看本篇文章时先了解一下下面几条附注：

1、氧化锌：本品具有较弱的收敛及抗菌作用。能与油脂中的游离脂肪酸生成油酸锌及脂酸锌，对皮肤起保护作用；也通过毛囊吸收到细胞内，促进核酸和核蛋白的合成，参与细胞的能量代谢，起到促进组织修复的作用。临床适用于恶急性皮炎、湿疹等。

2、苯海拉明片适应症是：1.苯海拉明用于皮肤、黏膜过敏，如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、皮肤瘙痒症过敏性鼻炎及食物药物过敏。2.治疗因乘车、乘船引起的恶心、呕吐。3.用于控制感冒时的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等过敏症状。

3、痱子是要幼儿期常见的皮肤疾患，多发于夏季，由于夏季气候闷热，汗泄不畅，汗液潴留于汗腺周围所致。可发生于身体任何部位开始皮肤发红，继而出现许多粟粒大小的小丘疹和小水疱，密集成片，且有刺痛和瘙痒感。

痱子粉处方

冰片1钱，薄荷冰1钱，甘石粉5钱，滑石粉1两，黄柏2钱。

上研细粉。

功能主治

清热敛汗，解毒止痒。主痱子、尿布皮炎（湮尻疮）。

用法用量

直接扑撒。

《赵炳南临床经验集》

夺痒散治疗各类皮肤瘙痒

夺痒散组成：

川椒30g，滑石30g，冰片3g。

功效：

清热解毒，收湿止痒。

用法：

上三味碾成极细末，绢布包，在痒的皮肤表面外擦，一次数分钟，一日一次。近年来余对此方进行了改进，在原方基础上加上

氧化锌粉、苯海拉明片，

使原方止痒效果更强，因此更名为五味夺痒散。

主治：

皮肤各类瘙痒如痱子、湿疹、皮肤瘙痒症等。

痱子又称“热痱”，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。多发生于暑热夏季大汗之后，中医认为系由湿郁腠理、热蕴肌肤，肌腠不得发泄所致。余常用此方治疗，常常药到病除。

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考辨：

①川椒性辛温，是皮肤瘙痒和疼痛的特效药。在《医级》中云：”治妇人阴痒不可忍，非以热汤泡洗不能已也”。我们经常看到带有椒目的处方，这与川椒有什么区别？川椒来源于芸香科花椒的果皮，别名红椒、大红袍、外观呈紫红色或棕红色，川椒的种子叫椒目，很多药房把二者混用，这是不符合药典要求的。二者的功效也有区别；椒目苦、辛有小毒。

《本草从新》云：“专行水道，不行谷道。消水蛊，除胀定喘。”本品以利水消肿、祛痰平喘见长，治疗痰饮病引起的咳嗽、气喘，伴清稀痰者，余常用小青龙汤加椒目来治疗，临床可见很好的疗效。川椒以止痛、止痒见长，临床多用来治疗蛔虫腹痛、脾胃虚寒冷痛，呕吐泄泻、牙龈疼痛、阴痒带下、湿疹、皮肤瘙痒，川椒煎水外洗对关节疼痛有佳效。②滑石性甘、淡、寒。内服能解肌行表，统治表里及三焦，热满烦渴皆效；外用清热、收湿、敛疮。③冰片性辛、苦、微寒。外用不仅能止痛而且止痒效果极佳。古代书中经常看到梅片，在验方中经常出现，那与冰片有什么区别？

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二者功效相比，梅片更强，另外颜色不同，冰片是无色的，梅片带淡红色；气味也不同，梅片没有冰片刺鼻，梅片晶体比较大，味浓，外观似梅花故称之为梅片，梅片是上等的冰片。如果能买到梅片，以梅片最佳，可惜现在药房无梅片。三药合用共奏清热解毒，收湿止痒之功。

附注：关于滑石的几个经典小方剂

1.六一散：

滑石粉600g，甘草100g。以上二味，甘草粉碎成细粉，与滑石粉混匀，过筛，即得。功能清暑利湿。用于暑热身倦，口渴泄泻，小便黄少；外治痱子刺痒。调服或包煎服，每次6-9g，每日1～2次；外用扑撒患处。（《中华人民共和国药典》1985年；《北京市药品标准》1983年）

2.益元散：

滑石粉60份，甘草10份，朱砂3份。以上三味，除滑石粉外，朱砂、甘草分别粉碎成细粉，与上述滑石粉配研，过筛，混匀，分装成每包6g。功能清暑利湿，除烦。主治暑热身倦，心烦口渴，小便黄少。调服或煎服，每次6g，每日1～2次。(《北京市药品标准》1983年)

3.碧玉散：

滑石(飞)600g，青黛35g，甘草100g。以上三味，各研细粉，过60目筛。各取净粉，混匀，即得。功能清暑热，平肝火。用于暑热蕴积，烦渴引饮，肝火旺盛，小便短赤。口服，每次12g，每日1

2次，布袋包煎。(《上海市药品标准》1980年)

4.温六散：

滑石(飞)600g，干姜50g，甘草100g。以上三味，各研细粉，过60目筛。和匀，即得。功能祛暑散寒，除呕止泻。用于暑月受寒，呕吐泄泻。口服，每次9g，每日1～2次，布袋包煎。(《上海市药品标准》1980年)

5.天水散：

滑石(飞)600g，甘草100g，寒水石100g。以上三味，分别研细粉，过筛，混匀，即得。功能清热解渴。用于身热烦闷，口渴引饮。口服，每次9g，每日1～2次，布袋包煎。(《上海市药品标准》1980年)

6.鸡苏散：

滑石(飞)600g，薄荷60g，甘草100g。以上三味，薄荷、甘草混合，粉碎成细粉，再与滑石粉混合，过60目筛，混匀，即得。功能清暑利湿，散风。用于外感暑风，头痛发热，小便不利。口服，每次9～15g，每日1～2次，布袋包煎。(《浙江省药品标准》1983年)

发现之旅：

此方来源于四五十年代。尚义堂记《痘科選錄》，此书系手抄本，来源于民间老中医之手，是治疗痘疮的专书。余开始没有重视书中的秘验方，后来发现本书有很多配伍精妙的好方，夺痒散即是其中的一个，原方治疗痘疮后期皮肤瘙痒，余试用于临床治疗湿疹、皮肤瘙痒、痱子有佳效。

临床用方心得：

《内经》云：“风者，百病之始也”；风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。瘙痒一般是由风湿热毒引起，但以风邪与寒、湿、热、火、毒邪相互为奸。“风淫与内，治之辛凉”。此方就是根据这个理论来配伍出来的。临床中只要见皮肤红斑、丘疹、抓痕、皮肤增厚等皮肤病伴有瘙痒者皆可应用。对于湿疹流水，可以中药外洗后，用干粉撒之，若干性皮肤可以用散剂和甘油制成膏剂外用。

作者介绍：

徐书从医三十余年，先后师从国医大师朱良春先生，国医大师李士懋、田淑霄夫妇，苏北家传三代中医外科名家陈瑞山先生，河北中医外科名家林为雄先生及南京中医药大学黄煌教授，并尽得真传。

《杏林碎金录：30年皮外科秘典真传》作者：徐书著，人民军医出版社

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