文-选自

《从尿布到约会-家长指南之养成性健康的青少年》

黛布拉美格・W

哈夫纳

译-望秀云|编-叮当（有删减）

心理学家和健康专家将青少年分为三个不同的阶段：青春期早期，青春期中期和青春期后期。了解这些阶段有助于你评估青少年发展到了哪个阶段，并帮助你理解青少年的行为以及他们的性发育。在我开始描述这些阶段之前，你理应知道，这并不能定义青少年是不正常或者正常的。个别青少年的发展速度很快，简单的年龄不能准确判断出孩子所处的具体发展阶段。在任何一个13岁青少年的团体中，都会有一些人看起来仍然像孩子，而有些人可能表现得很成熟。即使是同一个青少年，在某些方面也可能表现得更成熟，而在其他方面则不然。

例如14岁的女孩可能在生理上已经完全发育成熟，但是可能很容易情绪化，好像比实际年龄小几岁。或者，15岁的男孩可能具有成熟的思维技能，但可能才刚开始进入青春期。或者相反，15岁的男孩可能生理发育成熟看起来像个成年人，在与父母或老师打交道时，又可能表现得情绪化，像个12岁的男孩，但他可能正开始与女孩和男孩尝试性行为。

对于大多数青少年来说发展会在几个层面上展开，所以，如果你看到自己的孩子同时处于我描述的几个不同发育水平，请不要感到惊讶。

美国医学研究所的研究表明“大多数年轻人的青春岁月，并没有经历过重大创伤或陷入重大麻烦。”超过80%的青少年能很好地应对青春期的挑战，大约1/3的青年人认为，自己的青春期过得很顺利。青少年的生理发育，包括性成熟，是其发育过程中最为明显的方面。

青春早期的生理变化

青春期早期（earlyadolescence）通常指9—13岁的女孩以及11—15岁的男孩。

这意味着大多数女孩可能在四到八年级经历青春期早期，而男孩的发育会稍晚几年，在六年级到十年级时才经历青春期早期。

但是有些青少年直到高中低年级或高年级，才算进入生物学意义上的青春期早期。

从最初的身体变化到完全发育为成人的身体，这个过程可能需要1—2年或4—5年，这都是正常的。

平均而言，男生青春期开始和结束的时间比女生要晚1—2年。

发育期

发育期（puberty）是指生物学上从童年迈向成年的过渡期，是青春期早期的主要特征。除开婴儿期以外，青春期早期的身体变化比生命中其他任何时候都要迅速。男孩和女孩在青春期早期都会迅速成长，这段时期被称为快速生长期（growthspurt），这种成长会持续2—3年。

快速生长期身高的增长约占成年人最终身高的1/4。平均来说，女孩的快速生长期比同龄男生要早两年，通常来说，女孩在12岁时成长最快，男孩在14岁时成长最快。大多数女孩在月经初潮之前的那年发育最快，而此后的持续发育则较为有限。体重伴随着身高的增长而增加：青春期体重的增量约占成年人理想体重的一半。

男孩和女孩到了青春期，都会发展“第二性征”（secondarysexualcharacteristics）。他们会长阴毛和腋毛，声音会变得深沉，在生殖器和腋下形成汗腺，产生体味。

女孩的性发育开始得比男孩更早。女孩发育期的最初迹象就是胸部的发育，她们的乳房开始像小山丘那样隆起。1996年，针对17000多名女孩的研究发现，美国非裔女孩平均在9岁之前乳房就开始发育，白人女孩从10岁开始乳房发育。然而，平均意味着有半数的女孩乳房发育会提前，有半数的女孩乳房发育会推迟。如果你的女儿在七年级或八年级之前乳房没有发育，或者她在二年级或三年级乳房开始发育，这都是正常的，请不要担心。

在发育期，乳房会发育到接近成人乳房的大小，子宫和卵巢比童年要大7倍，阴道、阴蒂和阴唇也会变大。如今，与20世纪60年代的女孩相比，女孩的月经初潮提前了。女孩的月经初潮可能在乳房发育和出现腋毛以后两年左右发生，但并不总是这样。当你注意到自己女儿的乳房发育以后，要确保和她进行多次讨论，告诉她如何面对月经初潮。初次月经的平均年龄是12.5岁

，大约半数的女孩会在七年级结束之前来月经，许多女孩还在上小学的时候就会来月经，而有些女孩经历月经初潮的时候已经是高中低年级学生了。

这些都是正常的。

为你的儿子和女儿做好发育期的准备非常重要。

要记住，讲大道理是没有用的，要在他们小学后期或者初中的时候，试着跟他们进行轻松的交流，和他们分享你自己经历这些巨大变化时的感受。

男性通常开始性发育的平均年龄为11.5岁，正常范围是9岁至14岁。几乎所有男孩发育期的最初迹象都是睾丸增大，大多数父母可能都没有注意到这个现象！在发育期，男孩的睾丸、附睾和前列腺比童年增大了7倍，阴茎通常增大1倍。

男孩们的首次射精通常都是梦遗。

家长们要帮助女儿做好月经初潮的准备，同样也要帮助男孩做好遗精的准备。

通常来说，男孩从发育期的最初迹象到身体发育成熟需要3年，但是有些男孩可能需要2年或者5年，这都是正常的。

要告诉女儿，当她不在家时经历到月经初潮应该怎么办。

当女孩进入快速发育期，最好在她们的背包里备好卫生巾。

务必要和儿子聊一聊他要经历的变化：

阴茎和睾丸将会增大，而且随着他的成长，他可能会遗精。

要告诉他，如果你看到床单被精液弄脏了，你会理解他，或者让他自己把床单丢进洗衣篮里。

更好的是能让他开始自己动手洗衣服，为日后的生活培养良好的技能。

男孩子上初中之后，会非常在意阴茎的大小。

几年前，我给八年级的学生上课，在教室里放的匿名箱中，每周都会收到关于阴茎大小的问题，尽管在几周前的正式课堂中，我们已经非常全面地讲到了这些内容。

这个年龄的男孩需要知道，成人阴茎在疲软时平均长5—10厘米，勃起时长12—18厘米。

他们需要知道，有些男性是“showers”，有些男性是“growers”：

有些男人阴茎疲软时和勃起时并无明显变化；

有些男性的阴茎疲软的时候很小，但在性兴奋时会明显增长。

他们还需要知道，大多数时候，阴茎的大小和性生活的满意度并没有关系。

男生上了初中，就需要了解勃起。

当男孩子到了发育期，可能会开始对性更感兴趣，而且更可能感受到性吸引力。

他们的阴茎会更频繁地勃起，常常是不经意间，并且可能不合时宜。

某个性感的广告，某个暗示性的音乐短片、某个女孩弯腰捡叉子，或者当他在英语课堂上演讲时有人投来迷人的微笑。

男生需要知道，这种反应非常正常，而且会自然而然地消失。

不管一些男生听到了什么样的信息，但这种现象并不是疾病，勃起确实会自行消失。

然而，

可以和父亲或其他成年男性谈谈怎样才能不让其他人知道自己已经勃起，从而避免丢脸：

把午餐的盘子和书移到更合适的地方，或者把书或纸放到腰部位置，这些都有帮助。

女孩到了这个年龄，常常担心自己乳房的大小。

跟周围朋友们相比，乳房比较大的女生常常会缩着身子，想要隐藏自己的乳房；

乳房较小的女生会担心她们的乳房会停止增长；

其他的女孩会担心，她们的两个乳房大小不同。

然而这些都是非常正常的差异。

初中女孩需要知道，乳房的大小有明显的个体差异和基因遗传差异：

她的乳房大小，可能和她的妈妈、小姨或外祖母的差不多。

并没有多少方法可以丰胸。

对于很瘦的女孩，不妨建议她增加体重。

因为曾有个青春期指导医生告诉我朋友的女儿：

“你身上没有脂肪，乳房主要由脂肪构成。

如果今年体重增加10斤，我相信你的乳房会变得更丰满一些。

与此同时，部分男孩对胸部周围腺体组织的增长感到困扰，这种症状被称为“男性乳腺发育”。

这些男孩有时会担心他们的乳房正在变大，甚至会变成女孩。

将近1/5的男孩会经历乳房组织的发育。

在大多数男孩中，这只是男性青春期发育的一种变化，通常在一年或一年半以内会自然而然地消失。

如果你的儿子貌似对此深感不安，或者几年之后这种现象并没有消失，那就要去咨询内科医生了。

你可以寻求帮助，以便教导初中孩子了解发育期。

你可以和儿科医生谈谈，儿科医生会告诉你儿子或女儿的发育情况。

许多儿科医生或青春期指导医生会使用谭纳量表(TannerScale)来评估男孩和女孩的性发育情况。

还有许多优秀书籍和视频也会介绍男孩和女孩的身体变化。

有些青少年直到高中才开始进入发育期。

发育较晚的孩子可能会受到嘲笑，感受到轻视，他们可能想知道他们是否正常。

如果男孩在15岁之前没有阴毛，或者女孩在14岁时还没有阴毛，家长就应该带他们去咨询青春期指导医生。

同样，如果女孩在乳房隆起5年后没有月经初潮，也需要接受咨询。

医生将排除下丘脑、脑垂体和性腺功能障碍以及隐性的慢性疾病。

然而，超过60%的青春期延迟案例都是由于遗传基因，而非病理性原因。

请试着回想，你是否比同龄人发育迟缓，弄清楚你的父母是何时进入青春期的。

尽管如此，如果孩子到了高中低年级或高年级还没有进入发育期，请为你的孩子预约一下医生。

青春期早期的情绪变化

对于刚步入青春期的青少年来说，适应身体的巨大变化并非易事。这时的青少年似乎非常关注自己的身体形象，而且会在镜子前花费很长时间。这个阶段的青少年会自我专注，几乎所有人都担心自己的外表，担心自己是否具有吸引力。他们也经常担心衣服和头发是否“合适”，朋友是否会接受。青少年想知道，“我正常吗？”他们关心自己的身高、体重、乳房或阴茎的大小，是否发育过快或者发育迟缓。他们经常拿自己和朋友做比较：苏西的乳房为什么更大？约翰好像很高？他们的情绪可能波动很大，他们想知道这是否正常。

父母必须帮助刚步入青春期的青少年消除疑虑，告诉他们这很正常，他们的发育是由个人基因预先决定的。

这些生理变化也引起了巨大的情绪变化。荷尔蒙的变化常常导致青少年产生极端情绪化和无法言说的感受。许多父母反映，他们的青少年孩子情绪波动很大，行为摇摆不定。往往在发育期之前或之后不久，青春期孩子与父母的冲突达到巅峰，他们往往非常抵制父母的建议或批评。当他们试图独立之时，往往会试探父母的权威和底线。

到了青春期早期和中期，朋友变得格外重要，受欢迎程度成为最重要的事情。这种渴望效仿朋友的现象被心理学家称为

“同龄人从众效应”，

幸运的是，这种效应在青春期早期达到顶峰，然后随着青少年年龄增长而逐渐衰退。但不幸的是，在这期间，来自同龄人的压力会非常大，它影响到青少年生活的方方面面，从该穿哪款运动鞋，到青少年是否跟着父母去餐馆，以及你的孩子是否抽烟、喝酒或尝试性行为。

青春期早期的男孩和女孩普遍都有好朋友。

这个年龄段的青少年以同性朋友为主，在朋友圈子里会接触到一些异性。

刚步入青春期的青少年也会发展智力。他们开始发展抽象理解能力，这意味着他们将花大量时间探索自己的内心世界。这个时期的孩子常常会花大量时间做白日梦。许多父母曾经告诉我，自己青春期的孩子会经常独自待在房间，他们为此感到很担心。请不要担心，这是正常的，也是意料之中的，甚至对他们的成长非常重要。许多青少年开始写日志或者日记，以便记录他们强烈的感情，父母应该尊重他们的隐私。

青春期早期的青少年常常觉得自己备受关注，好像每个人都在关注他们。心理学家认为，刚步入青春期的青少年拥有“想象的观众”（imaginaryaudience）。对于早期的青少年来说，高度戏剧化是很正常的，

他们相信在宇宙的历史中，只有他们自己在经历着这种感觉，他们的问题是独特的。

理解孩子这种强烈的感受是十分必要的，不要认为他们是在小题大做。

最好告诉他们“我知道你今天非常难过，为什么不去你的房间把这些感受写进日记里呢？”而不是跟他们说：“不要在那里演戏，过来给我帮帮忙。”

关于青春期的话题，我们今后继续分享。

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黛布拉美格・W

哈夫纳

所著的

从尿布到约会-家长指南之养成性健康的青少年

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