过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻粘膜的免疫性疾病。

【临床症状】

喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒

等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。

【病因】

1、家族病史（哮喘、荨麻疹及药物过敏等）；

2、接触过敏原：

①吸入性花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等；

②食入性牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至蔬菜等；

3、患有哮喘病；

药物治疗

一、西药治疗

1.盐酸异丙嗪片

适用：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎。

用法：口服。用于抗过敏，一次12.5mg，每日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg。

禁忌：早产儿、新生儿应禁用。

2.盐酸羟甲唑啉滴鼻液

适用：用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。

用法：滴鼻。成人和六岁以上儿童，一次一侧1~3滴，早晚各一次。

禁忌：萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用；孕妇及2周岁以下儿童禁用。

3.相关疗法

(1)调整血管通透性

葡萄糖酸钙或乳酸钙各0.5g，维生素C0.1g，口服，每日3次。

(2)抗组胺疗法

①扑敏宁25～50mg，每日3～4次，饭后服；症状控制后改为每日2次。

②苯海拉明25～50mg，每日3～4次。

③扑尔敏4mg，每日3次。

(3)激素疗法

①醋酸可的松25mg，每日4次。

②泼尼松或泼尼松龙5～10mg，每日3～4次。

③地塞米松0.75～1.5mg，每日3～4次。

（注：以上用药方案供短期应用，并逐渐减量。）

(4)滴鼻剂

①2%色苷酸二钠溶液滴鼻；或色苷酸钠喷鼻，每次10mg。

②1%麻黄碱10ml，复方鹅不食草溶液10ml，分别加入地塞米松注射剂2.5mg，同时滴鼻（两药间隔时间3分钟以上）。

二、中药治疗

1.鼻炎康片

功效：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。

主治：用于过敏性鼻炎及肺经郁热型的急、慢性鼻炎。

用法：口服。一次4片，一日3次。

2.苍耳子鼻炎胶囊

功效：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。

主治：用于过敏性鼻炎及风热型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻窦炎。

用法：口服。一次2粒，一日3次。

3.辛夷鼻炎丸

功效：祛风、清热、解毒。

主治：用于鼻炎。

用法：口服，一次3克，一日3次。

4.鼻通宁滴剂

功效：通利鼻窍。

主治：用于鼻塞不通。

用法：滴鼻，一次1~2滴，一日2~3次。

联合用药

1.扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液

功效与适用：

两种药物联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状。

扑尔敏：

为抗组胺药，可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿，可有效减轻鼻塞症状。

麻黄碱：

是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。地塞米松为肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用。

2.赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液

功效与适用：

赛庚啶：

即是抗组胺药，作用与扑尔敏相似。

富马酸酮替芬：

兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速，较易达到和维持有效药物浓度，发挥抗过敏作用，减轻鼻炎症状。

3.色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液

功效与适用：

色苷酸钠：

为肥大细胞膜稳定剂，在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺，无副作用，适用于小儿、轻症患者。

西替利嗪：

主要成分是盐酸西替利嗪。用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

呋麻滴鼻液：

是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。

4.胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬

功效与适用：

胆香鼻炎片：

有消炎清热，祛风散寒，通窍止痛的作用。

呋麻滴鼻液：

是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。

酮替芬：

为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集和释放，减轻过敏症状。

食疗方

(1)人参核桃饮

原料：人参3g，核桃仁15g，白糖适量。

制法：将人参切片，核桃仁压碎，加清水适量，以武火煮沸；再用文火熬煮30分钟，然后滤渣取汁，加入白糖即成。

功效：益气固肾。适用于

阳虚型过敏性鼻炎

服法：早、晚温服。

(2)人参黄苠粥

原料：人参3g，粳米100g，冰糖少许。

制法：将人参打成粉或切片，粳米淘净，一起置沙煲内，加水适量，武火烧沸，文火煎熬至熟；另将冰糖熬成汁，徐徐加入粥中，搅匀即成。

功效：益元气，扶正固表。适用于

气虚型过敏性鼻炎

服法：早、晚温服。

(3)苍耳子粥

原料：苍耳子10g，粳米50g。

制法：将苍耳子洗净后放入堡内，加水适量，武火烧沸，用文火熬煮15分钟，然后滤渣取汁，用药汁与粳米同煮成粥即可。

功效：祛风通窍。适用于

风寒型过敏性鼻炎

服法：早上服食（苍耳有小毒，不可多食，热甚者慎服）。

(4)芪枣粥

原料：黄芪60g，大枣20g，粳米100g，红糖少许。

制法：将黄芪切片，与大枣一起放入锅内，加水适量，熬煮取汁；然后用药汁与粳米同放入锅内，加水适量，武火烧沸，再用文火煮成粥，加入红糖搅匀即成。

功效：补益元气，扶正固表。适用于

气虚型过敏性鼻炎

服法：早上服食（湿热者慎服）。

(5)肉苁蓉金樱粥

原料：肉苁蓉15g，金樱子15g，粳米100g，细盐少许。

制法：将肉苁蓉、金樱子水煎去渣取汁，入粳米同煮粥，待熟时，入细盐稍煮即可。

功效：补肾通窍。适用于

肾虚型过敏性鼻炎

服法：1剂/天，早、晚温热服食。

【疾病的预防与保健】

1、避免接触过敏原（不同人对致敏源的反应各有不同）；

2、外出可用口罩防护；

3、室内卫生经常打扫，保持室内空气流通，避免接触易敏物；

4、室内不宜铺地毯，季节时期提前配备相应药物；

5、采用正确的冷水洗鼻法；

6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

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