这篇文章早在一个月前就写好了，应该是公众号的第二篇文章，那个时候还不会排版，大家将就看。但一直没发，为什么呢？一是，其他真正的疾病，需要我去科普。二是，有的东西，你可以不信，但你不能强求其他人不信。三是……

但是昨天我们的党报人民日报都发文了：

看了后我也在思考，除了各个方面的种种不作为和商家的利欲熏心之外，就是商家抓住了普通老百姓对某些所谓某些“疾病”的恐惧，对健康的追求。

看了后觉得还是把文章发出来吧，让所谓“红毛药酒”之类的厂家少赚点老百姓的血汗钱。

本文观点仅仅代表一个西医医生的观点

在门诊上时常遇到这样的患者。一进诊室就把门阴悄悄地关上，然后很小声神秘地给你讲（生怕外面的人听到）：医生，我腰酸无力，多走一会儿就腰累，睡觉起来腰也不舒服。我是不是肾虚啊？我刚才去看肾内科，肾内科的医生叫我来挂您的号……

肾虚，对于一个西医出身的我之前是不太了解的，只是隐约的记得十多年前本科学习的过一学期的中医学，依稀记得当初背过祖国传统医学的几个经典的方剂，六味地黄丸，逍遥丸，貌似是治疗肾虚的……考完试后就彻底的还给老师了

但是，科学技术在飞速的发展，医学也是一样。医生是一个活到老，学到老的职业。多年的医学浸润至少让我学会了，如何去学习，赶紧打开电脑，默默的打开了Pubmed：

PubMed是一个什么东东呢，简而言之，它是可以在国内可以打开的为数不多的境外网站。为什么呢？因为它专业，严谨，可以查到全世界最权威的关于任何国际认可的有关医学生物类的资料和文章的数据库。

于是，我在搜索栏里输入：“Kidneydeficiency”（肾虚）一篇文章和资料都没有，我又输入“deficiencyofkidney”还是没有……我怀疑是不是关键词输错了，又模糊搜索Kidney（肾）：

还是一篇都么有

思考了半天，终于想明白了，我们祖国上下五千年的历史悠久，老外那区区几百年的历史，怎么会参透我们的传统医学！

于是，我很鄙视自己的点开了Baidu图片，搜索“肾虚”，于是出来了这样的画面

耶~~~~~肾虚的全是老外，我们中国人一个都不肾虚！

为什么呢？为什么没一个中国人呢？因为在很多国人心中是把“肾虚”与“阳痿”，医学上叫“勃起功能障碍ErectiledysfunctionED”之间划上了等号。给再多的钱，不愿拍这样的照片，因为不愿被带上“肾虚”的帽子。由此可见，“肾虚”是一个萦绕在中国男人心中千年挥之不去的阴影……

接着讲故事

我：您腿，屁股痛不痛啊？（排除有没有腰椎间盘突出）

患者：不疼

我：就是腰酸，腿没力？脖子疼不疼啊？上肢有没有麻木酸胀啊？走路有没有踩棉花的感觉啊？（排除脊髓型颈椎病）（关于颈椎病可以阅读这篇文章

认识颈椎病，从认识这只笔开始！

患者：没有，就是腰没劲，一爬楼就没劲，还累。你看嘛，我还照了共振的（核磁共振）最好的检查，你给我看看撒。

我把核磁共振的片子，挂在读片灯上仔细的看了看，除了生理曲度变直和椎间盘有些老化之外的确没发现其他问题，但是腰部的皮下脂肪厚的惊人，至少有6-7厘米。

于是我给病人做了一下检查，双肾区没有压痛和叩击痛，整个脊柱也没有压痛和叩击痛，腰部肌肉有些紧张，双下肢的肌力，感觉都是正常的，双下肢直腿抬高试验（腰椎间盘突出的检查之一，后续的文章会有介绍）也是阴性。

我：刚才查体，也没查出来有什么大的问题……

患者：医生，我到底是啥子问题？是不是肾虚嘛……我还查了尿和肾功能，还打了B超。

我看了看泌尿系B超，肾功能和尿液的检查结果，一切正常。

我：肾脏没有问题，肾功能正常，尿液没有血尿，细菌，蛋白，问题应该不再肾上。

患者：我这几年看了好多中医，还有的是名老中医，喝了几千块钱的中药，自己还一直都在吃六味地黄丸，都没见好转。还是腰酸，腿无力，白天没精神，累，那个好像也不行……

我知道，患者说的那个是指性功能，在脊柱外科，如果腰部的马尾神经受到严重的压迫，会造成马尾综合征（后面的文章会有介绍）是会产生性功能和大小便及会阴区的问题，但这个患者核磁共振上看是没有问题的。

我：平时一天的生活工作状态是什么样的？

患者：平时上班就是坐，一坐就是一天，又时候还要加班到晚上，开车回来吃了饭就躺起，动都不想动，晚上还打呼，有时候还把自己吵醒，憋醒，老嬢儿（成都人喜欢把老婆喊老嬢儿）都不挨到我睡。（说到这里估计很多人都会中招）

患者说到这里，我倒真的发现患者有一个疾病：呼吸暂停综合征。这个病由于二氧化碳的潴留等因素是会造成白天精神不佳。具体的表现打呼、夜间易醒、晨间头痛、性功能减退、高血压等，甚至严重者会心衰、肺高血压、肺心症、红血球增多……猝死。（如果大家感兴趣这个病我可以向呼吸科的专家约稿，或自己去医院看耳鼻喉科或呼吸内科做一个睡眠监测即可诊断）。

实际上，谈到这里，在你眼中应该是浮现一个“中年油腻男”形象。其实，患者从科学的角度上来说，是处于一个亚健康的状态，腰部劳损，心理焦虑。

该怎么治疗呢？

第一改善平时的生活工作状态避免长时间的久坐可以利用每小时起来喝水，上厕所的时间适当的活动一下

第二饮食上低盐低脂不吃油脂高的食物戒烟吃鱼肉瘦牛肉鸡胸脯肉豆制品等优质蛋白晚间减少精细食物的摄入如精细面食米饭多吃蔬菜含糖量低的水果

第三循序渐进的运动减肥

给自己减压保持良好的心态和人际关系多给自己些自信

针对这个患者，还要到专科去治疗“呼吸暂停综合征”

再继续讲故事

患者：那我到底是不是肾虚？（还在纠结）

我：没有这回事，（此时要给患者充分的自信，心病还需心药来治），你只要是照着我说的来做，肯定会好转甚至康复，暂时不需要服药。

患者：不是肾虚就好……

话说回来，到底什么是肾虚？我又无耻的像广大网民一样的百度看病一把，在网页上向下拉了好久，才把广告拉完，找到一个由我们国家最好的中医院之一的广东省中医院的专家的撰写的百度百度百科：

百度出来又是老外

以上几个图，是我百度百科下来的，中医方面的治疗，有没有科学依据，我作不评论。但至少我们可以看出原因是我们现代人的通病，临床表现是因为不良的生活工作习惯带来的亚健康的状态，治疗，除了药物治疗之外是不是我给病人推荐的治疗方案？！

百度之后，我们查一下有老百姓把肾虚划等号的“勃起功能障碍”相关的医学文献：

中华医学会男科学会，组织专家参照国际ED诊治原则，结合我国国情编写了“勃起功能障碍诊治指南”，中指出勃起功能障碍通常根据病因分为三类：器质性ED（动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等）、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)。在我国寻求医生诊治的ED患者仍不到10％。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿，

受传统观念的影响，

ED患者多混杂有心理因素。

另外一篇发表在《中华行为医学与脑科学杂志》上的《勃起功能障碍的心理因素分析》文章指出：

人类性活动的功能状况不仅仅是一种生理现象，而且也与心理活动的状况有密切的关系。一般认为，器质性勃起功能障碍仅占10%-15%，

85%-90%的勃起功能障碍与心理因素有关

性教育缺乏、压制性教育、不合理的期望等仍是最常见的导致心理性勃起功能障碍的因素。缺乏性教育等可导致所谓的“性神秘”长期存在，它不仅是性功能障碍的易患因素，而且是其维持因素，并可导致病人及其伴侣产生不切实际的期望，当这些愿望得不到满足时，可促使勃起障碍的形成。压制性教育可导致性压抑及与性相关的罪过感，宗教文化的戒律可产生类似的影响。早期性体验对个体似乎起异常的作用，对手淫史的负疚感和早期性行为受到嘲弄后的羞辱感，构成创伤性性经历。性交流的缺乏由于对性生活中发生的问题没有交流、讨论，可使性心理障碍恶化。

性功能状况往往与人格特点紧密关联，尤其是具有焦虑素质的人最易产生性功能障碍。文献报道压抑与焦虑、性交焦虑、害怕亲近等因素常见于致病因素中。此种操作性焦虑会通过交感神经的激活而阻断性活动的功能，易致勃起功能障碍。在以后的性交过程中，期待性焦虑导致再次失败，最终易形成恶性循环，使病人认为自己患了难以治愈的永久性损害。焦虑与抑郁伴发时，更易促发勃起失败，造成性回避、害怕亲近、失望等不良行为。由于性生活是夫妻参与的事，一方出现了勃起功能障碍，另一方往往也会出现相应的性问题。如男方勃起功能障碍或早泄，女方易患性高潮障碍。女方阴道痉挛，男方可能出现勃起功能障碍。

由此可见，现代人因为工作，家庭，社会带来众多的压力，缺乏运动，缺乏信仰，压力无从释放，从生理到心理都出现了亚健康的状态。再加之传统医学中所谓的“肾虚”根深蒂固对人们的影响，加重了心理的负担，不管是男人还是女人觉得这是个难言之隐，自己主观臆断的服用补药，甚至是偏方，没有从生活方式和心理去改变，这种亚健康的状态没有改善，心理负担越来越重，形成恶性循环。加重亚健康的状态，最终生病。

让脊柱外科医生来科普“肾虚”那些事也是没办法的办法，因为这个问题在门诊上常常困扰很多患者，专业又涉及骨科，肾内科，泌尿外科，男科，还要涉及心理学，又要以一种通俗易懂的方式讲出来，实属不易。在我看来，在排除那很少的器质性ED之后，很多所谓的“肾虚”都是生活习惯和心理因素造成的。

记住：心不虚，肾才不虚！

想起了一句烂透了的广告词：其实，男人更需要关怀。我觉得不管是男人还是女人都需要关怀，一起努力，养成良好的生活工作习惯，保持良好的心态，多给对方些信心，少花冤枉钱买所谓的保健品，才是预防一切疾病的基础。

后来，那位患者又来找我了一次，他的病全好了，这次是带他母亲来看腰痛。

腰痛的原因很多，后续还有相应的文章

给大家讲讲腰痛那些事。

谢谢大家的阅读如果能通过阅读能对你或家人有所帮助是我的欣慰

如有错误请指出

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心不虚肾才不虚

人除了吃喝拉撒，还是该有点信仰！

作者：成都市第一人民医院脊柱外科李果

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