作者：肛肠外科肖衡

微编：事业发展科王家明

校对：事业发展科宋玺

审核：事业发展科罗国艳

Introduction

这个六月天

对于的士司机张先生来说可不好过，

肛门肿胀、疼痛、流脓，还有异味飘出。近日，

不得不暂时放下

他养家糊口的工作

去医院看病。结果在市中心医院肛肠科诊断为复杂性肛瘘，肛瘘从肛门处直接延伸到他的“命根子”，这可如何是好？

艰辛的求医之路

张先生今年37岁，个子高大结实的他在株洲开的士已经有4年，平时除了出车，在外面的时间就是跟朋友喝酒打牌吃东西。由于坐的时间比较长，再加上饮食没注意，肛肠疾病悄悄“盯”上了他。

前年3月份，张先生在家洗澡的时候，发现肛门周围有小脓肿，当时也没在意，以为是小毛病，过一段时间就会好。没想到，随着时间的推移，症状不仅没有改善，而且越来越严重，脓肿的部位不断增加。因为基本每天都要出车，加上自己年轻，就一直拖着没去医院。

去年6月中旬的一天，张先生像往常一样出车，但没想到，车开着开着，感觉肛门到阴囊处有痛感，内裤有一种滑腻的感觉。他将车子停到公共厕所附近，到卫生间脱下裤子一看，发现阴囊处有条索状物，还留着液体。这可吓坏了张先生，这不是要毁掉了他的“命根子”啊！情急之下，他驾驶着车子直接来到市中心医院泌尿外科求救。而泌尿外科医生告诉他，还要去肛肠科看看。张先生在泌尿外科领了点药回去吃，却没有听从医生的嘱咐。药吃完了，可症状还是如同以前。后来他又跑到省会长沙的大医院就诊，可回来后症状还未见好转。长期的就医，让张先生耗费了大量的精力和财力。

找对门路，痊愈出院

就在今年5月30日，他带一乘客到株洲市中心医院，顺便自己也去了肛肠科就诊。市中心医院肛肠科主任、主任医师谭立新接待了他。谭主任一眼就看出张先生患的是复杂性肛瘘，瘘管竟达20厘米长，由肛缘弯弯曲曲向上延伸达阴囊及阴茎根部，如此长度的瘘管在国内实属少见，谭主任建议他住院手术治疗。

在完善相关术前检查，及术前准备后，肛肠外科主任谭立新及其手术团队经过详细的术前讨论，于6月6日为张先生实施了肛瘘分段切除+挂线引流术。术后在医护人员的精心治疗护理下，终于康复出院了。

专家解读肛门疾病

谭立新主任医师

谭主任介绍，肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，肛瘘不同于身体其他部位的感染，一旦形成，不论轻重，药物治疗只是减轻症状，若要彻底治愈，手术是唯一的途径，而且肛瘘随着时间的推移会形成多发性复杂性肛瘘，少数甚至会恶变。

谭主任介绍，肛肠疾病属于常见病，但人们对肛肠疾病了解少，常见的如：混合痔，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，便秘，肛门直肠狭窄、肛门失禁，结直肠炎性疾病及肛周皮肤病，肛周及直肠良恶性肿瘤等。

市中心医院肛肠科目前开展内、外痔、混合痔（包括安氏注射疗法、外切内扎术、PPH、RPH及TST术式等目前国内外各种治疗痔的方法）；肛周脓肿、复杂性肛瘘一次性根治性手术；直肠粘膜重度脱垂（脱肛）根治性手术治疗；肛门、直肠外伤手术治疗；肛门直肠狭窄、肛门失禁手术治疗；便秘的外科治疗；直肠良恶性肿瘤手术治疗等。

如何及早发现肛瘘

那么如何及早发现肛瘘呢，大家要了解以下特点，一旦出现这些症状一定要到肛肠科门诊就诊，以免耽误病情，造成不必要的后果。

1、瘘口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热；

2、肛周湿痒：由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变；

3、有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛；

4、排便不畅：见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

如何防治肛瘘

1、养成良好的排便习惯每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用；

2、建立正常的饮食习惯。因为肛瘘的发生与湿热有关，而油腻饮食可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚症，饮食上应多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、鸡蛋、蘑菇等；

3、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘；

4、防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展；

5、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗；

6、积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

健康热线：0731-28561765（肛肠外科）

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