作者：

佛山市老年学学会

执笔：

梁祥提

佛山市老年学学会副会长兼秘书长

统稿：

佛山市老年学学会会长教授

随着老龄社会的快速发展，“空巢老人”养老问题已经成为亟待解决的社会问题，必须给予高度重视！本文通过大量的调查研究，掌握了佛山市“空巢老人”的基本现状，对空巢老人养老服务面临的问题进行分析，提出了解决“空巢老人”养老问题的对策建议。

关键词

空巢老人；养老问题；养老服务；

所谓空巢老人是指无论有无子女、配偶死亡、离异与否，只要老人（达至退休年龄）长期无子女在身边的家庭，都是空巢家庭，此类老人为空巢老人，其共有的状态为独居（一人独居或两人独居）。为深入了解佛山市“空巢老人”生活和健康状况及解决“空巢老人”养老存在的现实问题，我们调研组于2017年4月至6月间先后到南海、顺德、高明、三水、禅城五区，就“空巢老人”养老问题情况展开调研，召开了九个座谈会，并在狮山罗村、大良、荷城、勒流、西南、祖庙、西樵镇福利中心等多家养老机构和老人活动中心进行了实地考察，对目前佛山市“空巢老人”养老的基本状况有了比较深入的了解。现将佛山市“空巢老人”的基本情况及对策建议报告如下：

一、佛山市“空巢老人”养老服务

社会化现状

据调查数据显示，到2016年底，佛山市60周岁以上户籍老人71.1万人，占户籍老年人口的18.5%，超过全国平均老龄化率16.7%的1,8个百分点。其中在需要照顾的60周岁以上的老人中，“空巢老人”约占90%。为了有效应对人口老龄化的问题，佛山市在养老服务上作出了多样化的尝试和探索，一些社区正在大力倡导空巢老人关爱服务，开展了针对“空巢老人”问题的“日间照料中心”、“社区幸福院”建设和“邻里守望”等志愿服务活动。具体表现有如下几个方面：

（一）建立社工+义工联系制度，给予“空巢老人”以精神慰藉

社区（居委会、村委会）都建立电话联系空巢老人制度，并通过社工定时上门或保洁员利用上门收垃圾的机会，了解和掌握老人的生活起居和身体状况。同时不定期组织志愿者、义工队伍到空巢老人家中开展慰问关爱活动，给老人读书、读报，帮助老人解决生活中遇到的困难，和这些空巢老人唠唠家常，给予精神慰藉。如南海区狮山镇罗村善曦长者服务队实施的“爱心—餐饭”活动，定期组织爱心志愿者上门为老人亲手烹饪可口的饭菜，还和老人拉家常，做家务。此外，还发动邻里之间进行情感帮扶，让老人们感受到社区的关爱和温暖。

（二）开展日间照料和托养服务，解决空巢老人基本生活问题

主要是为一些高龄、体弱、病后康复白天在家无人照料的“空巢老人”提供服务，如禅城区祖庙街道居家养老服务中心、祖庙街道仁安长者托养中心和南海区桂园长者日间照料中心等都是我市较早成立的社区养老服务机构，除了设置日托、短期康复托、特殊托养等托养服务外，还开设了老人饭堂和送餐服务，为解决“空巢老人”无人照顾而为吃饭发愁的老人开设的一项为老服务。南海区在2015年启动了社区幸福院建设，提出争取三年内全区实现社区幸福院全覆盖。到今年2月南海区已有20家社区幸福院揭牌并开始运营，进一步推进了社区养老工作，分担了家庭养老压力，使之让空巢长者在社区里实现老有所学、老有所乐、老有所为。

（三）大力推进养老服务信息化建设，解除“空巢老人”生活“异常”之忧

将“互联网+大数据、云计算”等现代科技手段运用于养老服务业，打造智慧养老服务信息化平台。如南海区在今年七月启动了智慧养老服务平台，将其打造成“没有围墙的养老院”，今后南海区老人足不出户，只需要手机呼叫或通过APP，就能享受医疗、家政、餐饮等服务。此外，老人使用智能手机、智能手环等设备对身体实时监护，一有异常，亲人、社区人员就能收到警报。高明区则大力探索符合本地实际的农村养老服务模式，在较大的村设立居家养老服务站，为乡村老年人提供文化娱乐、日间照料及临时托养等基本养老服务。

当然我市与五区在应对健康老龄化方面，不仅是对空巢老人养老采取了许多行之有效的措施，而且对60岁以上的所有老人也都有关爱的办法。如由政府统一辖区满60周岁以上老人购买一份“银龄安康”老年人意外伤害综合保险，为老年人保安康，得实惠；对经济困难因病住医院的，为他们申请临时救助；办好老年协会和“星光老年之家”、老年学校等，让老人就地、就近参加文化娱乐活动，以此丰富老人们的文化生活。让老人们体会到政府的关爱，享受幸福佛山的福泽。

二、“空巢老人”养老服务中

存在的问题分析

（一）“空巢老人”整体状况分析

一提到“空巢老人”养老问题，大家马上就会想到如何照顾老人的问题，这种想法不仅正常且也没错；但却忽略了“为霞尚满天”的作用。根据我们调研的情况看，空巢老人可分为三部分：

第一部分，是老龄人中年龄相对年轻的。他们是退休后（根据我国现行的退休年龄女55岁，男60岁到70岁）进入老年人队伍的“空巢老人”，约占空巢老人总数的79%。这部分人相对而言年龄轻，且收入较高。一般都在3000元/月以上。他们大都身体健康、精力充沛，仍然活跃在各个领域为社会做贡献。对于这一部分空巢老人，政府只要给相关的激励政策，发挥他们老有所为的正能量即可。

第二部分，生活能够自理的“空巢老人”。一般年龄在70—80岁的“空巢老人”。这部分人多数患有各种慢性疾病，如人们统称的“三高”、糖尿病等，且退休金较低，一般在2000--3000元/月居多。这部分人是需要政府、社会各方面提供服务的人。

第三部分，半失能、失能的“空巢老人”。一般是年龄在80岁以上的“空巢老人”。能半自理空巢老人占比8%，失能老年人占比4%。这部分人虽然退休金不高，但近些年各级政府所给予的优惠政策和高龄老人生活补贴比较到位，这部分人最需要的服务是精神慰藉、日间生活照料和关怀。

（二）佛山市空巢老人养老服务面临的问题分析

佛山市“空巢老人”养老服务工作虽然有所加强，但仍存在不少困难和问题，归纳起来主要有以下几个方面。

第一，生活孤独，情感无寄托。

这是空巢老人共同的特点。多少空巢老人都生活在“出门一把锁，进门一盏灯的状态下”，孤独的生活使绝大多数老人有孤独、压抑、有事无人诉说，再加上思念亲人等复杂因素，对空巢老人的身心造成的伤害，使他们加速了进入老年痴呆的行列，大部分空巢老人存在心里抑郁、惆怅孤寂、行为退缩现象。有老伴健在时还好些，一旦老伴去世的“空巢老人”，常年一个人独处，孤单寂寞的情绪使其情感无寄托，容易患上抑郁症，“孤独死”的现象时有发生。

第二，疾病困扰，就医困难。

在问卷关于老人身体状况的调查中显示，90%以上的老人都患有各种各样的疾病，超过七成确诊患有至少一种慢性病，其中以高血压、糖尿病为主。老人表示，因为无人照顾，所以最怕的就是生病，特别是失能和高龄的老人，他们面对病痛常常面临“无助”的困境，急病突发，无人知晓，佛山市曾发生过多起老人急病死在屋里多天无人知晓的惨剧；慢性病无人照料；医疗费用过高无法承担，这种情况在农村“空巢老人”身上表现尤为明显。

第三，经济收入普遍较低，农村老人生活状况更是堪忧。

调研得知，佛山市五区的“空巢老人”的生活水平差别较大，禅城、南海、顺德、三水的大多数老人的生活水平较高，高明区较低，尤其是偏远山区的老人的经济压力相对较大，除了极少部分“五保户”老人有政府兜底之外，大部分老人没有社会养老保障，生活开支主要靠子女补贴和微薄的社保金，但子女补贴缺乏稳定性且标准低，也没有有效的约束机制，所以他们的生活大都只处于温饱水平，过着“有饭吃，没钱花”的生活。当中少部分老人还要继续辛勤劳作，抚养年幼的孙辈。近年来农村老人赡养纠纷案件急剧增加反映了农村养老工作滞后所带来的新问题。

第四，老龄管理机构不适应深度老龄化需要，养老护理人员短缺。

首先，从佛山市目前老龄工作管理整体情况看，老龄工作管理机构层级太低，人员太少，市和五区加起来共计有8个老龄工作者，众有三头六臂也难以应对71万多老人的需求！其次，适应空巢老人生活护理专业人员极为短缺，严重影响养老业的发展。居家养老需要的服务人员需求大，人员不足，有护理专业的人员难找，而雇请有别于单单照料老人的日常起居的新兴养老护理服务人才更难上加难。由此可以看出，佛山市目前的养老护理人员队伍和护理专业水平无法满足不断增长的养老需求。大力扶植、培育与百姓养老相关的产业是解决老龄化问题的有效途径。而养老专业护理人员的培养，成为养老服务最关键的问题。

第五、养老服务体系尚不完善，家庭养老支持政策欠缺。

目前佛山市90%以上的老年人都在家里养老，主要照顾者是家庭成员，如果家中有一老人生病，全家都受困。所以讲，由于家庭小型化、空巢化，家庭很难胜任养老的功能，需要完善政府的家庭养老政策来支撑。但当前佛山市“空巢老人”在日常生活、经济和心理等方面社会支持欠缺，希望各级政府和相关部门要认真贯彻落实国务院办公厅最近印发的《关于制定和实施老年人照顾服务项目的要求》，实实在在解决“空巢老人”养老问题，保障他们过上幸福的晚年生活。

三、解决“空巢老人”养老问题的对策建议

随着佛山市老龄化和高龄化程度逐渐加深，“空巢老人”养老问题已成为不可回避的社会问题。佛山市是经济发达城市，幸福指数跃居全省第一，“空巢老人”问题是完全有实力解决的！为此，我们仅就解决“空巢老人”养老问题提出如下对策建议。

（一）加大政府扶持力度，打造多元化的养老服务平台

朱伟市长在今年初召开的市第十五届人大一次会议上所作的《政府工作报告》中阐述我市今后五年奋斗目际和主要任务时指出，要“着力保障和改善民生，共建和谐幸福家园”。在佛山市的幸福家园中老年人71万多，其中在需要照顾60岁以上的老年人中“空巢老人”占90%。所以佛山要真正实现幸福家园的目标，必须着力抓好为老年服务的工作。一是各级政府都要把解决“空巢老人”养老问题列入“共建和谐幸福家园”的重要内容中，制定切实可行且有效的措施，保障老年人过上幸福的晚年。二是要创新镇（街道）和村居养老服务机制，解决本社区内的老年人，尤其是空巢老人的基本生活问题。三是要整合社会服务资源，强化服务功能，为空巢老人提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等问题。四是社区内要建立和完善有一定规模的老年活动中心和“星光老年之家”，使老年人能够就地就近活动和学习。五是要加快养老机构建设步伐，在建设普惠型养老机构的同时，要建设养生型、益寿型的中高档养老机构，以适应不同层次人群需要。

（二）积极推广养老服务的新模式，可实现多方共赢

我们是未富先老的国家，正处在1+2+4小型家庭的高峰期，政府积极推广养老服务的新模式，是解决空巢老人最好的办法。一是对不依靠子女和不依赖政府的“抱团养老”者、“结伴”养老者、“同居”式养老者，政府要积极出台相关的激励政策，给予大力支持和鼓励。二是对失能、半失能的空巢老人提供养老服务的环境。在社区内创造条件把“空巢老人”集中在一起，解决“空巢老人”生活孤独和精神无寄托的问题。社区内的空巢老人相互之间比较熟悉，容易沟通，大家在一起喝茶有说有笑，开心快乐；三是可以利用老龄队伍中的资源，解决需要护理失能、半失能老人的问题。对于生活不能自理和半自理“空巢老人”，有结伴养老中身体比较好的志愿者提供所需服务；也可对提供服务者给予激励政策，根据服务付出劳动的强度减免其在结伴养老中应付的管理费。这样既解决了“空巢老人”的养老不需靠儿女的问题，又解决了老人养老完全依赖政府的想法，“空巢老人”也获得了老有所乐。

（三）加快智能养老平台建设，积极应对人口老龄化出现的新问题

采用智能化养老服务，依靠现有的互联网资源和社会力量，搭建养老信息服务网络平台，为老年人，特别是空巢老人、失能老人、失智老人等提供健康管理、建立健康档案、提供护理看护、紧急呼叫监控、康复照料等居家养老服务，使老年人享受更加科学化、人性化的服务。为此，各级政府应把大力发展智能养老产业，实施智能养老，优化社会养老服务体系提上议事日程，让空巢老人做到家“空”心不“空”，体现“幸福佛山”的美好。建议建立失智老人数据库，为失智老人配套防失智能手环，通过政府购买服务的方式，在条件成熟时，为失智老人开放城市监控系统，利用新兴技术破解失智老人看护和走失难题。

（四）给予贫困“空巢老人”以适当的经济援助，体现政府的关怀与福泽

老龄人口在不断增加，而政府在养老服务业中的财政投入也应当相应增加。养老资金的使用，既可用在由政府直接出资建设公益性的养老机构，也可用来补贴居家养老，特别是贫困农村空巢老人家庭养老，建议政府在合适的时机向低收入城乡空巢老人发放养老服务专项补贴，以此解决贫困老人的养老难题。资金来源我们认为一方面靠财政拨款；另一方面建议在现有的福利彩票公益金中增加提取数额用于养老服务业（我市每年都在彩票公益金中提取部分用于养老服务业）。按照现在的财政分配制度，政府要增加对老年人福利的投入，财力远远不够，而从福利彩票公益金中增加提取数额，把收入所得投入到老龄事业上，尤其是对失能、半失能、高龄的空巢老人因病变贫者，给予相应的生活补贴，让老人们感到党和政府的关怀和福泽。

（五）进一步加强养老服务队伍建设，保证老龄事业健康发展

一是各级领导必须高度重视老龄工作管理人员队伍建设。要按照国家老龄委办公室内设的六个机构进行配置佛山市老龄工作管理机构；要尽快提升和完善老龄工作管理队伍的层级，扩充老龄工作管理人员，保障老龄工作及老龄事业健康发展。二是要加快养老护理专业人员队伍建设。当前面对养老机构护理专业人员极为紧缺的情况，政府要出台相关政策，建立护理人员定期培训制度，大力加强养老服务人员和护理人才的培养；同时政府要积极鼓励相关养老机构加强对养老服务人员进行系统培训，不断提高专业护理水平，提高专业护理人员的薪金待遇，防止护理人员流失。三是多方协调形成老龄事业发展的大格局。要按照习近平总书记的要求，完善党委统一领导、政府依法行政、部门密切配合、群团组织积极参与、上下左右协同联动的老龄工作机制，形成老龄工作大格局，确保老龄化社会健康发展，全面小康社会的目标才能实现。

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来源|佛山市老年学学会

图|pexels

编辑|小乐

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