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“斯奇健康”

慢性湿疹在每年春季高发，为难治性皮肤病之一

由于慢性湿疹会导致患者瘙痒难耐

其瘙痒的程度也非常剧烈

从而使患者的生活质量大大下降

很多人认为湿疹就是由于“太湿”，其实并非如此。

湿疹的英文名源于希腊词，意为

“沸腾、冒气泡”，反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”

的特点。

事实上，湿疹害怕的是“干燥”

湿疹是什么

现代医学认为，湿疹的本质，是发生于表皮或真皮浅层的炎症。作为一种临床常见的急慢性炎症性皮肤病，湿疹的产生，是一种“内外夹击”的结果：

身体内部因素

外界环境因素

的共同作用下，

免疫功能紊乱，皮肤屏障损伤。

内部因素包括遗传因素、血液循环障碍、代谢异常、精神因素、慢性感染等。

其中，遗传因素为主要原因。

先天皮肤屏障功能薄弱、敏感体质的人群，皮肤免疫反应最易激动，

当受到影响，就会比其他人群更容易引发炎症反应。

外部因素包括各种过敏原、致病微生物、环境改变等外来刺激。外界环境冷暖潮湿、物理刺激，或过度清洁，都会让皮肤屏障受伤，皮肤菌群失调，

表皮免疫系统被激活，引发炎症反应。

常见过敏原如下：

炎症反应使皮肤瘙痒，

“抓搔——瘙痒——抓搔“的连续刺激，进一步加重皮肤损伤

，成为一种“恶性循环”。

湿疹易与哪些皮肤病混淆

一、特应性皮炎

特应性皮炎有个人或家族过敏性疾病病史（如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）；

血清总IgE升高，外周血嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE阳性等

急性期可有湿疹样的皮损，比如大量渗液、瘙痒剧烈，慢性期常见皮肤干燥、皮纹加深，苔藓样肥厚的皮肤。

接触性皮

接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；形态单一，炎症较湿疹重，可有大疱、坏死；病程较短，去除病因后可自愈不复发；斑贴试验阳性。

三、神经性皮炎

神经性皮炎皮损多为扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变；

发病以神经精神因素为主

病集中在颈项、眼睑、腰骶部及肘膝关

节伸侧

湿疹治疗方案

1）基础治疗：

健康教育，使用保湿润肤剂，

寻找并避免诱发因素

（非特异因素、过敏原回避等）；

2）轻度患者：

外用药治疗为主

根据皮损及部位选择TCS/TCI对症治疗，必要时口服抗组胺药止痒或治疗合并过敏性疾病（荨麻疹、过敏性鼻炎等）；

选用适合自己的保湿润肤剂

能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱过敏原、细菌产物等的刺激，从而

减少疾病的发作次数和严重度

3）中度患者：

在上述治疗的基础上，可在必要时采用

湿包治疗控制急性症状

TCS/TCI主动维持治疗，或配合光疗；

4）重度患者：

在上述治疗基础上，需要

系统治疗

包括系统用免疫抑制剂、短期用糖皮质激素（仅用于控制急性严重顽固性皮损）、生物制剂（Dupilumab，度普利尤单抗）、Janus抑制剂治疗等等。

临床治疗

很难用单一抗组胺药控制，尤其是顽固性泛发性湿疹患者疗效欠佳。

免疫调节剂斯奇康（卡介菌多糖核酸）

，可以

用于湿疹的免疫治疗

。临床观察表明，加用斯奇康注射液治疗泛发性湿疹，

疗效明显优于单用抗组胺药物治疗

，用药过程中未发现不良反应，且该药价格适宜，使用方便，易被患者接受。因此，建议泛发性湿疹患者在

常规治疗的同时可考虑加用斯奇康注射液

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