骨质疏松性造成胸腰椎压缩性骨折,在70岁以上的老年人群中极为常见。该病保守治疗存在卧床时间长、并发症多、易造成脊柱后凸畸形等问题,严重影响病人的生活质量和生命安全。
目前,经皮穿刺椎体成形术(PVP)手术是治疗骨质疏松性压缩骨折的常用手段。那么,什么是经皮穿刺椎体形成术?它是如何治疗骨质疏松压缩性骨折的?术后需要注意些什么?今天,我们就将为您介绍经皮穿刺椎体成形术及其注意事项和常见问题。
什么是经皮椎体形成术?
经皮穿刺椎体成形术(PVP)是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种微创手术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后,在遭受外力时,甚至在没有明显外力(如乘车颠簸、打喷嚏)时就会出现胸腰椎压缩骨折,主要表现为腰背部疼痛。
经皮穿刺椎体形术简单来说,就是像“打针”一样,用一个直径约5毫米的针,直接穿刺到骨折部位。然后,注入一种叫“骨水泥”的药物。从而稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛,能够帮助病人尽快恢复正常活动。
PVP术后需要注意什么?
1.术后休息
通常术后2小时内,病人应保持仰卧位休息。在此期间,如有异常感或疼痛持续加重等情况,应及时告知医生。通常术后2小时内没有出现不适,病人可坐起。术后3个月内,病人仍需要多休息。
2.术后活动
一般术后24小时就可以在支具保护下离床适当活动。
注意:
①避免大幅度的腰部转体活动和弯腰活动;
②避免久坐久站;
③避免负重或弯腰捡拾地上的物体;
④避免坐矮板凳;
⑤预防跌倒。
3.康复训练
病人应在医生的指导下进行康复训练,如腰背肌功能锻炼。
主动挺腹:
通常手术当天就可开始锻炼。注意臀部、肩部不离开床面。每日3次,每次5~10分钟。
以下动作每天可练十余次至百余次,分3~5组完成:
①五点支撑法:
通常术后1周左右可练习此动作。仰卧,弯曲双侧肘部及膝部,用头部、双肘、双脚5个部位支撑起全身,使背部腾空,保持3~5秒。
②三点支撑法:
通常术后2~3周可练习此动作。仰卧,双手臂放在胸前,用头及双足支撑,拱起腰臀及背部,使身体离开床面,保持3~5秒,每天坚持数十次,最少持续4~6周。
注意:有颈椎病的病人不能做这项锻炼。
③飞燕点水法:
通常术后5~6周以后可练习此动作。注意:并不是头和腿抬得越高越好,只要稍稍抬起,腰背部肌肉有紧张感即可。
●保持俯卧位,颈部向后伸,稍用力后抬起胸部离开床面。
●两手臂向背后伸,两膝伸直,从床上抬起双腿。
●使腹部为支撑点,身体上下两头翘起,保持3~5秒。
4.积极治疗骨质疏松症
骨质疏松症基础补充剂,如维生素D和钙剂;抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类或甲状旁腺素类药物等。请定期复查(如骨密度检查),以便医生根据疗效调整药物。
5.保持良好的生活方式
戒烟少酒,多摄入高钙、低盐食物。
6.适度体育锻炼
多进行户外活动,多接受阳光照射,保持骨骼强壮。
关于PVP的一些常见问题
Q:什么是骨水泥?
A:骨水泥学名叫做聚甲基丙烯酸,是一种有机物。它在人体内可以发热,然后会逐步变硬,有镇痛和支撑两个作用。
Q:骨水泥会渗漏吗?
A:骨水泥偶尔可沿针道倒流渗漏入椎体周围软组织内,但多数情况下对身体没有影响。如果出现了下肢酸痛、麻木、无力等不适症状,请及时告知医生。
Q:经皮穿刺椎体成形术手术需要多长时间?
A:经皮穿刺椎体成形术是一种微创手术,一般治疗一节椎体骨折需要15~20分钟。不同病情所需时间也不同,总时间还需要加上术前准备时间,术后观察时间,所以具体时间以实际情况为准。
Q:手术后还会腰背痛吗?
A:一般术后片刻,病人的疼痛可以缓解80%~90%。
Q:术后需要佩戴多久支具?
A:通常术后3个月内,需要在支具保护下活动。支具并非要全天24小时都戴。躺在床上休息时,不需要佩戴支具。
Q:手术切口大吗?
A:穿刺伤口长度约为5毫米,一般不用缝合,贴个创可贴即可。
如果您还有关于经皮穿刺椎体形成术或关于骨质疏松的其他问题需要咨询,欢迎您拨打重庆两江新区第二人民医院骨科电话023-63560931,我们将竭诚为您服务。
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科室简介
两江新区第二人民医院骨科现有医护人员18人,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名。科室常年开展人工全髋关节置换术以及翻修手术、半髋关节置换术(人工股骨头置换术)、人工全膝关节置换术、人工肩关节置术以及桡骨小头置换术等,各种关节镜下手术(前、后交叉韧带重建术),以及保膝治疗等,科室拥有进口C型臂、进口关节镜等设备;椎间孔镜等设备。对于各种关节运动损伤、疾病、肿瘤的诊治具有丰富临床经验。
科室现在主要分为脊柱、创伤、关节、手外四个亚专业组;其中骨创伤方面在两江新区处于领先水平。对于各种复杂四肢、骨盆多发骨折以及危重伤的处理;各种骨折内、外固定技术以及软组织缺损处理方面具有丰富临床经验。常年开展各种高难度手术及疑难病例诊治。
科室电话:023-63560931
专家简介
姜光财,主任医师,骨科主任。
现任中国医药教育协会骨质疾病专委会委员、重庆市中西医结合创伤专委会委员,重庆市骨科微创专委会委员,重庆市老年医学会骨质疏松专委会委员;重庆市劳动能力鉴定专家。
在核心期刊发表论文多篇。擅长严重多发伤救治、创伤急重症处理;对于各种复杂畸形矫正、关节置换;复杂四肢骨折,脊柱骨折、脊柱疾病及畸形等具有丰富的临床治疗经验;先后手术治愈上万余例病人。获得患者及家属好评无数。开展健康讲座100余场。行医20年来,始终不忘“大医精诚、患者至上”的初心。急患者所急、想患者所想。一切以病人为中心。
专家坐诊时间:周一下午、周四上午
咨询电话:13637789892
作者:杨林波
音频:王诗雨
排版:张淑敏
初审:
姜光财
终审:王心玉
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