点击上方蓝字,记得关注我们！

护考倒计时

1.心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2.右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3.洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4、房性早搏心电表现

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

5、心房扑动心电表现

房扑不于房速同,等电位线P无踪

大F呈锯齿状,形态大小间隔匀

QRS不增宽,F不均称不纯

6.心房颤动心电表现

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

7.房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

8.阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：「刺迷」为刺激迷走神经）

9.继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

「原醛」——原发性醛固酮增多症；

「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤；

「皮质」——皮质醇增多症；

「动脉」——主动脉缩窄；

「妊高」——妊娠高血压

10.心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

11.心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

「痛」——心绞痛；

「流」——主动脉瘤夹层分离；

「肺」——急性肺动脉栓塞；

「腑」——急腹症；

「言」——急性心包炎

12.心梗的并发症

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

13.主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

超声心动图:

A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表「舒张晚期心室充盈最大值」；

E峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。

14.心肌梗死定位

前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）

15.心梗酶学检查

①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常）

②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）

16.二尖瓣狭窄

二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）

17.主动脉关闭不全

主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎）(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）

18.心肌病分类

吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）

注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

19.心肌炎（科萨奇B组病毒）

两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

20.冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

21.扩张型心肌病

一大二薄三弱四小

一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小

22.新旧血压单位换算

血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；

反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

23.关于心电轴

口对口，向左走；

尖对尖，向右偏

24.钾离子对心电图的影响

将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。

心坚少移动，软移是肾源。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

26.左心衰临床表现

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

27.抗高血压药

利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a。

28.抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕.

(2)杯阻不能肺.

(3)尿杯不用糖尿病.

(4).心衰不用钙杯

29.急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

30.法洛四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

31.高血压降压药物禁忌

口诀：

酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

解释：

ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；

β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；

噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；

钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

口诀：

心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。

解释：

痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。

33.

先心病瓣膜杂音

口诀：

二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；

主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

申庭医梦圆整理了历年考试的变化、高频考点等，由名师精心备课，定期直播开讲。

今天，徐老师就带着“护考20讲”来了！

直播时间

2020年7月20日19：00

观看方式

扫描下方海报内二维码

往期回看

白衣天使也需要保护？这些实习方案免费送！

每日一练|申庭老师讲解常见护考题。

教你如何一招搞定“史上最难扎的7类血管”！

点“在看”2020年轻松拿证！

“阅读原文”

查看更多护考资讯！

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。