精囊镜是国际医学研究的新成果，也是国内男科前沿技术之一，具有创伤小、安全、有效、并发症少等众多优点。现在，南昌华山生殖医院已经成功掌握先进的精囊镜微创技术，并将该技术运用于少精弱精、死精、无精、血精等病症的诊断治疗之中，帮助更多的男性朋友摆脱不育疾病困扰，实现当爸爸的梦想

10月28日，南昌华山生殖医院陈芦林医生直播为大家讲解了：

精囊镜在男性不育症中的应用，

如何运用精囊镜技术解决男性少精弱精、死精、无精和血精等不育症

。并针对广大男性不育患者所关心的热点问题如“

无精症该如何治疗？”“精囊镜的临床应用”“精囊镜的优势”

等作出了详细解答，让我们一起来看看。

医生介绍

陈芦林主治医师

专注男性不育研究

从事男性不育临床诊疗工作

20余年

，擅长

无精症、弱精症、少精症、死精症、畸形精子症

等常见男性不育疾病的诊治，对

精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、男性免疫性不育、内分泌失调

等男性不育有自己独到的诊治经验。

直播热点问题答疑

01、

结婚一年多没有孩子，去医院检查说是无精症，这个病要怎么治疗呢？

不同的病因，我们的治疗方法肯定是不一样的。你就拿梗阻性无精来说，如果是

近端梗阻，

我们可以在显微镜下进行一个附睾输精管探查，可以进行

附睾输精管吻合

这样一个手术。如果是

远端梗阻，

我们可以通过

精囊镜探查

来进行相关的处理治疗，像以前这样梗阻性无精的患者，是不能自然生育的。现在通过这样一些微创的、显微的外科手术方式，有好多的梗阻性无精的患者就自然生育了，我们成功的比例也是很多。

02、

精囊镜的临床应用是什么？

还有特别像一些特发性的、原因不明的

严重的少弱精、血精

这些患者，我们通过精囊镜相关的一些探查、治疗也取得了很好的疗效。我们临床上，经常碰到一些顽固性的、反复发作的血精，病人很痛苦，我们通过精囊镜相关冲洗治疗以后，患者解决了痛苦、烦恼。

03、

精囊镜有什么优势？

精囊镜是通过射精管到达精囊腺里面，它是循正常的精道解剖的一个途径来逆行探查精囊腺和射精管，直接镜下发现病灶，镜下处理。很简单，我们发现结石了，镜下取石，我们发现是炎性改变，我们可以药物反复清洗、冲洗；如果是射精管梗阻，我们可以疏通。所以说，这个精囊镜它的优点是：

简、便、效、廉，

操作简单，在视频的直视下操作，创伤小、痛苦小、恢复快，病人容易接受。所以说，

它是在治疗无精症、血精症、特发性的少精弱精、死精症这些男性不育疑难病症中的一个国际的最新的医学成果。

陈芦林医生无精症成功案例

病例分析

涂先生，男，29岁，婚后1年余，未避孕，其配偶未孕；曾在

南昌大学二附院多次精液检查为无精症

，但未经治疗，2018年5月23日前来参加会诊。

既往史：

否认腮腺炎、外伤及手术史、否认结核及尿道感染史，婚前性伴侣不固定。

个人史：

出生于原籍，无长期外地居住史，否认接触有毒有害环境，无特殊嗜好。

家族史：

无特殊遗传病史。

体格检查：

第二性征发育正常，包皮正常，双侧睾丸体积正常，质度尚可，双侧附睾体、尾部饱满肿大，双侧输精管增粗，双侧侧精索静脉无曲张，前列腺体积正常，中央沟存在。

辅助检查：

精液常规分析：精液量1.5ml,PH：7.4，未见精子；

(精子自动分析报告)

精液脱落细胞学分析：未见生精细胞脱落，可见白细胞65%、吞噬细胞32%、淋巴细胞3%；

精浆生化：精浆果糖：35.02.mmol/L（11.01-43.07mmol/L）,精浆a-糖苷酶：13.07U/L（109.63-570.76U/L）；

性激素检查：FSH：3.42mIU/ml（1.5-12.mIU/ml）LH：3..61mIU/ml（1.7-8.6mIU/m）T：5.18ng/ml（2.49-8.36ng/ml），E2：30.41pg/ml（11.3-43.2pg/ml，）PRL：5.23ng/ml(4.04-15.2ng/ml)；

（性激素六项检查）

B超提示：双侧附睾淤积症。

（B超检查报告）

诊断：

1、原发性不育，2、附睾梗阻性无精症，

会诊意见：

建议1、输精管—附睾吻合术，2、术后抗炎抗氧化治疗，3、定期复诊，4、产生精子择期同房试孕。

治疗情况:

患者5月25日就诊之后回当地医院消炎治疗（自己的行为）；

2018年6月30日

再来就诊，复查精液常规仍未见精子，精液脱落细胞学分析：未见生精细胞脱落，可见白细胞3个、吞噬细胞3个、淋巴细胞6个，再次建议手术，患者终于同意住院治疗，2018年6月30住院，在显微镜下行输精管—附睾吻合术，术后抗炎抗氧化治疗。

（精液脱落细胞学分析报告）

（精子自动分析报告单）

2019年1月21日

过来，复查精液常规;精液量2ml,PH:7.5精子密度：97.6百万/ml,A级：12.295%，B级：12.295%，C级：18.033%，D级：57.377%，继续服用维生素E、A、C、辅酶Q10、ATP、左卡尼丁口服液等提高精子活力，并吃中药汤剂，以活血化瘀、清热利湿为主，并建议患者择期同房。

（精子形态分析报告）

（精子自动分析报告）

2019年3月15日

微信报喜，

2019年10月23日

报喜，生一个健康的儿子。

和案例中的他情况相似

想和他一样当爸爸

应该怎么办？

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