开栏语

“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识，教患者学会自我管理，还患者一个更畅通的呼吸。

‍卢阿叔，74岁，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病病史，多次因急性加重住院治疗，现在已经进展到慢性心力衰竭，慢性肺心病，平素易疲乏气促，活动后明显。卢叔的子女非常关注老人家的日常保养，“我们平时需要做些什么来帮助老人延缓心肺疾病的进展呢”？

慢性心肺疾病日常

“关注点”

戒烟。

预防感冒。注意防寒保暖，清淡营养规律饮食，早睡早起，保持睡眠充足，适当锻炼，忌过度劳累，以舒适为度。

药物：在医生指导下坚持合理使用吸入剂。

中医药特色疗法。如针灸、耳穴压豆、贴敷疗法（三伏贴、三九贴）、膏方等改善症状、提高免疫力。

长期家庭氧疗。必要及持续的氧疗能减轻心肺负担。

慢性心肺疾病日常

“关注点”

以低脂低盐低糖饮食，三餐规律，不过饱过饥，荤素搭配，适量食用膳食纤维，保持大便通畅，忌食辛辣刺激食物为原则，可配合药膳方改善心肺功能。常用肺心病的药膳方见下：

1）栗子龙眼麦冬粥：

栗子10个，龙眼肉15克，麦冬10克，粳米50克，糖适量。栗子去皮切块，粳米洗净入锅，加栗子、龙眼肉及水适量，武火煮沸，再以文火熬熟，加糖适量即成。具有补心肾，利腰膝的功效。

2）沙参心肺汤：

沙参15克，玉竹15克，猪心肺各1具，葱25克，食盐3克。先将沙参、玉竹漂洗干净，纱布包好备用。猪心、肺洗净，挤尽血水，与沙参、玉竹痛入锅，加葱、水适量，先武火煮沸，再文火炖1小时以上，代心肺熟透加食盐调味即成。具有润肺止咳，养胃生津的功效。

3）银杏鸡丁：

银杏100克，无骨鸡肉250克，蛋清2个，油盐适量。银杏去壳，下热油锅爆至六成熟捞出去外衣洗净待用，鸡肉切丁，加蛋清、食盐、淀粉搅拌，炒熟即可。具有益气健脾，敛肺定喘的功效。

4）松子粥：

松子仁15克，粳米100克。松子仁研碎，粳米淘净入锅，熬熟即成。尤其对于经常存在便秘的老年人，具有滋阴润肺通便的功效。

5）枇杷叶粥：

枇杷叶15克，粳米100克。枇杷叶用布包裹入锅，浓煎后去渣，加粳米适量煮成稀粥食用。具有清肺化痰，降气止咳功效。

6）黄芪太子参煲鸡：

生黄芪20克，太子参20克，鸡肉250克。先将黄芪、太子参洗干净，将材料放入锅中，先武火煮沸，后改文火慢炖1小时，加盐适量调味。对于老年人具有补肺益气，健脾利水消肿的功效。

慢性心肺疾病日常

“关注点”

功能锻炼：如清晨散步，打太极拳、八段锦等。而对于具有慢性心肺疾病的老年人，可以选择八段锦或坐位八段锦等。

肺康复训练。包括缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练、咳嗽训练等。坚持肺康复训练能有效改善心肺功能，增强体质，对预防肺心病有重要意义。

缩唇呼吸：

第一步：首先将注意力集中在呼气上，将嘴稍微撅起来（像吹口哨一样），把气体吐出来。

第二步：呼气时，逐渐增加缩唇力度。

第三步：如果吸气时长为1，则呼气时长为2，在此基础上逐渐延长呼气时间。

腹式呼吸：

第一步：仰卧位，将手放于腹部。双腿蜷曲。

第二步：用鼻子吸气，用手感觉腹部鼓起的程度，保持胸部基本不动，必要时可将一只手放于胸部感受起伏。

第三步：放松腹部，缩唇呼吸将气体缓慢吐出。

咳嗽训练

卧床时

可以选择的运动训练

如果长期卧床，不能坐立在床边，可以在床上进行四肢的活动。比如：下肢上抬腿，下肢弹力带训练等。待病情改善后，可逐渐过渡至坐位。

坐位时

可以选择的运动训练

如果可以在家人辅助下坐立，可以坐位下进行四肢的各种活动。待病情改善后，可过渡为辅助下站立。

【一起学中医】

《黄帝内经》“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收着少。冬至重病。”

夏季，草木繁茂，生机盎然，阳气旺盛，人们可以晚一点睡，早一点起，保持情志舒畅，使气机畅达，顺应夏季炎热、上升、光明的特性，夏季与心对应，违背夏季之气，就会损伤心脏，夏季顺应季节特点保养好心肺，则秋冬心肺正气充足，有利于抵抗邪气。

【团队介绍】

广东省中医院

大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

联系方式：

020-39318650，

020-39318654

联系地址：

广州市番禺区大学城内环西路

55号广东省中医院大学城医院住院部3号楼6楼。

医学指导

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

本期作者简介

覃金莹，

女，广州中医药大学硕士研究生，师从广东省中医院杨荣源教授。

主攻方向：

中医内科学急诊呼吸方向，擅长：运用针药并用治疗慢性喘咳类疾病，如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘等以及早期肺康复指导。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

执行编辑：卢悦明

审核校对：何明坤

责任编辑：宋莉萍

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