冬季老年人如何注意养生？

近几天我国北方大部持续降温，南方则阴雨（雪）绵绵，天气阴冷。这样的自然气候条件会给老年人的心理、生理等各方面带来不良影响：

①老年人代谢功能低下，皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，皮肤干燥以及末梢血液循环较差，受寒冷刺激后容易发生冻伤、皱裂和冬季皮肤瘙痒；

②关节受凉后往往出现酸痛现象；

③冬季寒潮袭击，天气骤变，高血压病人中风的发生率较高；

④心血管病人在冬天也容易发生顽固性心绞痛、急性心肌梗塞以及充血性心力衰竭；

⑤严寒是伤风感冒、支气管炎等疾病的诱发因素。尤其是高龄老人的感冒，不可以掉以轻心。

老年人冬季养生的防寒保暖措施：

①备足寒衣，谨防受凉。从预防感冒、咳嗽入手，来防止呼吸道疾病的发生和高血压、冠心病的恶化；

②保持安定情绪，不要过度兴奋和紧张，要有规律的生活作息，不过于劳累；

③饮食有节，不暴饮暴食，少（或不）抽烟，少喝酒。这些都是冬季老年人保健的重要部分。

老年人健康之道——多食鱼少吃肉

人到老年，易患动脉硬化、高血压、冠心病、脑溢血等心脑血管性疾病。要有效地减轻和防治这些疾病，吃鱼应比吃肉多一倍，一天摄入肉３０～５０克，鱼则应为６０～１００克，这对于防治动脉硬化等心脑血管病是十分有益的。由于鱼和肉所含的脂肪结构不同，对人体的生物效应也是不相同的，肉类食物中含饱和脂肪酸，会促使血液中胆固醇增高，引起动脉硬化。

鱼油中还含有降低胆固醇、降低血压、抑制血液凝固、促进血液循环的物质，故有良好的预防动脉硬化的作用，对防治心脑血管疾病有较好的辅助效果。人到老年，易患动脉硬化、高血压、冠心病、脑溢血等心脑血管性疾病。要有效地减轻和防治这些疾病，吃鱼应比吃肉多一倍，一天摄入肉３０～５０克，鱼则应为６０～１００克，这对于防治动脉硬化等心脑血管病是十分有益的。

由于鱼和肉所含的脂肪结构不同，对人体的生物效应也是不相同的，肉类食物中含饱和脂肪酸，会促使血液中胆固醇增高，引起动脉硬化。鱼油中还含有降低胆固醇、降低血压、抑制血液凝固、促进血液循环的物质，故有良好的预防动脉硬化的作用，对防治心脑血管疾病有较好的辅助效果。

什么是骨性关节炎？

骨性关节炎是一种常见的关节炎，特别是在老年人中更多见，也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响关节软骨的关节疾病。关节软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动，还能缓冲身体活动时产生的震动。

在患骨性关节炎时，关节表层的软骨破损、脱落，这使得软骨下面的骨头相互摩擦，引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。随着时间的推移，关节可能会发生变形。除此以外，关节边缘可能会长出"骨刺"，小一点儿的则称为"骨赘"。还会有小块的骨或软骨脱落，并飘浮在关节间隙中，这会导致更严重的疼痛和损伤。

有许多因素可以引起骨性关节炎：体重过重、关节损伤、肌肉无力、关节部位神经损伤、滑膜疾病和某些遗传病。骨性关节炎可以影响任何关节，但多发生于手的小关节和第一掌跖关节，还常常影响髋关节、膝关节和脊柱。骨性关节炎很少累及腕、肘和踝关节，除非是受了外伤或非正常压迫。

骨性关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限。与其它关节炎不同的是，骨性关节炎仅影响关节而不会累及体内的其它脏器。而类风湿关节炎就会影响身体的其它部分，它比骨性关节炎发病早，容易导致炎症，使人感觉疲乏、不适、有时还会发烧。

老年人，你科学养生了吗？

一幢居民楼里，有两位不讲科学养生的老人。住一楼的张大爷经常说：“‘浓烟、烈酒、酽茶、肥肉’是我的四件宝，退休后更得好好享受了。”住三楼的李大爷患有糖尿病，他说：“我创造一个秘法：胡吃海塞治糖尿。”近日，俩人均不足七旬，即因急性心脑血管病辞世。人们在扼腕痛惜的同时，对其不良生活习惯颇有微词。

随着科普知识的推广，老人们越来越认识到良好的生活方式对养生的重要性。有少数人死抱着不良嗜好和生活习惯不放，认为享受生活就是随心所欲，无所顾忌。这样做有悖于科学，损害身心健康。上述过早辞世的二位老人就是明显的例证。

事实证明，坚持科学健康的生活方式，可以大大减少疾病的发生。维多利亚宣言提出，健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。有数据表明，遵守这一宣言能使人寿命延长１０年以上。如此简单的生活方式，若能坚持遵守，就能一生平安。

愿老年朋友树立良好的生活方式，讲究科学养生，避免过早地离开人间，以达颐养天年，健康长寿。

高血压

高血压患病率增长原因

高血压患病率增长为什么这么快？余振球主任分析认为，诱发高血压高盐饮食、酗酒、肥胖及精神紧张等危险因素在增加。老年人虽是高血压发病率的高危人群，但近年来，中青年人纷纷加入高血压大军；预防措施滞后，有关知识没有很好的普及。和发达的国家一样，我国经历了一个经济快速发展，人民生活水平明显提高在前，而医疗卫生常识的普及和教育相对不足的时期，从而导致人们的饮食、营养过多，诱发高血压。在普及教育中，大都注意到城市和有文化的地区，而广大的农村地区卫生科普远远不够。

高血压防治面临新挑战

提高血压控制效果的倡议，努力学习高血压和心血管病的防治科普知识，提高防治高血压意识。

坚持健康生活方式，包括适量运动、戒烟限酒、控制饮食。在控制饮食时，特别要限制高热量食物摄入，严格限制盐的摄入，并最大限度控制含盐高的食品。

为每一个就诊病人测血压应成为各科医生的习惯。普通人即使不是高血压病人也最好定期测量血压，以便及时发现高血压。高血压患者一定要及时就医，接受治疗与健康指导。

高血压判定标准

高血压就是收缩压和舒张压增高的临床综合征。由于流行病学的发现和大规模临床实验的深入研究，发现在不同血压水平，心血管病发生是有区别的，因此现在确定收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者就是高血压了。并且对高血压分为一、二、三级，在正常血压中又分为正常、理想和正常高值血压。

高血压致病因素

目前高血压发生的具体病因还不好确定，但医学研究观察发现与以下因素有密切关系：盐与高血压密切相关，即进食盐越多，血压水平越高，对此世界卫生组织规定，每人每天进食6克盐以下；饮酒量越多，血压越高也被医学研究所证实；肥胖是高血压一个公认的因素；高血压家族史和年龄的增长，在高血压发病中也是一个重要因素。

高血压危害

高血压对人类的危害能导致病人靶器官的损害和心血管疾病。靶器官损害包括左心室肥厚、蛋白尿和轻度血浆肌酐浓度升高、动脉粥样斑块、视网膜动脉狭窄等。心血管病包括缺血性中风、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗。

老年人疝气术后易复发

疝气，俗称“小肠窜气”。临床上多采用手术治疗，但因患者的年龄、体质、疝块的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高、切口感染等诸多因素，复发率很高。特别是老年人更易复发。

腹壁薄弱老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而会导致腹壁肌肉的退行性变，使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或造成疝的复发。

长期便秘由于结肠平滑肌、腹肌、隔肌及提肛肌张力减低、直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯、全身性疾病等身体虚弱情况，可引起长期便秘，增加腹内压力，使疝修补术后易于复发。

长期咳嗽老年人呼吸道粘膜萎缩，分沁机能降低，喉头的防御反应也较迟钝；支气管粘膜发生萎缩，粘膜的纤毛上皮脱落、减少，纤毛的运动能力减弱，加之免疫能力较差，易引起急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，长期咳嗽会增加腹腔内的压力。

因此，老年人尽量避免手术治疗，开采用非手术疗法治疗，同时应该积极治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。

老年人忌重复用药

老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退，所以其不良反应率要比年轻人高2～3倍，只有充分认识这一问题，合理用药，方能达到用药安全有效和防病治病之目的。

从现实情况来看，老年人用药上存在许多问题，包括配伍不合理，用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显著。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性：

某老人，63岁，为某机械厂退休职工，患高血压冠心病多年，长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早搏，医生开处方用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面，就又陪老人到市医院就诊，市医院内科医生检查同意厂医院的诊断，又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后，老人很认真地按时服药，但他犯了一个极大的错误，即“三管齐下”，先服市医院医生开的药，呆一会儿后再服厂医院医生开的药，最后还将平日所用的药也服上。

这样仅服药一天，于第二天早上便感全身不适，头痛、头晕、全身乏力，病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查，老人的心跳频率缓慢，血压明显下降，而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史，住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药，其中至少有两类药是重复的：一是心得安和舒乐心安同属β－受体阻滞剂，都可减慢心率；二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂，都可扩张血管。

导致重复用药的原因还有很多，所表现出的主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，而患者又不懂，结果就会重复用药；二是目前治疗常见病的合成药物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品说明书，结果将几种药名不同但成分相近的药物同服，也是重复用药的突出现象。

重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。因此，当人们患病后，一定要在医生指导下并坚持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的危害。

老年人冬季健身的“七戒”与“五忌”

“七戒”

1、戒过分剧烈运动短跑因消耗体能过多，一般老人不适宜。跳高、跳远、健身操等项目，极易引起骨质疏松的老人发生骨折。

2、戒单独锻炼老年人特别是患有心脏病的老人，最好不要独自锻炼以确保安全。

3、戒急于求成刚开始锻炼的老人，不妨逐渐增加运动量，每周参加锻炼至少3次，每次不要超过20分钟，以后可逐步增加锻炼次数以及每次锻炼时间，并且持之以恒。

4、戒坏天气参加运动老年人大多反应迟钝，坏天气可能引发种种事故，特别是严寒、刮大风、雨雪天等天气。

5、戒仅从事一项锻炼如长年参加某项锻炼，兴致往往可能大减，不妨多选择几项自己感兴趣的项目，既增添锻炼兴趣，且对身体更有好处。

6、戒不做准备活动老人锻炼之前，务必做好准备活动，如弯腰屈膝，宽松肌肉，做深呼吸等。

7、戒穿皮鞋锻炼有的老人以为锻炼运动量小，就“潇洒”地穿皮鞋锻炼，殊不知老人脚病本来就多，穿皮鞋锻炼易受伤。

“五忌”

1、忌负重锻炼老年人肌肉有些萎缩，肌力明显下降，而且神经系统协调反应能力较差，负重引起的紧张力，易使局部肌肉造成损伤。

2、忌憋气过久老年人心血管功能有所减退，心肌收缩力变弱，动脉壁弹性差，血压较高，代谢功能差。而憋气时，胸腔内压力骤然变高，使心脏负担加重，血液回心不畅，易发生头晕目眩，甚至昏厥。高压上升，容易发生脑血管意外。

3、忌急于求成老年人对承载负荷的适应能力较差，如果负荷增加过快过大，就容易发生意外。

4、忌争强好胜锻炼时，负荷超过机体能力，对身体不利，因此，锻炼时要心平气和，愉快从容，不要与别人比高低而进行力不从心的运动。

5、忌过分激动情绪过分激动，往往容易诱发心血管病症。运动一定要以娱乐为主，不宜进行剧烈的竞技比赛。在锻炼过程中，若感到脉搏太快，心胸闷郁，头昏眼花，心律紊乱等，应立即停止运动，请医生检查。

气象与老年病

冠心病是老年人的一种常见病。大气中温度、气压、湿度、风等气象要素的剧烈变化，经常是冠心病发病的诱因。每年的3月至4月、11月至翌年1月，是北京地区心肌梗塞发病的高峰期，这两个高峰期正是天气冷暖季节的转换期，各种气象要素变化无常。另外，酷热的天气也能刺激冠状动脉产生痉挛，使冠心病人发病。

老年人意外性低温是与气象关系密切的老年病。肛门温度在32-35℃之间为轻度低温，低于32℃为严重低温。发生低温时，老年人皮肤腊白，或呈现白色斑纹，肢体一侧震颤，心律失常，语言不清，呼吸微弱，血压下降，如不及时救治，可造成死亡。在寒冷环境中，由于老年人体温调节功能障碍，使身体散热过多，而得不到热量补充导致发病。寒冷是诱发老年人意外性低温的主要原因，提醒老年人，冬季一定要注意保暖。

老年人的合理饮食

老年人的合理饮食有两个最基本要求，一是要求饮食中的各种营养素之间必须保持适当的比例；二是在烹调配膳上应当照顾老年人的生理特点。老年人合理饮食的基本原则：

①营养全面，品种多样。不要偏食。对于身体很胖或者患有高血压、冠心病和动脉硬化的老年人，少吃些油荤完全是应该的。而对大多数老年人来讲，适当地进食些肉、鱼和蛋类，不仅无损，反而有益。

②便于消化，定时定量。老年人消化吸收机能低下，食物应尽量切碎煮烂。肉可作成肉糜，蔬菜应使用鲜嫩之品。油腻或油炸的食物不容易消化，多吃还会使摄入的脂肪过多，应加以节制。老年人尤其要避免暴饮暴食。暴饮暴食不但会发生急性胃扩张、消化不良，还可能诱发急性胰腺炎、胆囊炎或胆结石、胆绞痛以及心肌梗塞等。应该采取少食多餐，定时定量的进食方式。

③"精"要适当，"粗"要适度。老年人多有牙齿松动或缺牙，或者有其他牙病，咀嚼困难。因此老年人常爱吃粗纤维少的和易于嚼细的食物。又由于受到"食不厌精"观念的影响，总认为吃的愈精细，营养愈丰富，愈容易消化。这样常常造成老年人便秘。所以应当强调老年人的饮食，既要照顾牙齿脱落、不能细嚼给消化造成不良影响的一方面，又要防止过分选用精细食物的偏向。适量吃一些含纤维素的食品。

④合理饮水，酸碱平衡。老年人一般每天饮水量1500～2000毫升比较合适。但夜间睡前要少饮水，以免小便过多，影响睡眠。老年人常有肾动脉硬化，对体内酸碱平衡调节的储备能力较差，若食物搭配不当，容易引起酸碱平衡失调。所以老年人的膳食中做好荤素搭配，做到酸碱平衡也是必要的。

⑤切忌焦香浓烈、熏烤腌渍及霉变腐败的食品。焦香的食品和浓烈的调味品，容易造成老年人口腔粘膜及舌头的损伤；熏烤、腌渍和霉变腐败的食品，有的不易消化，不少这类食品中含有某些可能致癌的物质如亚硝胺、苯并二芘及霉菌毒素等。所以这类食品以少吃或不吃为好。

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