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自从得知中国医科大学附属第一医院

耳鼻喉科的F3医生天团

来到我们节目做客之后

微信和抖音的后台留言越来越多

大伙是都想让专家帮着瞅瞅自己的问题

雨季：

耳朵里经常能听到心脏跳动的声音是咋回事啊？

花伴：耳朵总是感觉痒得不行，也抠不出东西，但就是止不住的痒！

喵喵：别人的鼻涕都是往下流，我的鼻涕却都是倒着往回流，常常感觉自己在吞鼻涕！

我们先来回答第一位朋友的问题

有一种耳鸣叫搏动性耳鸣

一旦这种耳鸣的节奏和心跳一致的话

基本可以判断这种耳鸣的来源

是与心脏的跳动血管有关系的

所以叫血管性耳鸣也叫活动搏动性耳鸣

在高强度运动时

心肺功能被充分调动起来

这时候耳朵里听见心跳的声音是正常的

但除此之外还有几种原因会引起这种情况

比如耳朵长肿瘤了

再有就是耳朵本身就有问题

还有一种比较少见

在颅内的其他血管有动静脉瘘

正常动脉静脉是分开的

但有动静脉瘘动脉一搏动的时候

就有心脏跳动那种杂音

这可能要做脑血管介入治疗了

一般来讲正常人是听不到心跳声的

如果耳鸣长期存在的话

建议去医院查一下

第二位朋友感觉耳朵特别痒

这主要是有几种病可以引起

最常见比如说慢性外耳道炎外

耳道湿疹

慢性外耳道炎

主要是

由于长期的不良习惯

比如用硬东西抠耳朵

就容易损伤皮肤表面的毛囊

造成轻度的炎症

慢性外耳道炎

严重了就是毛囊炎

所以这种情况下到医院去处理就行了

还有一种就是外耳道湿疹

如果在潮湿环境上班

比如游泳池洗浴中心

更容易患上外耳道湿疹

所以要保持清洁

有了问题及时要到医院去处理

第三位朋友总觉得自己的鼻涕往上流

其实这种情况在临床上被称为鼻涕倒流

这个症状可能有很多疾病可以引起

比较常见的像慢性鼻炎

过敏性鼻炎鼻窦炎

甚至鼻咽部的一些疾病

像小儿的腺样体肥大以及鼻咽癌

都可能引起这个症状

因为像慢性鼻炎造成鼻腔堵塞

鼻涕就流到后面从口腔里流出来了

所以需要将这些原发病治好

相应的症状就会缓解或消失

你来问，专家答

香水百荷：

鼻炎和中耳炎都有日常用药，可好像很少听身边有咽炎的人常备咽炎药啊？是咽炎不需要常备药吗？

咽炎的原因特别多，种类特别多，有细菌性的，还有病毒性的，有病原体导致的，也有过敏性的，还有由于胃食管反流造成的，甚至有一些全身疾病，包括血液系统疾病等等，也可以造成咽喉炎。所以说这么多种病因，一般不用备咽炎的药。

2、健康常

乐：月经期经常鼻子出血是咋回事？

女性月经期的内分泌激素是失常的，在月经期的雌激素升高，鼻粘膜的血管特别丰富，而鼻腔粘膜娇嫩血管受高雌激素的影响也发生扩张、粘膜肿胀、甚至水肿，所以就容易引起鼻粘膜血管的破裂，从而出现鼻出血，这是一种生理性的，临床上称为代偿性的月经，也称为倒经现象，这是正常的，经期一过就会好的。但是还有一种是病理性的，要警惕一个疾病叫子宫内膜异位症，随着月经期的出现，不断出现鼻出血，这就需要患者到医院去请医生帮忙找出流鼻血的真正原因。

3、小苹果：

平时抠鼻子，抠完总感觉有臭味，是有问题吗？

抠鼻容易对鼻粘膜造成损伤，并且影响鼻腔的防御功能和清洁功能。鼻子的防御功能、清洁功能、自净功能下降了，囤积在鼻腔的垃圾就会越攒越多，就像房屋的垃圾几天没清理一样就会发出臭味。鼻粘膜损伤，细菌病毒就容易感染，还有一些习惯会伤害到鼻腔粘膜，暴力抠鼻子、拔鼻毛，还有一些特别爱干净的人用自来水、消毒水去清洗鼻子，这对鼻粘膜也是一种损伤，建议用生理盐水来洗鼻子，一天一到两次就行。如果鼻腔粘膜已经受伤了，而且是外伤造成的鼻粘膜破了，首先要保持局部的清洁，防止细菌病毒的污染，一般七天到十天左右就自愈了，也可以抹促进愈合的药膏。如果要是其他疾病造成的，比如小血管瘤长在鼻粘膜上，这种情况就要到医院去治疗。

4、灯笼：

最近在室外总看到一些抽烟的人，口罩只戴一半把嘴露外面，这样还能起到防护效果吗？

戴口罩主要是保护上呼吸道的入口，包括鼻腔和口腔，如果两者任何一个部位暴露到外界，空气飞沫进入到鼻腔或口腔粘膜之后，都有可能造成感染，因此我们一定要保护好这两个关口，正确的戴口罩

。如果渴了饮水时要摘口罩，最好先看看周边的环境，如果在比较空旷的地方，周边没有污染的可能性，这可以。但还有几种情况得把鼻子露出来，比如跑步运动、打球、骑车，这些运动需要调动心肺功能，跟正常的情况下不一样，这时再

口罩没法运动。但是进行这些运动的时候，要在比较空旷的环境，这样的话就可以不佩戴了。

姜学钧

医学博士，教授、主任医师、博士研究生导师

中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科教研室主任

辽宁省政协委员

担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委

中国抗癌学会头颈肿瘤专业委员会常委

中华医学会辽宁省耳鼻咽喉科学会主任委员

辽宁省听力语言康复专业委员会副主任委员

辽宁省医学会理事会理事

辽宁省婴幼儿听力障碍诊治中心主任

中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科、喉癌研究室主任，教授，主任医师，研究生导师。

学会及学术任职：中国抗癌协会耳鼻咽喉－头颈外科学分会常委；中华医学会耳鼻咽喉—头颈外科学分会头颈外科学组成员；辽宁省医师协会耳鼻喉科医师分会常务委员；辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉微创外科专业委员会副主任委员；辽宁省生命科学学会头颈外科专业委员会副主任委员；《医学参考》耳鼻咽喉头颈外科频道（部属）常务编委。

姜菲菲

副主任医师，医学博士。担任辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员会副主任委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员、辽宁省中西医结合学会委员。从事耳鼻咽喉科临床工作多年，熟练掌握耳鼻咽喉常见疾病的诊断和治疗。专业方向：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻腔鼻窦肿瘤等多种疾病的诊治，尤其在鼻窦镜微创手术方面有着丰富的临床治疗经验。

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编辑：星星

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