李先生今年45岁，是某IT企业高管，近一个月出现小腹隐隐作痛，会阴胀痛，伴有尿频，尿急，尿有余沥，尿后滴白，腰骶疼痛，睾丸隐痛，性功能减退，失眠多梦，焦虑，烦躁。在网上咨询过一位医生，医生认为可能是前列腺炎，嘱咐他去医院进一步诊治。李先生工作特别忙，就自己到药店买了些“头孢”，口服一个月，症状不仅没有缓解，反而加重，尤其是尿频加重，工作期间总是去厕所，不仅影响工作，而且还很难为情，怕同事笑话，很苦恼。曾经想放弃治疗，停药一个多月，但因太痛苦，来到我们医院男科就诊，查前列腺液常规及前列腺彩超发现前列腺炎很重，反复做病原体检查，并没有查到细菌、支原体、衣原体等病原体，为非感染性的慢性前列腺炎，应用中药汤剂及针刺治疗后痊愈。

得了前列腺炎就吃抗生素并不科学

前列腺炎是男性的常见病，本病虽然不会危及生命，但严重影响男性的生活质量，给患者及其家庭造成巨大痛苦。严格地说，前列腺炎并不是一种单一的疾病，因此学术界称之为“前列腺炎综合征”。前列腺炎因其病因复杂，临床治疗方法多样，试图用抗生素来治疗所有前列腺炎的治疗方案是不科学的。

前列腺炎可以分为非感染性的和感染性的，前者与肩周炎、关节炎、过敏性鼻炎等一样，跟病原体感染无关；后者又可以分为细菌性的（即细菌感染）和非细菌性的（致病微生物除了细菌之外，还有支原体、衣原体、病毒、真菌、原虫等）。只有感染性前列腺炎，才能找到病原体；一般地说，细菌性前列腺炎才适合抗生素治疗。

细菌性前列腺炎应用抗生素治疗，也大有学问。首先，应该通过细菌培养找到致病菌，再进行药物敏感试验，选择敏感的抗生素。第二，敏感的抗生素可能不止一种，而选择其中的泌尿生殖系统代谢的、脂溶性（容易进入前列腺）的抗生素才是最有效，这也叫“精准治疗”。

如果您得的是非感染性前列腺炎，或非细菌性前列腺炎，应用抗生素不合适。即使是细菌性前列腺炎，如果您选的是对感染菌不敏感的、或不是泌尿系统代谢的、或不容易进入前列腺的抗生素，也很难取得疗效的。李先生自己买的“头孢”显然是因此而无效的。由此看来，一见到前列腺炎，不管三七二十一就用抗生素治疗，是不负责任的！

中医治疗前列腺炎有优势

前列腺炎是个西医诊断，古代中医并没有这个病名，但是这个病一直都有，中医称之为“精浊”等，治疗方法十分丰富。多年来，北京中医药大学深圳医院男科一直致力于前列腺炎中医治疗研究，我们总结出了自己一整套治疗前列腺炎的好疗法：

第一，整体治疗与局部治疗结合。细菌性前列腺炎感染的三个途径：一是尿道逆行感染，二是经直肠淋巴感染，三是口腔溃疡、龋齿等细菌经血液感染。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。正气虚者，也就是老百姓说的“身体弱”，容易被邪气所侵，容易患前列腺炎，并且也难以治愈，辨证论治，针对证候治疗全身，是彻底治愈前列腺炎前提。在此基础上，直肠用药，药物在盆腔吸收，直达病所。我们治疗整体的“前列泰欣饮”、直肠用药“蟾蜂消炎栓”是省中医局、教育厅课题，成果获得了省级科技进步奖。

第二，药物治疗与针刺治疗结合。药物治疗如前所述，配以针刺治疗，疗效肯定。我们选用芒针刺经、毫针刺穴，补少阴、通任脉，取得好疗效。针刺很奇妙，针刺的疗效是用一种人类能够承受的损伤激发引起的应激反应而实现的，针刺有多少种潜在的损伤，针尖下就能产生多少种应对这些损伤的修复物质。

针刺可以产生疼痛，针尖下就产生了内啡肽，用以止痛；针刺可以产生渗出、水肿（炎症），针尖下就产生了很多抗炎物质，如白细胞介素等抗炎因子，等等。多年来，我们应用针刺疗法治疗前列腺炎，取得了很好的疗效。该疗法的特点是廉（便宜）、简（简单）、便（方便）、验（有效），更重要的是，这是“绿色”疗法，安全可靠。

作者简介

毕焕洲，北京中医药大学深圳医院男科主任中医师、教授，医学博士、博士后、博士后合作导师。世界中医药学会联合会神志病专业委员会副会长，中华中医药学会男科分会副主委，中国中药协会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会中西医结合分会男科专家委员会常委，中国性学会性医学分会委员。《中国性科学》、《世界中西医结合》、《北京中医药》杂志编委，《中国性学百科全书》性中药学门类副主编。

从事男科学、生殖医学三十余年，参加了国家标准（团标）制定并主持了早泄、遗精、缩阳3个病种临床诊疗指南编写，参加了男性不育症、前列腺炎、阳痿全国专家共识制定。对不育症、复发性流产男性因素诊治颇有心得，对精索静脉曲张、睾丸微石、阴茎硬结、阴茎附睾睾丸肿痛、血精、尿频尿急尿痛、性焦虑、性与低下等男科病症诊治也有自己独到经验。主持国家及省市级项目18项；主编、副主编及参编国家统编教材4部，讲授国家精品课1门；出版著作11部，论文50多篇，获得省、市级科技及教学奖励近8项。

出诊地点：北京中医药大学深圳医院门诊三楼男科七诊室

出诊时间：每周1至周4全天，周六、周日上午

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