点击蓝字关注我们～

很多老年人一到冬天就觉得全身皮肤瘙痒，先是小腿然后是腰、背部，尤其是系腰带的地方，每天晚上睡觉前一脱衣服就觉得皮肤瘙痒难忍，非要全身抓一遍才能入睡，这就是老年性皮肤瘙痒症。

疾病概述

老年性皮肤瘙痒症(Cutaneousofpruritus)：随着年龄增长，老年人的各项身体机能也随之退化，其中，皮肤的衰老退化，会导致皮脂腺功能的减弱，汗腺分泌减少，皮肤缺乏皮脂及水分的滋润变得萎缩、干燥，从而导致皮肤瘙痒。尤其在冬季，气候干燥，症状更为明显。

疾病病因

(1)与生理机能有关：

由于老年人激素水平生理性下降、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、使得皮肤表面干燥、粗糙，易受周围环境因素刺激诱发等所致。

(2)与生活习惯有关：

老年人喜欢用很烫的热水洗澡，次数过多而且用力搓洗；另外使用碱性大的肥皂或药皂，这些都使本来就干燥的皮肤失去了皮脂的滋润。

(3)与生活环境有关：

冬季本身气候干燥，而室内暖气或空调又带走空气中水分使得皮肤更加干燥。

临床表现

皮肤瘙痒：可见于全身皮肤或局部，尤在胫前部更为突出，其他如小腿、前臂、背部、腰腹部也可发生，瘙痒为阵发性，时好时坏，晚间入睡时更为明显。

皮肤干燥：有细小皲裂和干燥鳞屑。若因瘙痒而过多地用热水、肥皂洗烫以止痒，则进一步造成皮肤干燥而使症状加剧。

反复抓挠，有的皮肤会有抓痕、血痂、表皮剥脱、色素沉着等，日久可引致感染或湿疹样变。

怎样预防和护理？

1.少洗澡

在冬季，老年人应适当减少洗澡的次数，水温切勿过烫，略高于体温即可，选择温和的（中性或弱酸性）浴液，洗澡时间不宜过久，更不要用力搓澡搓泥，浴后全身或常瘙痒的部位涂抹含油脂较多的润肤露。

2.多润肤

皮肤不但不宜过度清洁，还需勤擦些保湿剂（润肤霜、维生素E乳等）滋润皮肤，可利于修复皮肤屏障的砖墙结构，缓解皮肤干燥，安抚肌肤，减轻刺激和炎症的反应。

3.少刺激

饮食方面，饮酒、吸烟、浓茶、浓咖啡、食鱼虾蟹、海鲜、辛辣等，都是易引起皮肤瘙痒的诱因，平时应多吃富含营养的蛋白质类食物及富含维生素A、C、E的蔬菜和水果；

另外，皮毛、化纤品、粗糙内衣也容易刺激瘙痒发作，在日常生活中，应尽量避免。

药物治疗

治疗原则：

皮肤瘙痒主要应用外用药治疗,增加皮肤的水合度借以滋润皮肤，促进局部循环，消除瘙痒。老年顽固性瘙痒患者，应及时专科就诊，进一步检查排除系统性疾病的可能。

1、局部治疗：

局部治疗多采用外用止痒剂，如2%樟脑软膏，既可止痒，又可润泽和保护皮肤，防止皮肤水分蒸发，使瘙痒症状减轻。

如皮肤较干燥，也可外用甘油洗剂(甘油50ml、酚1g、30%乙醇30ml、水加至100ml)，一日2～3次；或外涂维生素E乳膏、维生素B6乳膏等。

对伴有继发湿疹样病变的患者，可在医生指导下应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德软膏、肤轻松软膏、丁酸氢化可的松乳膏涂覆，一日2～3次，有止痒和抗炎作用。

2、全身治疗:

瘙痒明显的酌情使用抗组胺药物，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

若瘙痒严重影响睡眠，在没有禁忌症的情况下，可以遵医嘱服用助眠药物如地西泮(安定)片一次5mg，或艾司唑仑(舒乐安定)一次2mg，睡前服用。

3、中成药：

传统医学认为瘙痒属于风瘙痒、痒风等。发病机制由风、寒、湿、热以及老年人阴血不足、血虚生风所致。辨证分为风热型、风寒型、湿热型和血虚型。

(1)风热型：症见皮肤瘙痒、遇热后加重、心烦口渴、尿黄便干、舌质红苔薄黄，可选皮肤病血毒丸、肤痒冲剂、防风通圣丸等。

(2)风寒型：多见皮肤干燥、瘙痒不止、遇到风寒加重、肢冷乏力、舌质淡苔薄白，可选玉屏风散、六味地黄丸、知柏地黄丸等。

(3)湿热型：瘙痒不止、渗液结痂、皮肤潮湿瘙痒，口干口苦、舌红苔黄腻，龙胆泻肝丸、二妙丸、四妙丸、金蝉止痒胶囊等。

(4)血虚型：多见皮肤干燥瘙痒、头晕眼花、两目干涩、失眠多梦、舌红少苔，可服乌蛇止痒丸、润燥止痒颗粒等。

用药提示

1.局部应用后可稍用力搓搽以帮助渗透，但强度仅达到皮肤发红即可。注意避免直接接触眼结膜、生殖器官。用药持续时间也不宜太长，等局部疼痛或瘙痒症状缓解，即停止使用。

2.对年老、年幼或体弱者用药要慎重，首先尝试应用小剂量，尤其是抗组胺药或促眠药，待观察无严重反应后再继之全量给药；另外,也应观察用药后有无发生嗜睡、宿醉、皮疹、荨麻疹、颜面水肿、口唇水肿等过敏反应。

长按识别二维码

关注我们

点“在看”

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。