一般来说，婚后未做避孕措施同居一年还没有小孩的，说明双方都可能有不孕不育的问题。首先呢，我们建议先由男方及早去医院检查，以便查出原因并及早治疗。专业的事当然得交给专业的人去做啦。建议最好在专业的生殖男科依次进行如下各项检查。

外生殖器检查

主要测定男性不育患者的外生殖器有没有异常，是否有包皮包茎，尿道畸形、精索静脉曲张等男性疾病。检查地点：

16楼生殖医学中心生殖男科诊室。注意事项：来诊之前洗澡并清洗外生殖器。

精液常规检查

这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：

2-7天不同房去检查;最好用手自淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。必要时再做个生殖系统超声就可以得到初步结论了。地点：16楼男科实验室、16楼男科彩超室或门诊3楼功能检查科。注意事项：精液的检查需要前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，一定避免射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在半小时内送到实验室。另外做不育检查的前几天要保持睡眠充足，精神状态良好，少食用辛辣刺激饮食，避免抽烟喝酒。做超声前是否需要憋尿需经门诊医生确定。

一般情况下这几种常规检查就可以说明问题了，那如果这些初步检查仍无法明确不育原因，必要时还可以做

以下一些检查：

精浆生化检查

对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查。检查地点：

16楼男科实验室。注意事项同精液常规检查

微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、支原体、沙眼衣原体等。检查地点：门诊三楼检验科。注意事项：取标本前

1小时不排尿。

内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素

T、FSH、LH、PRL、E2的测定。检查地点：门诊2楼采血室。注意事项：测定内分泌（泌乳素）时需要空腹进行，最好在上午9点-11点，建议抽血前休息30分钟～1小时，且前一晚上尽量保证充足的睡眠，禁同房，避免乳房刺激、紧张、熬夜等，避免生理情况导致泌乳素的升高。

精子穿透试验

这种男性不孕不育常用检查包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验等。检验地点：

16楼男科实验室。注意事项同精液检查。

前列腺液检查

通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色，偏酸性，高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒，少许上皮细胞，淀粉样体及精子，白细胞数

<10。有炎症时胞，卵磷脂颗粒显著减少。检验地点：16楼男科诊室取样后送门诊三楼检验科。注意事项：检查前禁欲3∼7天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。

免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检验地点：门诊

2楼采血室。注意事项：无特殊。

影像学检查

为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍

X线断层片(正、侧位)或蝶安区MIR扫描以确定有无垂体病变。检查地点：门诊1楼放射科或者负一楼核磁室。注意事项：需提前预约并遵影像专业人员指导意见。

10、

遗传学检查

对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要的意义。检验地点：门诊二楼采血室。注意事项：无特殊。常规检查及注意事项就这些啦，如还有其它不明白的地方可以咨询就诊医生，以便为您提供进一步指导。

最后在传统新年来临之际，祝大家新年快乐，幸福好孕

作者简介

丁仲军泌尿外科主治医师

2007年毕业于兰州大学，现主攻男性生殖领域。

行医格言：愿我们的努力让您的世界更完美。

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