∶如未愈前，同房次数可适当增加，每周3～5次，见效后，则控制在每周1次。

助阳通精汤

【组成】仙灵脾、肉苁蓉各24克，远志、石菖蒲各15克

【用法】水煎服，每日1剂。晚上8时煎头煎，晚上10时煎2

煎服。以少许白酒兑服益佳。3剂未效则加外用三脑通精散（樟脑、龙脑、薄荷脑各等分。匀和捣碎密封）0.6～1克纳脐中，再滴入白酒1～2滴，外以胶布封固。晚上上药，性交后除掉。1次成功，则停用。如连用2～3次仍不能射精，则须暂停一段时期，待时机成熟，再行用之必效。

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【功用】助阳通精。

【主治】不射精症。

【疗效】治疗31例，痊愈29例，其中19例已生育子女，8例女方怀孕。无效2例，服药最少5剂，最多30剂。

【来源】王文士（《新中医》（6）1990年）。

【附记】验之临床，确有良效。

归芍五子二仙汤

【组成】当归、川芎、茯苓、泽泻、五味子、仙茅、仙灵脾各15克，白芍、菟丝子、枸杞子、复盆子各25克，白术、车前子各10克

【用法】

水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功用】

填精补髓，补益肾气，调和气血，祛瘀利湿。

【主治】精液异常所致不育症。

【疗效】治疗44例，其中无精症2例，少精症28例，精子活动力低下9例，不液化或液化不良5例。结果痊愈33例，好转8例，无效3例。

【来源】魏一鸣（《新中医》（6）1991年）。

【附记】临床使用，应随证加减∶大便溏薄，去当归;滑精，去车前子;失眠，加合欢皮，远志;腰膝酸软，加川断，桑寄生;气虚，加党参、黄芪;小便坠胀，加乌药，桔核;尿频，尿痛，加知母、黄柏。

益精补肾汤

【组成】紫河车15克，枸杞子、全当归各20克，何首乌，熟地黄各15克，山萸肉10克，女贞子、沙苑子、狗脊各15克，鹿角霜、炒蜂房各10克，牡蛎20克，淫羊藿、肉苁蓉、川续断、党参各15

克，黄芪30克，白术、黄精各15克，甘草10克

【用法】每日1剂，水煎3次，分2次服。

【功用】补血益精，补气助肾。

【主治】性欲低下，男性不育症，射精障碍症。

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【疗效】屡用效佳。

【来源】

引（《中国当代中医名人志》）。关兴晏方。

治不育症方

【组成】广木香、当归各30克，益母草90克，赤芍、白芍、羌活、五味子、车前子、女贞子各30克，蛇床子20克，楮实子、枸杞子、韭菜子、菟丝子、紫河车各30克，制首乌60克，生地、熟地、肉苁蓉各60克，川续断50克

【用法】上药共研细末，过筛和匀，炼密为丸，每丸重10在克，每日早晚各服1丸。

【功用】滋补肝肾，散瘀通窍。

【主治】男女不育证（肝肾亏虚型）。男子因精子数目少或活动度低，输精管不通畅;女子子宫发育不全，月经不调，输卵管不通。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。祝谌予验方。

助育汤

【组成】熟地、枸杞子、怀山药、楮实子、菟丝子各15克，山萸肉10克，淫羊藿12克，丹皮、茯苓各10克，泽泻23克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】

补肾生精，助生育。

【主治】

精子减少所致男性不育证。

【疗效】

治疗22例，全部治愈。

【来源】引（《中国中医秘方大全》）。王心好方。

【附记】辨证加减∶肾阴不足，加肉苁蓉，首乌各10克，复盆

子12克;精液清稀肾气不足，加党参12克，韭菜子、肉桂、附子各9克;精子活力低下，肾阳不足，命门火衰，加肉桂、附子、巴戟天各9克，鹿茸6克;精液中红细胞或白细胞多，阴虚火旺兼湿热下注，加知母、黄柏、木通各10克，金银花12克;精子畸形，阴虚火旺，加知母、黄柏、肉苁蓉各10克，首乌12克;相火旺盛者，加黄柏10克，龙骨、牡蛎、芡实各15克。

治男不育女不孕方

【组成】仙茅、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、五味子、王不留行、桂枝各15克，巴戟天、杜仲、桑寄生、复盆子、怀牛膝各20克，枸杞子、云茯苓各25克

【用法】

水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】

温肾养肝，散瘀通络。

【主治】

男不育，女不孕。

【疗效】临床屡用，效果显著。

【来源】黄德林验方。

七子助育汤

【组成】车前子、枸杞子、覆盆子、五味子、菟丝子、各50克，女贞子、补骨脂各30克，附子15克，巴戟天25克，黄芪50克

【用法】

水煎服，每日1剂，早晚空腹各服1次。

【功用】

益肾壮阳，滋阴生精。

【主治】

不育证。

【疗效】

治疗31例，痊愈26例，显效3例，无效2例。

【来源】

胡平等（《辽宁中医杂志》（11）1990年）。

【附记】本方名为编者拟加。加减;腰痛，加狗脊、杜仲;阳痿，加阳起石;滑精早泄，去车前子;性欲减退，加淫羊藿、仙茅;不寐，加酸枣仁，合欢花;尿频，尿痛，加黄柏，竹叶;大便秘结，加大黄;食欲不振，加鸡内金，焦山楂、焦麦芽、焦神曲。

益肾助育汤

【组成】熟地黄15克，枸杞子、覆盆子、山萸肉、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、当归各10克，菟丝子12克，紫河车6克，生黄芪15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。待精液检查恢复正常后，改服人参鹿茸丸、五子、衍宗丸，以使怀孕。

【功用】滋肾填精，益肾助育。

【主治】不育证。

【疗效】

治疗185例，72例女方怀孕，92例有效。

【来源】于增瑞（《北京中医》（4）1990年）。本方名为编者拟加。

生精散

【组成】巴戟天、枸杞子、覆盆子、菟丝子、熟地黄、车前子、淫羊藿各60克，山药、枣皮、炙龟板、五味子各40克

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每日3次，每次服用10克，温开水送服。

【功用】滋肾生精，温肾助育。

【主治】精子减少证，死精占80%左右。

【疗效】治疗4例，经2~3月配偶均受孕。

【来源】傅本善（《四川中医》（2）1987年）。本方名为编者拟加。

益肾汤（四）

【组成】黄芪、韭菜子各20克，当归、鱼鳔胶、生地黄、熟地黄、车前子、紫河车、巴戟天、肉苁蓉各10克，桑椹子、淫羊藿、黄精、白芍、益母草、炙蜂房、蛇床子、菟丝子各15克，蜈蚣3条，川椒、肉桂各6克，鹿角霜10克，黄柏5克

【用法】取上药剂量10倍投药，共研细末，过110目筛，分装成12克1袋。每服1袋，早晚空腹服，白酒为引。

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【功用】

滋肾填精，温肾生髓，益肾活血。

【主治】不育证。

【疗效】治疗34例，痊愈28例，有效3例，无效（均为无精子者）3例。

【来源】吕仲笑等（《陕西中医》（5）1990年）。本方名为编者拟加。

温化养阴丸

【组成】生地黄200克，枸杞子100克，黄柏100克，牡丹皮50克，淫羊藿200克，海马50克，车前子100克

【用法】先将生地、枸杞子、加水煎2次，过滤取汁，浓缩成膏状，再将后5味药共研细末过筛和匀，纳入膏药中，让其吸收水份，晾干，研末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次服1丸，早晚空腹各服1次。

【功用】养阴清热，温化阴精。

【主治】

精液不液化证。

【疗效】

治疗13例，痊愈8例，有效4例，无效1例。

【来源】

李保民（《实用中医内科杂志》（1）1988年）。

【附记】本方名为编者拟加。服药期间，要节制房事，忌食烟酒及辛燥等食物。

化液丸

【组成】熟地黄30克，山萸肉、山药、麦冬、茯苓各15克，牡丹皮、玄参、泽泻各12克。知母、黄柏各10克，五味子9克，颠茄片300毫克

【用法】上药共研细末，炼密为丸，每丸重9克，每日服3次，每次服1丸，温开水送服。

【功用】滋阴清热，益肾化液。

【主治】精液不液化者。

【疗效】治疗40例，液化者36例（其中12例配偶已怀孕或

生育），无效4例。

【来源】李国庆（《浙江中医杂志》（5）1987年）。本方名为编者拟加。

滋肾助育汤

【组成】熟地黄40克，山萸肉、山药、五味子各20克，淫羊藿30克，泽泻、茯苓、牡丹皮、车前子、龟板胶、鹿角胶各15克，覆盆子、枸杞子、菟丝子各25克

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功用】

滋肾填精，温肾助育。

【主治】不育症。

【疗效】

治疗220例，痊愈86例，有效112例。无效22例。【来源】引

张志英（《吉林中医药》（2）1989年）。

（附记】本方名为编者拟加。加减∶精子数目减少，加肉苁蓉、何首乌、女贞子、旱莲草;精液清稀，加党参、韭菜籽、附子、肉桂、巴戟天、鹿茸;精液中有红细胞或脓细胞者。加小蓟、炒蒲黄、知母、黄柏、双花。

益气温肾汤

【组成】红参（或党参30克代）、当归、枣皮、白术各10克，生黄芪、菟丝子、淫羊藿、熟地黄各15~30克，山药、茯苓、枸杞子、巴戟天各15克

【用法】

水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】

益气活血，温肾填精。

【主治】精子减少证。

【疗效】治疗25例，除2例因女方患病未孕外，余23例均获痊愈

【来源】王兴烈（《四川中医》（12）1990年）。

【附记】本方名为编者拟加。加减∶精液量及数目减少，重用熟地、枣皮、山药、枸杞子、加何首乌;精子活动率减低，重用淫羊

藿、菟丝子、巴戟天、当归;精液清稀，重用黄芪、红参、白术、茯苓;精子畸形较多，加牡丹皮、盐黄柏、知母。遇伤风感冒停服，愈后续服。治疗期间远房事，忌烟酒。

益肾活血汤（一）

【组成】淫羊藿、黄芪各15克，熟地黄30克，菟丝子、当归各12克，桃仁9克，红花、川芎各6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】

补气益肾，活血化瘀。

【主治】

死精过多证。

【疗效】治疗182例，治愈67例，显效57例，有效36例，无效22例。

【来源】欧春等（《上海中医药杂志》（5）1990年）。

【附记】本方名为编者拟加。加减∶肾虚甚，加何首乌、锁阳;气虚甚，加党参、山药;瘀血甚，加三棱、莪术。

若精液常规化验已正常，而女方仍未怀孕，则续服原方，巩固疗效。

路通汤

【组成】路路通12克，马钱子（制）1克，蜈蚣1条，石菖蒲12克，淫羊藿30克，仙茅12克，熟地黄、山萸肉、怀山药各15克，白术12克，石斛10克，枸杞子12克，牛膝9克，白花蛇舌草15克，韭菜子12克，补骨脂、覆盆子、菟丝子各15克

【用法】

水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功用】

滋阴温肾，散瘀通络。

【主治】

不射精症。

【疗效】

治疗289例，能射精者227例，无效62例。

【来源】

董协栋等（《北京中医》（2）1988年）。

【附记】本方名为编者拟加。服药同时嘱患者调摄起居，清心寡欲。

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