世纪30年代，有个叫苏木杰的人提出一句格言“有低血糖就有高血糖”，后来大家称这种现象为苏木杰现象。

苏木杰现象，就是凌晨两三点的时候发现病人血糖低了，然后到早上空腹的时候发现血糖高了，我们把它叫苏木杰现象。也就是低血糖之后的高血糖的一个反应。因为血糖低了以后，机体可能就会调动起自身的调节机制，反应性的让血糖升高，自身进行去调整。

那哪几类人群需要注意“苏木杰现象”的发生呢？

1、超过75岁的高胰岛高龄的糖尿病人。

2、胰岛功能不好的人。也就是1型糖尿病人，这一类人更会更容易出现低血糖，出现“苏木杰现象”。

3、糖尿病史超过15年的有糖尿病人，或者有冠心病，肝肾功能不佳，以及的中风史的病人。

4、血糖高，且增加降血糖药量后依然不降的人。

5、虽然为糖尿病患者，但是糖化血红蛋白却与正常人差不多的人。

6、有心慌胸闷，出冷汗的症状，且睡眠中常常做噩梦低血糖患者。

如何应对“苏木杰现象”？

首先，我们要明确“苏木杰反应”的表现，比如说：

糖尿病人在常规使用胰岛素或服用降糖药物后，从夜间0点开始测量血糖值，一般是每间隔2小时测量1次，直到第二天清晨。如果在黎明前后出现了低血糖(小于3.3毫摩尔/升)症状，则是“苏木杰反应”。

一旦出现“苏木杰反应”，在处理上方式应该注意以下几点：

1、减少睡前或晚餐前的胰岛素用量。

2、如果监测睡前血糖正常，建议适当加餐。

3、及时就医

如何避免“苏木杰现象”？

避免“苏木杰”反应的唯一有效办法就是合量安排饮食和药物治疗，并坚持运动，把患者发生低血糖症的可能降到最低。所以，对于有“苏木杰”反应的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，在睡前吃一点东西。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖，能够有效避免“苏木杰”反应的发生。

警惕糖尿病的“蜜月期”

除了“苏木杰现象”，糖尿病患者在病程中也存在蜜月期，但这个蜜月期远远没有新婚的蜜月那么“甜蜜”。糖尿病的蜜月期，指的是Ⅰ型糖尿病患者可能经过的一个阶段。Ⅰ型糖尿病的自然过程中常有一段自发的缓解期，在临床上称为“蜜月期”，糖尿病的“蜜月期”往往给患者造成一种错觉--自以为病好了。实际上，如果在蜜月期盲目乐观，非但血糖难以下降，还会促使并发症的发生，因此，请糖尿病患者千万不要忽视你的“蜜月期”！

Ⅰ型糖尿病的患者，往往会出现这样一种情况：病发后用胰岛素治疗数周或数月后病情有所缓解，胰岛素用量明显减少甚至完全停用，血糖也能维持在正常范围，患者的情况良好，能正常地生活学习，此时期称为糖尿病的“蜜月期”。一般此期大约持续数月至1年。

不管是血糖的突然升高还是血糖的突然稳定，糖尿病患者都不能放松警惕，要先向医生弄清楚病理，再根据医嘱，进行适当的治疗。

孙至妍

张培宗

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