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作者：台州市中心医院张招波

骨质疏松—静悄悄的流行病

骨质疏松症，也就是我们常说的骨质疏松，它的一大特点是初期通常没有明显的症状，因而被人们称为

“静悄悄的流行病”。

但是随着病情的发展，骨量不断丢失，患者就会出现

腰背疼痛，身高变矮或驼背，甚至发生骨质疏松性骨折等后果

。骨质疏松性骨折危害巨大，致残致死率高，给患者家庭和社会造成沉重负担。数据显示，骨质疏松现已成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

我们可以通过一些很简单的方法评估自己是否有骨质疏松的患病风险。如果您是年龄较大的女性，可以依照下面这个图，根据自身年龄和体重进行骨质疏松筛查。

如果落在左下方的红色区域，就表示您已经是骨质疏松高风险人群，亟需开展骨质疏松的预防。

中年人预防骨质疏松正当时

中年人，尤其是绝经后女性，需要格外重视骨质疏松的预防。因为人到中年，来自事业和家庭的双重压力都到达了一个新的阶段，重压之下往往伴随着人体健康情况的恶化。

表现之一就是骨量随年龄逐渐丢失，如不加以干预，通常数年后就会发展为骨质疏松。

再加上我国居民对骨质疏松的认知普遍不足，导致大部分居民在骨量下降初期没有采取措施，从而延误了骨质疏松防治的有利时机。调查显示，我国40~49岁低骨量人群已接近该年龄段人群总数的三分之一，属于骨质疏松的高风险人群。

有效防治骨质疏松的锦囊妙计

那么，中年人应该如何防治骨质疏松呢？这里有三条锦囊妙计教给大家：

调整生活方式

均衡膳食:

建议日常多吃一些

高钙、低盐和适量蛋白质的食物

，推荐每天摄入

300毫升牛奶

。喝骨头汤并不能够有效补钙，因为钙只有成为离子状态进入肠道才能被人体吸收，而骨头里的钙大部分不溶或难溶于水。牛奶含钙量高，200毫升的全脂牛奶，钙含量约为236毫克，所以喝骨头汤不如喝牛奶。

常晒太阳：

建议上午11:00到下午3:00间，在阳光下晒15～30分钟，每周两次，这样可以促进体内维生素D的合成。尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但需避免强烈阳光照射。

适量运动：

建议进行有助于骨健康的体育锻炼。运动可提高身体敏捷性，减少跌倒风险，还有助于增加骨密度。运动项目包括力量训练、健步走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈等。运动应循序渐进、持之以恒。

戒烟限酒

，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

积极补充钙和维生素D

充足的钙可以减缓骨丢失，维护骨健康。

成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。

尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可遵医嘱服用钙剂补充。

钙剂中

碳酸钙

含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸。补充钙剂需适量，补充太多可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化和降低跌倒风险。成人每日维生素D推荐摄入量为400IU。晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径，在无法暴露四肢晒太阳皮肤的季节，建议遵医嘱适当服用维生素D补充剂。维生素D用于骨质疏松症防治时，每日剂量可为800～1200IU。补充维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，不建议一次补充太多。

低骨量时启动抗骨质疏松药物治疗

治疗骨质疏松并不是我们通常认为的单纯补充钙和维生素D就行了，而是包含了生活方式调整、运动康复以及抗骨质疏松药物的联合使用，

比如维生素K

，它的作用就是可以将血液里的钙离子转移到骨头上去，使血钙变为骨钙，从而达到提高骨量的效果。

如果人体缺少维生素K

，骨折风险就会增加。

这是因为维生素D虽然可以促进肠钙吸收，却无法完成将血钙转移到骨头上这一关键步骤。

所以，对已确诊骨质疏松症或骨质疏松风险较高的患者，一定要到医院寻求规范化的治疗。

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松的防治应贯穿于我们生命始终。中年人预防骨质疏松正当时！

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作者简介

张招波

，台州市中心医院主任医师，副教授。台州市医学会骨科分会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的微创治疗；脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊柱骨折（包括骨质疏松性骨折）的治疗。

门诊时间：周一下午，周二全天。

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