10月28日是“男性健康日”，早在19世纪40年代，国外学者Werner通过敏锐、深入的临床观察发现：男子在40岁以后出现体能下降，容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、潮热、阵汗和性功能减退等症状，并率先将此类症状命名为“男子更年期综合征”。

男性更年期综合征有哪些表现

精神心理症状

：性情改变（情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭）、精神紧张、缺乏信任感、工作效率降低、急躁、爱发脾气、倦怠，常有压抑感、记忆力、睡眠减少、不安或恐怖、伴有孤独感等。

植物神经功能紊乱

：心血管系统症状（如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出、眼花模糊、感觉迟钝）；胃肠道症状（如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄）；神经衰弱表现（如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等）。

性功能障碍

：性欲降低，阴茎勃起功能障碍（ED）、遗精早泄、精液量减少，晨勃消失，性高潮丧失，快感缺失。

躯体症状

：如骨关节及肌肉疼痛，骨质疏松症，皮肤萎缩，腹部肥胖，显出“福态”。

泌尿系统症状

：尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。

新陈代谢性症状

：脂肪代谢紊乱，体内脂肪堆积，血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化；水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿；骨质吸收加速，活动量减少，造成骨质疏松，表现腰酸软及隐痛，腰骶、胸背及足跟疼痛、四肢无力等。

皮肤改变

：皮肤营养障碍，易发生各种皮肤病如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、更年期皮炎、阴囊湿疹、阴冷。

中医将男性更年期分为“五型”

祖国医学很早就认识到男性更年期的存在，《黄帝内经》中《素问上古天真论》记载，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；……五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。”内中提出，男性在五八（即40岁）以后，会出现类似于男性更年期的症状。

《千金翼方•养老大例》载：“人年五十以上……心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘瞋怒，情性变异，食饮无味，寝处不安”。这些描述，非常符合迟发性性腺功能减退症的临床表现，因而中医多将男性更年期归属于“虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”、“阳痿”等范畴。

中医认为男性由肾所主，男性步入更年期后，由于先天肾气逐渐衰少、精血日趋不足，导致肾的阴阳失调。肾为先天之本，肾阴、肾阳是其它各脏器阴阳的根本，肾阴、肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成男性更年期综合征的病理基础。中老年男性随着年龄的增加，肾阴逐渐衰竭，真水枯竭，阴不制阳，阴阳失衡，进而导致全身各脏腑功能紊乱（主要是心、肝、肾功能失调），所以男性更年期的根本病机为肾气衰、天癸竭。

中医通过益阴和补阳，调整脏腑功能偏盛偏衰，辨证论治能使机体达到“阴平阳秘”，较好地治疗本病。现在中医较公认的，是将男性更年期综合征分成五型，分别为：肾阴虚、肾阳虚、心脾两虚、肝郁气结、心肾不交，并分而治之。

如何度过特殊的“压力山大”时期

男性更年期综合征的主要病机虽以肾精亏虚为主，却涉及多个脏腑功能的失调。受患者体质不同、宿患疾病等因素的干扰，疾病临床表现极其复杂，证型难于分辨；往往虚实兼杂，新疾旧患并陈，

日常保健尤显重要：

中医食疗

饮食宜清淡，易消化，选用具有滋补肾精的食品；少食肥甘油腻的饮食，避免辛辣刺激的食物。另可选用下列食疗药方——

（肾阳虚）猪腰子一对，去除筋膜臊腺，切划细花，与补骨脂10克加水适量煎煮1小时，调味，分2～3次食用。隔日1次，连吃数天。

（肾阴虚）黄精15～30克，山药100克，枸杞子20克，鸡半只。将鸡洗净切块，与上药放入大碗中，隔水炖熟，调味，分两次食用。隔日1次，连服数剂。

（心脾两虚）人参15克，山药30克，茯苓20克，扁豆30克，粳米60克。将人参、山药、茯苓、扁豆用纱布包好，同粳米煮粥食。每日1次，连服数天。

（心肾不交）麦门冬15克，龙眼肉15克，柏子仁15克，怀山药20克，大米（或小米）50克。加水煮粥服食，每日1次，连服数日。

（肝气郁结）柴胡15克，枸杞子15克，粳米60克。以上诸味煮粥。常食用。有条件者配合玫瑰花香精餐桌常嗅，开胸解郁。

保健艾灸

总体上，男性更年期患者为肾气亏虚所致，所以补肾益气，是其基本保健灸的治则，常用学位有关元、气海、肾俞、命名、足三里、三阴交等，结合艾绒，亦香亦药，或刮痧拔罐，打通督脉肾经，全身经络疏通，培补肾气，保健延年。

功法运动

《格致余论》认为“天主生物故恒于动，人有此生亦恒于动，用进废退”祖国医学中的传统功法导引如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等功法锻炼可以畅通气血经络，舒经活血，调和脏腑，可改善症状，提高生活质量。

心理保健

男性作为传统文化中家庭的顶梁柱“压力山大”，到了四十岁后，工作事业家庭各种压力累积，平日久坐、熬夜、烟酒等不良生活习惯煎熬，加之事业瓶颈、体力负荷，“更年期心理危机”不请自来，心理的失衡往往比生理更为严重。探究原因，往往是缺少内心整合，没有认识到自身身体逐渐由中年向老年的过渡是一个正常的生理过程。

心理上坦然的接受，以一种开放积极的应对方式，调整以往还是用中年的行为方式处理和节奏或许比一味的自责、自怨、自郁，要更为合理也实际的多。如果心理失衡发展到一定阶段，造成压抑过度甚至引发一些如焦虑、抑郁等心理疾病，不妨也可尝试一下专业的心理咨询帮助。

家庭支持

男性更年时期，家庭生活也往往“浸泡”在柴米油盐酱醋茶、煤气水电、房贷车费学费等日常琐事上，感情已经被淹没到谷底好像浮不上来。婚姻生活不可避免的乏味感，让男人害怕自己丧失原本的吸引力。更年期男人会有一种重归软弱的感觉，在人性和情感方面更为敏感和脆弱。

针对他们的不自信，妻子的体谅和鼓励是化解危机所导致的家庭问题的良药。

来源：上海观察

编辑：张项楠

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