天气渐渐转冷，除了早起的那一刻觉得自己被被窝封印了以外，还有艰难的一刻就是出门的时候了。

早上的冷风吹得露在外面的脸蛋和脖子好像要结冰一样，可是五分钟就到地铁站的步行路程，围巾、帽子还要不要戴……

家住下城区的孙先生就选择“算了，不戴了吧！”。

不戴围巾

脖子痒

“上班的时候觉得脖子有点痒，摸起来还有点鼓，我还以为是天气干燥晚上睡觉抓的。”

孙先生并没有十分在意脖子上的突起。

然而脖子的瘙痒并没缓解，伴随着更多的突起皮肤，情况反而有愈演愈烈的趋势。“摸起来一条一条的，那时候我的第一反应还是晚上抓太狠了，把皮肤都抓坏了。”虽然知道不能抓瘙痒的皮肤，但是他还是忍不住用手指反复摸着这些小包。

这样的举动引起了同事的注意，于是同事为他拍下了一张都是“风团”的照片：

不知道怎么处理又忍不住又摸又抓的孙先生，急急忙忙赶到了医院。皮肤科医师边可，接诊了这位从进门就开始“抓耳挠腮”的患者。

边可说，当时与患者反复确认了

没有进食过敏的药物和食物，也没有熬夜喝酒的习惯，

作息一直很规律。孙先生也暂时没有出现气喘、声音嘶哑、腹痛等不适

经过查体，孙先生的“风团”只出现在了脖子上，

后背、头面部、前胸等部位都没有出现。

“戴围巾吗平时？”

“不戴。哎医生，我是皮肤发风团，不是感冒喉咙痛。”

“你这个叫寒冷性荨麻疹，今天这么冷，你戴上围巾可能就不会这样。”

最终，边可为孙先生开具了

氯雷他定片和炉甘石洗剂

以缓解他瘙痒和水肿的情况。

冷空气

也会过敏

从冬季开始，像孙先生这样

“冷风一吹”就长了“风团”

的患者就不在少数，最近

昼夜温差

开始明显增加，

天气寒冷，

人的抵抗力会有所下降，出现荨麻疹的概率也会提高。

而冬季，

吃辛辣食物、喝酒

的几率也会有所增加，所以皮肤问题也会突显。

荨麻疹的发病原因很复杂。食物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光、昆虫叮咬、紧张激动、内分泌改变等很多因素都能引起荨麻疹。

而孙先生就是因为冷空气刺激了毫无包裹的颈部皮肤，引起了寒冷性荨麻疹。

寒冷性荨麻疹在冬季较高发，主要表现为皮肤的瘙痒、针刺感，并会在皮肤表面突起大片发红或是苍白的风团，与其他类型的荨麻疹在外观上十分类似。有时，也会出现没有瘙痒感的小红点。

但是与其他类型荨麻疹不同的是，患者的皮肤症状会在接触冷空气或冰冻物体后发生。

风团一般会出现在与寒冷物体直接接触的皮肤表面，以

头面部、手部

多见，严重的也会出现在全身其他部位，如躯干、口腔黏膜等。

保持温暖

脱离寒冷环境

既然被冠上了“寒冷性”这个名字，那么发病后脱离寒冷环境就很重要。

比如带

上围巾、回到室内、冲杯热饮都是不错的选择。

有的患者在发病后，会选择洗个

温水澡，

瘙痒和刺痛症状也会明显缓解，并且风团也会自行消失。

但是需要注意的是，

不能用温度较高的热水冲洗、热敷，

有的患者会觉得“热水一烫”，暖和又止痒，那是因为过高的温度引起了皮肤的疼痛，盖过了瘙痒的感觉导致的。由于风团部位皮肤有时会伴有抓痕，

所以烫毛巾外敷这招，并不会缓解，有时还会加重

症状。

先试试水

再往下伸

像孙先生这样首次发病并被确诊的患者，在以后的生活中除了

要避免让大面积皮肤暴露于低温环境外，

还需要在“不得不接触”的时候先试试水。

由于全身暴露于较冷环境中可能会导致更严重的反应，因此，局部接触的“试敏”就显得非常重要。比如游泳时先将手或者脚浸入在水中，看是否出现刺痛或瘙痒感；在外出前，先将窗打开感受一下外界温度等。

严重的全身反应

需要用药

由于寒冷性荨麻疹是一种由血管渗透压改变，引起渗出、水肿、瘙痒的疾病，所以当病情严重时，会出现全身反应，如胸闷、喘息、腹痛、腹泻甚至休克等情况。

因此当病情反复发作或程度加重时，就需要药物治疗。

抗组胺药物

很多患者更习惯叫它

“抗过敏药”

，如依巴斯汀片、氯雷他定片、复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙等，这些都可以有效抑制风团的产生。但是它们也会产生一些副作用，比如嗜睡、头晕等，所以服用后需要酌情休息。

外用药

氧化锌、炉甘石洗剂

都能起到一定的止痒、收敛作用。

除了避免突然接触寒冷环境和注意保暖、及时用药外，

必要的体育锻炼、规律的作息和饮食，也起到重要作用。

中药治疗

皮肤科主任中医师杜晓航特别推荐了

中医中药

的治疗方法，并且在临床取得了较好的治疗效果。

中医认为寒冷性荨麻疹是风寒在表，一般以麻黄桂枝各半汤，温散风寒，调和营卫，再根据患者实际情况，适当调整即可。

寒冷性荨麻疹

是一种冷空气过敏

注意保暖

避免刺激

严重时用药

就能有效预防和治疗

END

供稿|皮肤科

审稿|皮肤科、党建办

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