我的初心

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守护我们的健康

一谈糖尿病，大家都对糖尿病这个词非常熟悉。

我经常会听到大家说：“哎，我就是糖尿病”，或者说：“哎，我们家XXX是糖尿病”。

但大家对胰岛素抵抗这个概念几乎是一无所知，而我想做的就是希望尽自己最大的力量来提醒大家要注意预防胰岛素抵抗和糖尿病这个问题。

还是这句话，

只有自己亲身经历过刻骨铭心的苦，才能懂得去体会他人的难。因为真正淋过雨的人，总想着为别人撑把伞。

所以，我希望让大家意识到，

我们的健康，最终是要靠我们自己来守护的。

Part.01

糖尿病现状

昨天提到过，我国有12.4%的成年人患有糖尿病、38.1%患有前期糖尿病，知晓率、治疗率和控制率总体处于较低水平。糖尿病为什么说是慢性病，慢性病也就是指发病时间长，如一个人在40多岁得糖尿病（均指2型糖尿病），其实这个人在20多岁就已经出现糖尿病的早期症状了，只是不知情。因为半数以上的糖尿病患者在疾病的早期是无明显临床表现的，但糖尿病早期筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。

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Part.02

糖尿病发展阶段

我国成人二

型糖尿病发病主要存在以下几个阶段：

糖尿病早期：

糖耐量正常发展为糖耐量低减，即胰岛素抵抗，此阶段，血糖值仍然在正常范围内。

胰岛素抵抗并不是在诊断糖尿病时出现的，而是在糖尿病没有发生前就已经存在，以后逐渐加重。刚开始出现胰岛素抵抗的“健康人”在15年后发展为糖尿病的发生率达85％左右。

糖尿病中期：

机体阻止胰岛素抵抗，超负荷分泌胰岛素造成胰岛β细胞功能的逐渐衰竭。很多病人是在诊断其他疾病时偶然间发现患有糖尿病时，其

实已患病多年，此时β细胞功能已丧失50％。

糖尿病晚期：

胰岛β细胞严重衰竭，胰岛素分泌明显不足，血糖异常升高，并发症恶化。此时糖尿病人采用体外注射胰岛素用量，

改善胰岛素抵抗措施

Part.03

什么是胰岛素抵抗

经典胰岛素抵抗定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，泛指胰岛素在身体中的周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。说简单点，可以理解为胰岛素吸收利用相同量葡萄糖的能力“降低”了，不能正常发挥其应有的作用。

主要表现为机体糖代谢对胰岛素的敏感性显著降低，从而导致血糖升高，为维持糖代谢的正常水平，机体胰腺器官代偿性地分泌大量的胰岛素。从而引发继发性高胰岛素血症，由此导致一系列病理生理变化，常伴有高胰岛素血症(HI)、糖耐量减退、糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的血脂紊乱等表现。

若长期以往刺激胰腺产生过量的胰岛素后，胰腺功能由于负荷过重，从而导致其功能受损，最终罢工，此时机体血糖严重异常，从而导致糖尿病，同时，会产生一系列危及生命的并发症。常说：糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。

胰岛素抵抗在糖尿病发生和发展的全过程中是一直存在。

从这个角度来说，

胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌功能受损是导致糖尿病发病的重要原因。因此，降低胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性，是治疗、预防二型糖尿病和延缓糖尿病并发症进程的关键。

Part.04

胰岛素的作用

胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种降血糖激素，其主要作用：

促进糖的利用，抑制糖原异生

促进肾小管重吸收钠，促进钾、钙离子进入细胞

促进小动脉平滑肌增生

抗脂肪组织分解作用

刺激交感神经的活性

Part.05

胰岛素抵抗病因分析

1.生活方式是主要原因

过多食用各种甜食、精加工的谷物等高碳水化物食品以及富含低质脂肪的食物

运动少，肥胖

长期吸烟

长期熬夜

长期忧郁焦虑

外界药物作用

2.遗传因素

基因突变

如胰岛素异常

葡萄糖转运分子

信号蛋白等变化

总结：

《教父》中说：要成为

“一秒就能看透问题本质的人”

而看透问题本质的人

是能透过纷繁复杂的现象，看清事物根本属

性，看透问题根源，看懂现象背后底层逻辑能力的人。

但没有谁天生就能成为这样的人，所以我们需要日拱一卒的往前探索,学以致用，最终克服重重困难，走向我们内心的彼岸。

我们都是自己的命运之神

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