文|张亚忠

图|源于网络

正常的血压是<120/80mmHg的，不加以控制就会进展为高血压，研究发现，血压135/85mmHg的人10年之后发生心脑血管病的风险比血压115/85mmHg增高一倍。

据统计，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，高血压就是首位危险因素。其中50%的心肌梗死与高血压相关，40%-50%的心力衰竭源于高血压。

那么高血压究竟伤害了我们哪些脏器呢？

一、伤害血管

最先损害的就是血管，高血压会加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损，形成动脉硬化后，将会很容易造成血管出血、形成血栓。而血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏、眼睛等重点靶器官病变。

二、伤害心脏

长期的高血压得不到控制，会导致心律失常、心力衰竭、冠心病等心脏疾病。

三、伤害大脑

长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂就会发生脑出血；高血压促使脑动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块形成使动脉的管腔变得狭窄，一旦患者有了血凝块就很容易发生脑卒中。

四、伤害肾脏

高血压会导致肾脏的肾小球内囊里压力的升高，引起肾小球纤维化，随之发生萎缩，肾动脉同时出现硬化，如果血压不控制会进一步引起肾脏的实质缺血，肾脏的肾单位数目不断减少，严重的会导致慢性的肾衰竭。

五、伤害眼底（视力）

高血压会损害眼底动脉，造成视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出等，导致视力下降，严重的会失明。

很多高血压患者的季节性血压波动会比较明显，在夏天血压会明显降低，是什么原因呢？

原因一：

夏天出汗多，水分损失多，血容量就会降低；盐分丢失多，血管紧张度会下降，血压随之降低。不夸张地说，夏天出汗就相当于服用了利尿降压药。

原因二：

夏天天气热，人体表血管扩张，血管阻力下降，血压相应下降，相当于我们服用了钙拮抗剂。

“血压自己降下来了，能不吃药吗？”

郑重的回答：“千万不可以！”

欧洲高血压学会相关工作组针对高血压患者季节性血压变化发布共识指出：

夏天天气炎热，容易出现疲劳或体位性低血压，应通过反应测量诊室和诊室外血压来确认，

最好是动态血压监测或家庭血压监测。

在炎热天气调整血压时，当血压降低在推荐的血压目标以下时，

尤其是出现了提示过度降压的症状时，应考虑降压药物的减量。

千万不要自己随便停药或减药，

先查清楚血压降低是否跟降压药物有关，同时排除一些其他疾病的因素，

听医生的建议才是对自己最好的保护！

夏天如何进行血压管理？

夏天要维持比较理想的血压状态，防止血压波动过大，应注意以下几点！

No.1

坚持监测血压

高血压患者在夏季也要坚持每天自测血压，不能因为血压下降了，就放松监测和观察。

牢记夏天血压“降中多变”的规律，勤测血压，并做好记录，这是控制好血压的基础。

最好是使用带数据传输和记录功能的电子血压计，记录的血压数据可以为医生的诊断提供参考依据，来帮助患者合理地调整降压药的用量。

No.2

足够的水分摄入

夏天出汗比较多，如果不及时补充水分，容易引起身体内液体容量减少，导致血压波动。同时也不要等到明显口渴时才喝水，平时就少量多次的饮用一些凉白开或者是一些淡茶水，

每天的饮水量要保证在2000毫升以上，

尤其是在运动以后，沐浴的前后和一些服用加药（利尿剂）的患者要特别注意补水。

No.3

选择长效的降压药物

在夏天的时候，我们尽量选择长效的降压药物，有一些高血压患者可能会觉得长效降压药物在刚开始吃的时候起效会慢一些，但是这种一天一次服用的长效的降压药物在达到稳定状态以后，可以让我们24小时的血压保证相对的平稳。

部分高血压患者在夏季可能发现血压有所降低，这是季节变化所导致的，出现这种情况并不代表已经康复了，切不可擅自减药或者换药，必要时去医院遵医嘱调整。

No.4

老年人不要过度降压

60岁以上的老人，

都会有不同程度的动脉硬化，血压降得过低，会影响到心、脑、肾的血液供应，

因此老年人的降压目标值应该适当放宽。

医生建议：

①老年高血压患者的收缩压不低于130mmHg；

②年轻高血压患者的收缩压和舒张压不低于120/75mmHg。

No.5

起身时放缓动作

突然起身或由躺到坐、站时，可能会因血压调节不及时出现“直立性低血压”。

导致眼前发黑、站立不稳甚至跌倒，这是由于起立后的血压突降引起了脑部缺血。

夏季老年人早上起床或午休起身时动作要缓慢，让你的身体能够有时间适应。当你要站起来时，确定身边有能够让你扶着的东西，以防头晕时摔倒。同时夏季要避免长时间在闷热的环境中站立。

No.6

注意温度的调节

高温容易导致中暑。

尤其是一些年纪较大的老年人，身体对热的感受不敏感，室内温度很高时也不觉得热，不注意降温，很容易发生没有征兆的血压波动，甚至引起心脑血管疾病的发作。

另外，夏天使用空调时，尤其是年轻人，温度总是调得过低，

室内温度以26度左右为宜，

防止室内外温差过大对血管造成刺激，使血压骤升骤降；室内过凉时，可以适当添加衣物。

但如果出现以下了以下几种症状就越要尽早就医：

原来没有高血压，但近期出现严重血压升高（≥180/110mmHg）；

服用降压药时出现副作用；

服用了3种甚至更多种药物仍然不能把血压控制在理想水平；

一直坚持服药、血压控制良好，但近期血压严重升高；

头晕、头痛。出现眩晕，有的发生在突然下蹲或起立时，并且是持续性的；太阳穴和后脑勺持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，并伴有恶心呕吐；

肢体麻木。常见手指、脚趾麻木，手指不灵活，背部肌肉或腹部出现严重疼痛等；

眼睛突然发黑，看不见东西，短时间后恢复正常；

失眠、精神不振、胸闷、胸痛。

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