运动后、游泳时、夜间睡觉时

我们有时候会突发小腿抽筋，即感疼痛难忍。这种经历和滋味，相信很多人都有过。日常生活中最常见的抽筋有运动抽筋和夜间抽筋，常见的抽筋危害不大，如果在高空作业、游泳等期间抽筋，那就一定要当心了。

然而很多老年朋友常以为抽筋是缺钙所致，认为补补钙便无碍。事实并非如此。因为有时腿抽筋是身体发病前发出的警惕信号，此时要引起足够重视，及时亡羊补牢，尽快采取针对性处理，为时未晚。

如临床中常会遇到腿抽筋的老人，他们大都补过钙。但经过详细检查，其中大部分并非缺钙，而是患有下肢动脉硬化闭塞症。

首先来认识下抽筋

抽筋是一种肌肉自发的强制性收缩，医学上称为肌肉痉挛，是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩，发作时表现为肌肉明显压榨样收缩，以小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，可持续数秒或数十秒，后逐渐缓解，可残留局部痛感。一些患者半夜抽筋时常常痛醒，长时间难以止痛，严重影响睡眠。

腿脚抽筋的类型

、夜间抽筋：

包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。

、中暑抽筋：

常见于运动员，与脱水和体内电解质的平衡失调有关。

、疾病性抽筋

见于器质性疾病或者中风后遗症患者，多由于先天性疾病或神经损伤，如小儿高热惊厥、癫痫、狂犬病、破伤风、产后痉病等，肌肉失去支配，过度兴奋导致，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

抽筋的原因有哪些？

、缺钙：

在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用，钙可以降低肌肉神经活性。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉神经容易过度兴奋而痉挛。老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加常发生腿抽筋，青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

、缺镁：

镁是细胞内一种重要的阳离子，它在细胞内与

ATP

等物质起到激活很多重要酶的作用。如果血液中的镁不足，某种酶的活性随之降低，细胞内钾离子外溢，神经肌肉因细胞内钾不足而兴奋性增强，便容易出现肌痉挛。在这种情况下一味补充钙剂，无异是雪上加霜。因为钙与镁有对抗作用，钙能减少镁在细胞内的活性，致使缺镁性肌痉挛变得更加严重。所以临床常见不少小腿抽筋的人服了钙片和喝了含钙丰富的牛奶后，抽筋的症状不但不减轻，反而加重了。

、肌肉连续收缩过快：

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

、肌肉僵硬：

突然的剧烈运动对肌肉的损伤很大，一旦肌肉突然的放松下来，就容易产生肌肉痉挛。

、寒冷刺激：

如冬天在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分容易引起腿抽筋。夏天游泳若水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

、运动后遇冷：

运动后肌肉变得松弛，如果遇冷，神经系统会刺激肌肉，通过肌肉的快频收缩来产生热量，这样肌肉就容易产生痉挛。

、运动后错误的姿势：

身体姿势也会造成肌肉痉挛，比如运动后蜷缩双腿就容易抽筋。

、疲劳过度：

当长途旅行、爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分，体内液体和电解质大量丢失，代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

、睡眠姿势不好：

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，也会引起肌肉“被动痉挛”。

、全身或局部疾病：

全身疾病使腿部血管硬化斑块形成，血液循环不良，如心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉粥样硬化，如下肢动脉闭塞症。经常频繁发生腿抽筋可能与血管病有关。下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足。早期典型症状只是间歇性跛行，所以不易被察觉。部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊，这是很危险的。因为下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗，患者后期会很痛苦，可能造成腿足溃疡，最后不得不截肢。

、抽筋背后隐藏的较易被忽视的骨科疾病。

）例如腰椎间盘突出症的患者，腿抽筋的发生率可高达

70%

）脊柱退行病变随着年龄的增长，会发生退行性改变，如骨质增生韧带肥厚等，压迫脊神经根内血管，造成血流量下降也经常发生腿抽筋。

）椎管狭窄坐骨神经受压早期会出现腿抽筋症状，进一步会出现间歇性跛行。

另外，有些孕妇在晚上或临睡觉的时候小腿往往会抽筋，其主要原因是缺钙，其次是孕妇久坐或由于受寒、疲劳过度。另外，妊娠后期子宫增大，使下肢的血液循环不畅，也是导致下肢痉挛的原因之一。

应急处理：小腿抽筋发作时该怎么办呢？

腿部发生抽筋以后应当尽快采取措施，否则会对肌肉造成进一步的损伤，而且抽筋伴随的剧烈疼痛也会让你难以忍受。当发生抽筋时，只要

反其道而行之

，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持

分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。腿部抽筋的应急办法比较简单，分为他人辅助情况下的应急措施和单独一个人的自助应急措施。

单独一个人：

发生抽筋的时候只有你一个人在场，这时候你要快速的收缩你的脚掌，使脚趾朝向脚心弯曲，使脚底板呈弧形，然后用手辅助腿伸直，或者先抓住脚趾然后慢慢将脚掌向自己方向拉，这样可拉伸腓肠肌。如果你是坐着的，你可以用手按下膝盖使其伸直。坚持

秒钟即可。疼痛消失以后仍然坚持按压膝盖，然后缓慢的放松大腿，如果又感到疼痛接着再伸直腿。如果是站立，身体前靠在墙上，脚后跟着地，然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助，但是应当小心摔倒。

辅助他人：

当别人产生腿部抽筋又不知道怎么办的时候，你要快速地指导他伸直腿部，搬起他的脚使其靠向他的头部，坚持几秒钟即可接触疼痛。然后可以使用电热毯或温水但不能用开水来温暖或按摩腿部和足部以放松肌肉，不过最好先试试拉伸肌肉。

总之，出现腿抽筋时可以立即采取的最佳对策是轻轻拉伸绷紧的肌肉。

根据不同的原因采取不同的对策，力争很快解除痉挛而止痛。

抽筋不好受，预防很重要，减少抽筋，温馨提示

、驱寒保暖

尤其是在睡眠时，注意睡眠姿势，不让局部肌肉受寒，睡前热水烫脚，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。

、注意养成良好的生活习惯，进行有规律的适当锻炼

平时加强体育锻炼和运动以增强肌肉收缩能力，活动前注意热身，做好准备活动，让下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛，就能避免腿抽筋。走路或运动时间不可过长。

、适当补钙

多吃维生素

、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐；多食含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。单纯补钙并不能促进钙的吸收，应补充复合维生素

的钙片，还要多晒太阳；长期应用利尿剂造成血钙流失过多，应该在医生指导下停用药物；肝肾疾病者，重在治疗原发疾病。低血钙引起的腿抽筋，一定要明确引起低钙的原因再进行有针对的治疗，而不是一味补钙。

、改善血循

改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，减轻体重，提倡饮食清淡，多食富含维生素

（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。

、必要时补充一些维生素

维生素E能抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害，减少细胞耗氧量，使人更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况。维生素E是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂，减少斑纹组织的产生。维生素E能降低细胞需要氧量，维持生命力、耐力、持久力。

、明确病因，积极治疗。

腿抽筋的症状常常被人们忽视，部分骨科疾病或内科疾病患者会被当作一般腿抽筋或缺钙来治疗而耽误了病情。所以，再次提醒大家，腿抽筋时一定要重视，切不可当做一般缺钙来治疗！疾病治疗期间忌烟酒，禁食辛辣食物。

实际上，小腿抽筋是因为我们没有好好保护自己的小腿或者是有一些不好的生活习惯才导致的。所以，预防小腿抽筋，我们力争要做到：

、喝一瓶牛奶：

在剧烈运动前四个小时喝点牛奶可以补充体内钙含量。除了牛奶以外，豆腐制品、蛋类、虾皮等也是补钙的食品。

、注重做好热身运动：

运动要循序渐进，在剧烈运动前通过小跑热热身，然后做几个下压动作拉伸筋骨。

、运动后注意保暖：

运动后出汗很多，很多人就会忽略保暖的重要，如果说预防抽筋的话，不要吹凉风即可达到目的。

、注意培养正确的姿势：

运动后身体四肢尽量保持舒展，尤其是天气较凉的时候。坐着的时候伸直你的膝盖，不要弯曲。

、穿舒服的鞋子：

平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

、拉松被褥：

很多人喜欢睡觉时把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

、伸展肌肉：

睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

、大量饮水：

如果平时活动量大（包括散步、整理花园、做家务），需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方便。

小常识：肌肉疼痛和抽筋的区别

有时腿部肌肉疼痛常误认为是腿部抽筋。两者之间的差别是很大的。比如，持续肌肉疼痛（并非腿部抽筋）是降血脂药他汀类药物的罕见副作用。当肌肉处于使用状态时如走路时，腿部血液循环不畅可导致肌肉疼痛，然而肌肉抽筋最频繁发生在肌肉休息时。

后语：

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