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一次健康社区活动,一位大叔测得血压150mmHg/95mmHg,超过了血压正常范围。医生询问后发现,大叔平时没有明显的高血压症状,生活也没有受到影响。这种情况可以忽略吗?或者说,只要血压升高,就一定要吃降压药?
首先要知道,人的血压是有波动的,可能会受到情绪、运动等因素的影响。血压有一定的升高并不意味着人患了高血压。
如何诊断高血压?
《中国高血压防治指南》要求必须测量不同日子的三次血压才能诊断高血压,三次血压都符合高血压的诊断标准。也就是说,间隔几天测三次血压超过140mmHg/90mmHg的标准,就是高血压。
所以,人们偶尔会测一次血压升高的情况,不必过于担心,但每隔一段时间一定要测几次,以便确认是不是高血压。
确诊高血压后必须吃药吗?
根据血压的高低,高血压可分为1级(140-159mmHg/90-99mmHg)、2级(160-179mmHg/100-109mmHg)和3级(180mmHg/110mmHg)。一般来说,1级高血压且无心脑血管疾病的患者,可以先通过改善生活习惯来调节血压,如控制饮食、低盐低脂、加强锻炼等。
如果持续一段时间后血压没有下降,患者应考虑应用降压药。
如何选择降压药?
目前国内常用的一线降压药可分为五大类,分别是利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙拮抗剂。
患者在选择降压药时要注意以下几点。
(1)充分了解各种降压药的特点,如作用机制、降压效果、副作用等。然后根据自己的体质和病情,尽量选择降压效果好,副作用相对少的降压药。
(2)降压药需要长期服用,价格不同。患者在选择降压药时也要考虑自身的经济情况。
(3)如果使用单一降压药,但降压效果不理想,患者可以考虑联合用药。另外,无论是单药治疗还是联合用药,在降压效果良好的前提下,患者都不要随意换药。
高血压是一种很难治愈的慢性病,对人体的危害是潜移默化的。然而,患者不必害怕高血压。只要能长期稳定控制血压,就能大大降低高血压引发心脑血管疾病的风险。
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