拼命探索，不计后果，欢迎您收听思考盒子。先问候大家一年，新年好，继续药不能停系列，今天我们聊聊前列腺，为什么要说前列腺呢，因为，2018年刚刚来临，这是一个全新的开始，所以，希望我们能够一起努力拼搏，继续开拓进取，

不忘初心

砥砺前行

。让我们一起走在时代的前列腺上。

前列腺这事，在我们之前的节目中粗略的介绍过。但是，我觉得还是有必要再详细说说这个话题，虽然和我们的药不能停的关系不是特别大。

对于前列腺存在许多误解。比如，到底是什么原因引发的前列腺炎？该如何进行治疗前列腺炎？家中的长辈患前列腺增生，到底是选择吃药还是做手术呢。面对所谓的老中医以及市面上铺天盖地的医疗信息，我们又该如何辨别真伪呢？不要着急，一切精彩，尽在思考盒子。

首先，咱们得先明确一下，前列腺，这是男性正常存在的一个器官，每个男人，有且只有一个。只要是男的，都长前列腺，无论是小孩，还是老头，你有，我有，全都有。我在门诊时，经常有患者跑过来，手中攥着莆田系医院的检查单子，大夫，帮我看看，我有前列腺了，快帮我看看。这就是因为我们的常识性认知不足，再加以部分商家恶意宣传。结果就是人们获取医疗知识的渠道基本是地方的电视台，午夜时段的电台，各种小广告，自然，在这个过程中产生了许多误解。

顺便说一下，如何判断一个医院是不是莆田系呢。一是，看看这个医院的网站。但凡界面华丽，各种科普知识还很多的，而且还有各种在线人工服务的，基本都是莆田系，或者说是不太正规的医院，特别是那种，你一点开界面，马上就谈出一个美女对话框，给你提供各种服务。而一般正规的医院，页面更新速度特慢，你基本看到的都是两三个月之前的信息，基本都是院内的新闻、科室建设之类的，你想在这里边找到与自己疾病相关的内容，那老费劲了。第二方面，你可以看看态度，一进医院，越是对你笑的灿烂的，越要小心，基本可以说，医院的水平与微笑程度成反比。第三方面，就是看名称，一般公立医院命名方式都是固定的，比如某某人民医院，某某市第几医院，某某医科大学附属医院。这都是正经的。当然，也有一些是用地方，比如安贞、积水潭，鼓楼，华西，盛京等等。而浦田系中，经常使用博爱，博雅，博士，仁爱，仁慈，仁济之类词，听着都像大学校训似的，还有一些就是直接使用，男科，妇科，整形，皮肤病的字样，当然，浦田系如果细分的话，又有不同的派别。还需要仔细甄别。最后一条，如果实在不知道如何判断，那就百度呗，现在网络这么方便，只要是百度靠前，那就得小心了。

咱们继续说前列腺。要想了解前列腺，就得先说说男性泌尿系统大致的结构。正常男性，一个人都有两个肾，也叫腰子，左边一个，右边一个，与肾相连接的最主要的有三根管子，一个静脉，一个动脉，一个输尿管，动脉是进水管，静脉和输尿管是出水管，血液经过动脉进入肾脏，过滤掉血液中的杂质，调节电解质的含量，然后99%的血液又经过肾静脉流了回去。而那1%就成为了尿液，从输尿管排出，我们可以计算一下，两个肾，每分钟大约过滤120毫升的血液，一天24小时，总滤液量大约是170升。其中的1%成为尿液，也就是1.7升，1700毫升，这差不多就是我们一天的尿量了。

尿液产生了，沿着输尿管向下流，流到了膀胱里，膀胱只有一个，也就是两侧的肾脏产生的尿由各自的输尿管向下输送，在膀胱里汇合了。膀胱就像气球一样，有弹性，可收缩，随着尿液不断的进入，膀胱变得充盈，当达到一定程度的时候，憋不住了，膀胱就会告诉大脑，不行了，太满了，咱得往外排一排了，你就产生了尿意，排空之后，膀胱就瘪了，就像气球放气一样。膀胱往下连着尿道，尿液就是从这排出去了，也是膀胱有左右两个进水口，中间一个尿道是排水口。至于外部尿道这部分结构，有兴趣的可以自己看看，或者是看看你男朋友的。

那说了半天，前列腺在哪呢，前列腺是哪个县呢。

前列腺就长在膀胱出口的地方，年轻的时候，就比如说我吧，十八九的大小伙子，我的前列腺大约就是2X3X4厘米这么大，我给你举一个例子，前列腺大致相当于一个粟子那么大，形状也像一个粟子。他包裹在膀胱与尿道连接处的周围，尿道从前列腺的中间穿了过去，

可以把尿道想象成一个隧道，前列腺就是隧道外面的大山，前列腺扼守着排尿之要道，一夫当关，万夫莫开，自古以来，就是尿家必争之地，所以前列腺有病了，自然就

会影响排尿了。

那你可能会有疑问了，上帝也真是不公平，为咱偏得给咱们男同胞的尿道外边带上这个紧箍圈呢。也没听说前列腺有啥正面作用呀，一提到前列腺，不是前列腺炎，就是前列腺增生，总是和疾病有关，如果你这样理解，那你就，大错特错不要来，侮辱了我的美。前列腺对于男性来说，意义十分重大。

前列腺是人体之中，非常少有的、具有内、外双重分泌功能的

分泌腺

。啥叫外分泌腺，最主要的特点就是，他们的分泌物不进入血液，由导管直接流出。比如，肝脏分泌胆汁帮助我们消化食物，

唾液腺

分泌唾液、汗腺分泌汗液、

分泌的消化液，这些都属于外分泌腺。前列腺作为一种

外分泌腺

，每天可以分泌2毫升

前列腺液

，而前列腺则是

的主要成分，为精子提供了一个良好的生存场所。这对

正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。

那什么是内分泌腺呢，内分泌腺，它们所分泌的物质，也就是激素，直接进入周围的血管和淋巴管中，并输送到全身，产生不同的作用。比如垂体分泌生长激素，甲状腺分泌甲状腺激素。胰腺胰岛中

分泌胰高

素，β

细胞分泌

胰岛素

，这都属于内分泌腺。作为

内分泌腺

的一种，前列腺分泌的

自然就叫做“

前列腺素

”了。他能够维持雄性生殖器官平滑肌收缩，这就与你的射精有关了。还能帮助精子穿过重重屏障，使得精子和卵细胞能够顺利结合。

除了两种分泌的功能，他还具有控制排尿的功能。所以，前列腺在男性人体之中发挥着重要作用。

关于前列腺，主要介绍两种疾病，一个是在年青人群体中十分常见的前列腺炎，这也是各种不要脸的医院最喜欢的疾病之一。为什么这么说，因为他最大的特点就是治不好，也治不坏，很容易复发，所以，自然地，前列腺炎患者都是长期客户，固定各户，都是回头客，这就可以带来长期的收益。古话讲，叫治病不治癣，治癣真丢脸，也有内不治喘,外

不治癣的说法，这是啥意思，因为，这些病都很难彻底地根治。治不好，丢手艺。做为一个医生，应该追求的是药到病除，妙手回春。当然这是正经的大夫，遇到不要脸的大夫，那就没办法了。他们就喜欢这种祖传牛皮癣，专治老中医这种病，一辈子治不好才好呢。就让你处于这种治不好，也死不了的状态，你一难受就得来看病，简单成了一张移动的银行卡。

那前列腺炎到底得怎么治呢。

要说治疗，首先，你得先明确，自己是不是真的得了前列腺炎。

有很多朋友，喜欢自己给自己下诊断。比如说出现了尿频，尿急，尿痛，或者性功能下降了，过去能20秒钟呢，现在就10秒钟了，感觉身体被掏空了，反正，就是出现了任何与排尿这方面有关的异常的时候，他就往前列腺炎方面上考虑，同时，由于前列腺本身的私密感，也不好意思说，利用各种渠道寻医问药，上网查资料。然后，就一条一条往上对号入座，结果就是，妥了，全都符合，这保证是前列腺炎了，症状全能对上。的确，前列腺炎可能伴随着尿频，尿急，尿痛，性功能障碍等等，但是，尿频，尿急，尿痛，性功能障碍就一定是前列腺炎，那就不一定了。

我感觉，这事就像是星座分析一样。比如，我分析一下你的性格，你做事认真，积极乐观，向往自由，但有时容易激动，愿意以自我为中心，时而内向，时而外向。是不是感觉还挺准，不管什么星座，这都是一种通用的描述。这就叫巴纳姆效应。不止是患者，回忆我上学那阵，也是如此，每学一种疾病都感觉和自己有关，学到胃溃疡就感觉肚子返酸水，学到脑炎，马上就感觉迷糊。所以，奉劝各位千万别自己给自己下诊断。

在医学上想诊断一个疾病，要从三方面入手，叫病史，查体，辅助检查。举个好理解的例子，比如说小腿骨折这事，病史，就是一个小时前，小明从二米高的墙上掉下来了，左侧小腿正好卡石头上了。查体，大夫一看小明表情很痛苦，左侧小腿中间鼓了一外大包，自己不敢动了，一碰更疼了，一掰还是活动的，仔细听听还能听到骨摩擦音，辅助检查，拍个X线一看，果然一根骨头中间断开了，这时，才能确认，确实这是骨折了。你可能觉得大夫这不是有病吗，这不是傻子吗，多明显的事，还费得着折腾这么半天才诊断吗？因为，我举的这个例子是相对简单明了的，一目了然的，在临床上，有很多疾病，你花了几万块钱，把医院里边的检查，化验都做了一便，可能还是确诊不了。所以，这是一种思维方式，是对一种疾病认知，诊治的思路。

那前列腺炎怎么诊断呢，也是从这三方面入手。

总共分三步，第一步，是看症状，前列腺炎如果细分的话，又有急性，慢性，有菌，无菌不同的种类，会略有不同，但大体上的表现差不多。最主要的就是尿频、尿急、尿痛，尿痛灼热感，有的还会感觉排尿不如以前通畅了。然后还有下腹部，会阴部，肛门周围的不适，啥叫不适，就是不舒服，你要说是疼吧，也不太疼，反正就是不得劲。再有就一些精神上的症状，就是焦虑，抑郁，紧张，多疑，就感觉前列腺的患者心思特细腻，不太爷们，还特磨叽。除了这些症状外，对于急性细菌性前列腺炎来说，还常常伴有发热，寒战的症状。

下一步就是查体了，因为，前列腺躲在身体里边，所以，你想自己真正触摸到前列腺，还真是不太容易，医生可以通过直肠指诊，隔着直肠摸到前列腺，当发生前列腺炎的时候，他的表面会变得不规则，触痛明显，急性细菌性前列腺炎可以发展为前列腺脓肿，这时就可以发现前列腺肿胀，当然，我想多数的朋友在被爆菊的时候，已经分辨不出来，到底是前列腺被按痛了，还是其它的原因。

第三步，就是辅助检查了。主要包括，尿常规，前列腺液，尿细菌培养，血常规和前列腺的彩超。对于急性细菌性前列腺炎，血常规，尿常规中都可以发现大量的白细胞，慢性细菌性前列腺炎时，前列腺液检查中，通常白细菌会升高，同时伴有卵磷脂小体的数量减少。对于前列腺炎，有一个重要的检查，叫尿四杯。感觉像是饭局来晚了，要连喝三杯似的。那尿四杯，是怎么尿的呢。

第一杯。是开始排尿的最开始的10ml尿液，这代表尿道中的情况。

第二杯。是收集中段尿的尿液，代表膀胱中的尿液标本；

第三杯，进行前列腺按摩，按摩后，收集前列腺液。

第四杯，就是按摩后，再排尿，收集10毫升。收集这段尿液的意义在于，有些患者有进行前列腺按摩后，无法从尿道排出前列腺液，但是这些前列腺液会已经在尿道中了，他会随着排尿，流出来。

如果，这四个标本中都没有细菌生长，你的症状还十分符合，同时排除了其它疾病，那么可以诊断为非细菌性前列腺炎；若初段尿、中段尿无细菌生长，而前列腺按摩液或前列腺按摩后初段尿中细菌很多，那就提示有细菌性前腺炎的存在；如果是中段尿细菌生长很多，那就提示为

膀胱炎

的可能。当然尿四杯有点麻烦，所以也有尿两杯，尿三杯的检查。

再说说前列腺彩超，这对于前列腺炎的诊断基本没有用。如果他提示什么前列腺钙化之类，你完全可能忽略。

总之，对于前列腺炎的诊断是一个很复杂的过程，只有病人出现上述的一些症状，并且经过直肠指检、前列腺液检查、尿液的检查，才有可能给出前列腺炎的诊断。如果你仅仅是出现了性功能障碍，或是尿频，尿急，对于这背后的原因有800多种，不可妄下结论。另外就是，如果一个“医生”在没有给你作任何检查的情况下，就作出“前列腺炎”的“诊断”，你也应该持有怀疑的态度。医院正不正规，医生正不正经。特别是那样事的医院，你自己照完照片都会修图呢，所以，你觉得对你的检查结果进行一些技术处理会很难吗？

【前列腺炎的治疗】

好了，那假如，我们现在已经确诊是前列腺炎，那得怎么治疗呢。

一方面是，抗炎治疗。这对于细菌性前列腺炎是十分必要的。因为前列腺外边有一层包膜，相当于，一块五花肉包在塑料袋里炖一样，怎么炖也进不去味，所以，在选择药物时，就要选用那些能够穿透前列腺包膜的才行。比如头孢类，青霉素类，喹诺酮类的。但对于用药这事。建议您还是听大夫的就行了。反正我是十分反感，有的患者一进屋，还没等我问呢，他开口就说，给我开三天的头孢曲松。我问为啥呀，他说我是前列腺炎，得消炎。我在网上查了，就得用这药，或者是我问我姐夫，他就是这么治好的。我的建议是，你找一个自己相信的医院，找一个相信的大夫，如果你对这位大夫没有眼缘，或者是持有怀疑态度，那转身就走，也不用多废话，毕竟每个城市也不是就你一个医院，就是你一大夫。但是，如果你选择了，那就是踏踏实实的听人家的安排，不要自作主张。

除了抗生素，还可以用一些α受体阻滞剂，主要的作用就是缓解后尿道压力和盆底肌的痉挛。具体的名称就不说了，毕竟，安斯泰来公司他们也没给我钱。慢性前列腺还可以进行温水坐浴疗法，或者是前列安栓，植物制剂等。除了药物，在饮食，和生活习惯，作息方式上也都要做一定调整，别喝酒，别吃辣，别久坐，别熬夜。

特别是那些长期坐着工作的人员，一些白领，职员，打麻将的，一定要每隔一小时左右起来活动一下，伸展一下四肢，做做下蹲起立等运动，让盆腔血液回流通畅。慢性前列腺炎，可以进行前列腺按摩，这样就能使前列腺液排空，排出炎性物质，改善局部的血液循环。虽然在网上也的卖前列腺按摩器的，但是还是建议到正规医院进行。其实，不用前列腺按摩，只要排出精液，同样可以达到目的，因为，前面说了，前列腺液是精液的组成部分，至于如何排出精液，你自己想办法吧。重要的提示大家一下，前列腺按摩只适合慢性前列腺炎，急性前列腺炎是不能按的。

另外，就是纵欲和禁欲都会造成前列腺的过度充血。所以，要自己掌握好这个尺度：在没有生理需求时不要进行啪啪啪；而有了生理需求时就要顺其自然，让这种冲动得到合理的宣泄。听从自己内心真正的声音。

那么，这样治疗，就能治好吗，不好说。其实，前列腺炎的根治本身就是一个伪命题，现实生活中，很可能是出现的情况是，出现了症状——治疗——治愈——复发——再治疗——再治愈——再复发———然后进入一个死循环，这也是前列腺炎看起来很恐怖的原因。但换个思路想想，其实也无所谓。就像就跟感冒发烧一样，你说谁一辈子还不得得几次感冒吧，有些人，每年春秋都要得来一次，可是我们并不十分在意，无非就是吃点药，喝点热水，好了，再感冒，再吃药，再治愈。所以，也无需计较治愈这两个字。

放下思想包袱，保持良好习惯，不要相信任何电视，电台的内容，也别轻意给自己扣上前列腺炎的帽子，该约炮就约炮，该尿尿，就尿尿，不要以为自己得了前列腺炎就不行了，你很行的。可能有一些偏方说药到病除，个人的感觉，如果一种疾病已经沦落到依靠偏方来治疗时，要么就是这种病已经是不可救药了，要么就是这种病根本就不需要治疗。

再介绍一个老年男性常见的疾病，前列腺增生。也叫前列腺肥大。老年男性，这四字，已经完美的诠释了前列腺增生的原因。一个是年龄的增长，一个是雄激素的分泌。男性，从40岁开始，前列腺增生的发病率就随着年龄的增长越来越高，80岁以上男性的发病率高达90%以上。关于雄激素的影响，我国有着宝贵的资料，就是对于清朝晚期太监的研究，他们是不得前列腺增生的。因为太监睾丸切除了，睾丸没有了功能，体内雄激素含量降低，前列腺体积科不会因雄激素的刺激而增大了。

前列腺增生，就相当于水管周围的包裹他的组织不停的增长，压迫水管，水管变窄了，导致了一系列的症状。

主要有三个方面的表现。

一是膀胱刺激症状，开始时夜尿增多。还有尿频、尿急、急迫性尿失禁等等。如果，夜尿达到3次以上就得注意了。

二是尿路梗阻症状，由于前列腺腺体压迫了尿路，造成排尿困难、尿流变细。更进一步的就会产生尿潴留，也就是排尿的时候，无法把排膀胱里的尿液完全排干净，比如，你的膀胱里有400毫升的尿液，你可能只排出了100毫升，你可以觉得，我排出100毫升，还行呀，注意，咱不看你排出多少尿，要看你还剩多少尿，你这还剩300毫升呢，比如，有的尿潴留患者，膀胱里憋了800毫升尿，同样也是排出100毫升，那就还剩700毫升，所以，排出多少不重要，要看排完尿之后还剩多少尿。正常情况下，排完尿是膀胱是空的。由于长时间的排尿困难，膀胱在排尿时就要更用力的收缩，时间久了还有可能导致膀胱无力、膀胱壁变薄，甚至是尿液的返流，导致肾积水，久而久之，造成肾功能下降。

第三方面是梗阻的并发症，比如血尿，尿路感染，膀胱结石，甚至是由于排尿费劲，所以肚子也跟着使劲，这种腹压的升高，就会导致腹股沟疝，就是常说的小肠疝气，也有叫小肠串气的。

好了，那么现在这些症状都出现了，高度怀疑患有前列腺增生，就得去医院检查。

最重要的项目包括血常规，尿常规，PSA，肾功能，前列腺彩超，尿流动力学的检查。

简单介绍这些检查都是什么目的。血常规，尿常规主要明确一下感染的情况，因为如果你有尿潴留的情况，你的膀胱里一直存着几百毫升的尿，那还能好吗。叫流水不腐，户枢不蠹。肾功能的检测，是因为有一部分长期前列腺增生的患者，尿潴留严重，已经导致了肾积水，肾功能就会受到影响。前列腺彩超，这是对于前列腺增生最基本的检查了，就是想明确前列腺的大小，同时，也可以明确一下前列腺的组织是否有一些异常。还有一个前列腺增生必查的项目叫PSA，叫前列腺特异抗原。如果，这个指标高了，就那要怀疑前列腺癌了，当然只是怀疑，因为这个指标会受到许多因素的干扰。还有一个重要的检查，叫尿流动力学检查。这个检查可以看做是两个过程，首先是模拟膀胱充盈的过程，通过人为的注水模拟尿液的产生。因为，尿频，尿急的原因也很多，有些人就是膀胱过度敏感引起的，那么，在注水不多的情况下，膀胱就会产生不自主的收缩。对于这样的患者来说，即使通过手术的方式切除的前列腺，那么术后仍会存在尿频，尿急的症状。所以，这就可以在术前，为医生们提供一个预判，可以适当的使用一个增加膀胱稳定性的药物。尿动力检查的第二阶段，就是排尿的过程。在这个过程，最主要的就是看两个指标，一个是膀胱的压力，一个是尿流率。我们排尿的过程，膀胱要收缩，要产生压力，这样才能排尿液挤出来。这种压力是由两部分组成的，一个是膀胱本身的收缩带来的，另一个是肚子在用力，叫做腹压，正常人排尿时，膀胱本身的压力应该是占一大部分，而对于前列腺增生患者，由于长时间的排尿困难，膀胱的功能就很可能受到影响，腹压就成为了排尿时的主要力量。另外一个指标叫尿流率，也就是每秒钟有多少毫升的尿液排出，这就可以反映出梗阻的轻重程度，当然，结果细分的话，又包括峰值尿流率，平均尿液率等等，而对尿动力学检查来说，里面的指标也多了去了，比如膀胱的顺应性，容积压力曲线，甚至是肌电图等等。就不细说了。

总之，对于一种疾病来说，我们对它越是了解，对于它的治疗来说，就越是明确，带来的预期效果也就越好。当然，患者很难认可这事。越多的检查，就意味着越多的花销。狠不得，直接给我开两盒，吃了就痊愈了才好呢。但我想告诉你，世界上，绝对没有这种灵丹妙药。我们不看广告，要看疗效。

最后说说前列腺增生的治疗，概括来说，就是两种，吃药和做手术。吃药主要有三大类的药，a受体阻滞剂，5q还原酶抑制剂，和植物制剂。

受体阻滞剂，主要的作用原理就是让前列腺和膀胱颈部的平滑肌更松弛，这样就达到缓解膀胱出口梗阻的作用。这类药起效相对比较快，副作用就是有轻微的降压作用。对于血压偏低的患者，更要注意了。5q还原酶抑制剂，他是通过抑制体内的睾酮向双氢睾酮转变，从而降低了前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺的目的。但是对睾酮的水平不会有影响，所以，一般不会降低性欲，也不影响性功能。植物制剂，具体的药理作用还没太整明白，但是临床表现上，确实有一定的效果。

如果用药治疗的效果不理想，或者是伴有膀胱结石，疝气等情况，就要考虑手术处理了。但凡是手术都得考虑两方面的因素，一个叫手术适应症，一个叫手术禁忌症。前面说的，并药物治疗效果不佳的时候，这就是手术适应症，就需要手术了。手术禁忌症，就是说患者的身体状态有哪些不适宜手术的地方。比如说，患者都102岁了，高血压，糖尿病，脑梗塞，心脏下过3个支架，长年卧床，肺子也不太好，还有胃癌晚期，那做不做前列腺的手术就没啥意思呀。当然，在临床的工作中，这个评估的过程，有一些是客观指标，有参考的数值，有一些，也没有那么绝对，还要充分考虑患者和家属的意愿。毕竟，这是两厢情愿的事。

那么说到做手术，对于前列腺增生的手术治疗。基本都是微创的方式。这里再普及一下，微创手术，腹腔镜手机，激光手术，这都是啥意思。

微创手术，就是微小创伤的手术呗。这只是一个相对的概念，与传统的开刀手术相比，不开刀了，或者很小的口，就是微创呗。通常是指利用

腹腔镜

胸腔镜

等现代医疗器械及相关设备进行的手术。有些朋友不明白，问我，做包皮能不能做微创的。你说，这咋微创，你听说拔牙有微创吗，挖鸡眼有微创吗。

那腹腔镜是啥意思，就是不用开刀了，取而代之的是在身上打眼，通过打的这些眼，放入带着微型摄像头的器械，进行的手术。具体打几个视情况而定。泌尿科的优势就是，很多时候，连这些眼都不用打，因为，咱们有着先天的自然通路。就是可以逆行的通过尿道进入膀胱，处理前列腺，处理输尿管的结石。处理膀胱内的肿瘤，有些人，听到这马上就菊花一紧，大铁管子从尿道进去，那得多疼吧，放心，一点不疼，做手术都是在麻醉状态下才能做的。把你的腿割下去，你都没反应。

那再说，啥是激光手术，这并不是指特定的某种术式，只是说，在手术中用激光罢了，比如，准分子激光，飞秒激光治疗近视眼，钬激光手术碎石，绿激光手术切除前列腺。

所以，微创手术，腹腔镜手机，激光手术，这只是从不同的角度来看待一个手术罢了。对于前列腺增生的手术，主流的都是微创的手术，比如有电切，有气化电切，有等离子双极电切，反正不管用什么切，都差不多，你可想象成，用一个掏耳勺，一勺一勺的挖苹果核，直到苹果核，大部分的果肉被挖空了，最后就剩下了外边的苹果皮。

最后，说说怎么养护前列腺，

(1)

饮食应多吃清淡易消化的食物。

(2)

少食辛辣刺激之品，戒酒。

(3)

尽可能少骑自行车。避免久坐。

(4)

保持心情舒畅。

(6)

参加适当的体育活动。

反正都是废话，和没说一样。

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