尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石，肾和输尿管结石是上尿路结石，膀胱结石及尿道结石是下尿路结石，尿路结石是泌尿外科的常见病之一。

流行病学资料显示，我国泌尿系结石的发病率为1%-5%。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，从性别看，男性发病多于女性，青壮年容易得结石。男性在25-40岁之间易发病，女性除了在25-40岁的年龄段以外，50岁上下也是结石的高发年龄段。

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、遗传、环境因素、饮食习惯及职业等，而身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。

常州市第二人民医院副主任医师左立，

与您聊聊尿路结石的防与治！

专家介绍

医学博士，副主任医师，南京医科大学临床专业硕士研究生导师，现任泌尿外科副主任兼城中院区九病区主任。江苏省激光医学会委员。2010年获得首届全国泌尿外科青年医师技能大赛三等奖，2011年入选常州市“卫生创新人才培养计划”，2012年获卫生部35期中日笹川医学奖学金资助赴日本从事肾结石的研究，其研究成果发表在美国《JournalofUrology（泌尿外科杂志）》和美国《Urolithiasis（尿路结石）》杂志。2016年入选江苏省“333”人才培养工程和常州市“高层次卫生人才（拔尖人才）”工程。从医近二十年来，在尿路结石、前列腺相关疾病和泌尿系统肿瘤的临床诊治及手术中积累了丰富的经验。近五年来以第一作者/通讯作者身份共发表国际SCI论文10余篇。

尿结石会引起尿路感染吗？

郝大夫-左立：

这个问题问得太好了，亲，这种可能性很大，结石合并感染常常是泌尿科医师很棘手的问题，结石导致尿路梗阻继发感染是常见的尿路感染原因。

如何区分痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石？

郝大夫-左立：

你说的痛风性尿路结石应该是尿酸结石吧。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，诱发尿酸结石形成的首要原因是尿液PH值持续过低，尿酸结石的病人的尿PH平均5.5.尿酸结石病人约25%合并痛风，20%的痛风病人并发尿酸结石。另外，尿酸结石在X线检查时是显示不出来的，这是它和其他结石的显著区别。

什么原因导致了尿路结石？

郝大夫-左立：

goodquestion！但是太难回答了……除了尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸钙结石等几种少见的结石病因比较明确，占结石中绝大多数的草酸钙结石的病因还不明确，全世界有很多泌尿外科专家和科学家都还在做研究，大家都认为它很可能与多基因遗传和代谢紊乱有关。我们的研究团队也为此做了不少的研究工作，相关的研究也正在进行中，如有重大进展再向亲们汇报哈。

尿路结石，怎么让结石怎么快速排出来啊？

郝大夫-左立：

首先你要确定的是这个结石的大小和部位等特征是有可能排出来的结石。在这个前提下，多饮水，合理的运动，加用一些扩张输尿管的药物可以促进排石。但是，需要说明的是，因为个人身体条件不同，没有任何一个结石是100%保证一定能自行排出体外的。

我爸这段时间经常检查出尿路结石，到底是身体的哪个部位出了问题？能根治吗？

郝大夫-左立：

结石的高复发率是患者和医生都很头疼的，10年复发率约50%。但是也不是完全不能预防，但是这要看您父亲的结石的具体特征和代谢方面是否有问题。迄今为止还没有一种针对所有人都有用的预防结石的办法。

我想咨询一下尿结石有什么危害，小便刺疼经常有尿血，尿急时无法控制，尿道口在排尿后刺疼，但蹲下以后症状就没有了，一个月前发现的，尿结石对人身体有危害吗？

郝大夫-左立：

尿结石的危害，通常大家感受最深的就是痛，非常痛、无法忍受的痛……但其实这只是表面，最大的危害在于结石引起的尿路梗阻和感染对肾脏功能及全身的不良影响。

多喝水就能预防泌尿结石吗？

郝大夫-左立：

这是肯定有帮助的，但遗憾的是也不是100%有效的。

尿路结石吃什么好？饮食上有什么要注意的嘛？

郝大夫-左立：

注意的方面有不少，但因人而异，总的原则就是养成多饮水（最好是纯净水或者绿茶）的习惯，定期体检，观察结石复发情况。

尿路结石不用开刀怎样能治好？

郝大夫-左立：

方法很多，因病情不同而异。有药物治疗，体外震波碎石，体内激光碎石取石，这些都不需要开刀的，适用于各种不同情况的结石。

尿道结石最快的排出方法？

郝大夫-左立：

最快？！没有最快只有更快，其实方法有很多，但总的说来可能是输尿管镜+激光手术…

结石有什么症状吗，或者预兆？

郝大夫-左立：

有的结石悄然无声，有的结石痛不欲生…

我13年冬天结石，后通过吃药+喝水，最终排出一颗半粒米大小的白色石头。

3个月前复发了，B超看也是小石头，但是这次吃热淋清，吃一天就全身奇痒难忍，于是就停了。此后一直断断续续的疼，疼过几次后就知道乖乖喝水了。

我现在有意识的一天强制自己喝2L纯净水，然后偶尔活动下，饮食不在意。所以我已经有一阵子没再疼了。

请问医生，我这种情况后续应该怎么办？需要治疗吗？

郝大夫-左立：

①去医院确定还有没有结石；

②如果有确定是肾内还是输尿管内；

③因为结石不大，如果在肾内可以再观察观察，如果输尿管内，因为已经三个月了还没排出来，建议外科治疗方法干预，尽早去除结石。

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