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[一半老年人存营养不良风险]

“千金难买老来瘦”这句话，很多人都深信不疑，认为年纪大了瘦点好，不会得“三高”，是健康的象征。

但身体的一些信号却不像健康表现：他们越来越容易疲劳，时常走不动路，拿不起东西，最麻烦的是越来越爱生病。

这样的老人要留心了，很有可能是营养不良的表现。其实人的健康状况，

不是片面地根据高矮胖瘦就能判断的，老年人机体衰弱，消化吸收不好，正是营养不良的高发人群。

1/老年人营养不良是世界性难题

因为从国内外权威研究调查结果发现，无论国内还是国外的老人都普遍存在营养不良。

两年前，针对北京、上海、广州、重庆、成都5个城市65岁以上老人进行营养状况调查后发现，超过50%的人存在营养不良风险。

这5个城市都是发展较好，生活水平较高的城市，农村的情况甚至更为严峻。

国外有研究报道，养老院老人营养不良发生率达85%。

2/老年人容易发生营养不良

[一是摄入量少]

由于人年龄大了，牙齿便会脱落，味蕾退化，再加上唾液分泌减少、咀嚼功能差等原因，导致胃口变差。即使再美味的佳肴摆在桌子上也味同嚼蜡，越吃越少，久而久之就会造成营养不良。

[二是吸收能力差]

老年人的胃肠功能往往不是很好，食物吃进去，不是囫囵吞枣无法消化，就是直接穿肠而过，这让营养成分的吸收大打折扣。再者，老年人容易便秘，消化功能变差。

[三是偏食问题]

有些中老年人独自生活，一般会选择自己喜欢的口味，可能很长时间吃“老三样”，这种偏食的不良习惯也同样会导致营养不均衡，甚至还会患上某些疾病。

[四是老年病增多]

人上了年纪后，身体上的零件会出现老化，糖尿病、甲状腺功能异常以及肾病等老年病都会限制某些营养物质的摄取。比如慢性肾炎要少摄入蛋白质与盐，肝脏病人不可多食脂肪等。

另外有些药物也有明显抑制食欲的作用。还有就是，像老年痴呆、老年脑卒中、老年帕金森、老年抑郁症和老年慢性阻塞性肺疾病等严重疾病更容易导致老年人营养不良。

[五是空巢老人]

空巢老人精神空虚大于物质匮乏，炒一次菜可能要吃上一天。另外，空巢让老人出现了焦虑和抑郁等心理问题，可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、胃肠道炎症、胆道疾病，也是导致老年人营养不良的重要因素。

[六是候鸟老人]

有这样一群老人，在孩子们需要帮助时发挥余热，去孩子们所在的城市帮忙照看孙辈，没有办法依照自己的口味去烹饪食物，能凑合就凑合，从而出现营养不良等“老来瘦”问题。

以上六种情况是老年出于“被迫”而出现“老来瘦”即营养不良问题，归根结底就是心情不佳、食欲差以及老年疾病三者相互影响。

3/“

老来瘦

”有哪些危害

老年人营养不良会表现为体重无故下降、容易感到疲劳和困倦、肌肉无力萧条、记忆力变差、免疫力下降、有一部分患者还会出现贫血。

从而导致老人虚弱无力、抗病能力下降、大脑容易疲劳、记忆力减退等问题。

容易造成抑郁、感染、跌倒、骨折等不良后果，

对于同时患有其他疾病的老人这将直接影响整个治疗过程，不利于原发病的治疗，会延迟其他疾病的恢复期，且会降低病人的生活质量，甚至影响预后。

老年人营养不良有很多危害，会影响老年人的生理、心理和精神健康。

4/如何预防营养不良

[并非全部粗茶淡饭]

老年朋友要重视适量吃肉，每天或隔天吃一个鸡蛋(不丢蛋黄)，每天饮奶(首选酸奶)和吃大豆及豆制品，并增加蔬菜水果和薯类的摄入。

[足量饮水]

每天饮水不少于6杯(每杯200毫升)，首选白开水、淡茶水，要主动饮水，不要等口渴才喝水，出汗后增加饮水量，少喝含糖饮料。

[合理选择保健食品]

根据自己需要的保健功能选择正规保健品，不要盲目相信推销人员的游说，保健食品不能代替合理饮食。

[食品安全最重要]

老年朋友要特别注意吃新鲜卫生的食物，不要怕浪费而食用腐败、变质、过期的食物，剩饭剩菜最好不吃，要吃也应冷藏并在24小时内热透后食用。

烧熟的蔬菜最好不要过夜，以减少亚硝酸盐的摄入。少吃盐腌、熏制、烧焦、发霉的食物，如腊肉、腊鱼、腌菜、烧烤等。

[食物要全面]

保持多样化，不要偏食，五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。

不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，患这两种病的老人，瘦肉、牛奶可以吃，豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦，抵抗力减退，反而对身体健康不利。

[饮食宜清淡]

由于老年人味觉减退，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食物不易消化，应该节制。

中医认为，过食肥甘厚味，容易助湿生痰，甚至化热为毒，所以应以“清淡饮食”为主。以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养素的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。

[饮食有节制]

老年人胃肠道适应能力较差，应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化功能失常，气血郁滞，食物腐败，从而引起腹胀、泄泻、嗳气等症状，甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗塞而死亡。

本文作者介绍

魏莉主任医师

首都医科大学附属北京康复医院

老年康复中心

消化系统疾病首席专家

主任医师医学硕士

在消化内镜方面操作娴熟，诊断准确，完成胃镜及肠镜诊治数千例。

成功抢救上消化道出血、肝性脑病、糖尿病酮症及酸中毒、甲亢危象及各种中毒等危重患者3000余例。

擅长诊治消化系统及内分泌系统疾病如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、糖尿病、甲亢及甲减等。

首都医科大学附属北京康复医院

首都医科大学附属北京康复医院是一所以康复医学为特色的三级康复医院，隶属于北京市总工会，首都医科大学和北京市残联共同参与建设，医院同时承担首都医科大学北京康复医学院的工作。

医院的前身是北京工人疗养院，建于1955年。

60年来，医院先后为成千上万名劳动模范、先进工作者和干部职工提供了疗休养服务和医疗健康服务。

2013年以来，医院遵循“大康复、强综合”的学科发展模式，致力于建设首都龙头、国内领先、国际有影响力的，集康复医疗、康复教育培训、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化学院型三级康复医院。

医院位于北京市石景山区，地处风景秀丽的八大处，占地面积130余亩，建筑面积10万余平方米，室外康复花园面积2万余平方米，开放床位950张。

医院现有卫生专技人员近1000人，其中在各级专业学会、协会担任职务的医疗专家100余人，康复治疗师近200人。

医院配备3.0T功能核磁、1.5T核磁、能谱分析CT、四维多功能彩色超声仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备，以及BTE模拟仿真系统、三维平衡分析仪和下肢康复机器人等世界领先的康复设备，拥有层流手术室、重症监护室、康复工程实验室等专业基础设施。

医院设置了康复临床医学部、康复门诊医学部、康复医技功能部和康复医学院。

遵照“组织系统为基础，器官功能为核心”的学科架构原则，康复临床医学部设置了神经康复中心、骨科康复中心、心脏康复中心、呼吸康复中心、胃肠康复中心、泌尿与代谢康复中心、老年康复中心、传统中医康复中心、工伤康复中心等住院科室；

康复门诊医学部设置了各专业门诊、急诊、口腔科、妇科、皮肤美容科、肌骨康复中心、头颈康复中心、辅具适配中心、心理康复科、营养康复科、社区康复中心、劳模健康管理中心等科室；

医技功能部设置了康复诊疗中心、检验科、康复放射科、康复超声科、心电功能部和康复药学中心等科室；

康复医学院包含康复治疗学和假肢矫形两个本科专业以及康复医学与理疗学、临床医学骨科专业的硕士培养等。

医院拥有国内一流的康复诊疗中心，其业务面积近8000平方米，配有2000多台件国内外先进的康复设备，总价值2亿余元。

中心包含康复评定、运动疗法、作业疗法、物理治疗、传统中医康复、言语康复、水疗、儿童康复和心理康复等亚学科，设有运动分析实验室、职业康复评定与训练实验室、平衡姿势平复与训练实验室、认知功能评估实验室、心肺功能评估实验室、无创脑刺激治疗室、手法治疗室、中低频电疗室、光治疗室、电磁与声波治疗室、高频治疗室、生物反馈治疗室、冷热治疗室、综合水疗室、智能康复训练室、运动功能训练室、手功能训练室和文体治疗室，全面满足康复评定与训练、教学培训与科研的需要。

地址：北京市石景山区八大处西下庄，100144

电话：010-56981554

网址：http://www.bjkfyy.com.cn

文字供稿/魏莉

版权授权/

首都医科大学附属北京康复医院

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