刘文治

《老年人合理用药知识120问（关爱老人，关注健康）》由医学、药学专家携手合作撰写，通过一问一答的形式对老年朋友们在日常生活中常见的用药问题进行解答，同时还有针对临床常见病例的案例分析，内容深入浅出、通俗易懂，具有较强的可读性和指导性。

老年人不需要补锌吗？

锌是人体不可缺少的微量元素。老年人缺锌会影响脑细胞的能量代谢，导致味觉与嗅觉异常，人体免疫功能下降，易引起各种感染和自身免疫性疾病。

一项调查表明，老年人锌营养不足状况严重，老年人的血清锌水平明显低于青年人。农村老年人的锌摄取不足问题尤甚，平均膳食锌元素日摄入量为9.8毫克，低于世界卫生组织规定的15毫克供给量。调查显示，我国城乡老年人锌的平均摄入量未达到标准。老年人缺锌的原因主要是锌摄入不足和利用率低。城市老年人的膳食比较多样化，其蛋白质摄入量基本达到要求；农村老年人大多以谷类及蔬菜为主，动物蛋白质摄入量明显不足，造成锌摄入严重不足。

老年人预防缺锌可以从营养入手，对于缺锌的老年人，可以吃富含锌的食物，如瘦肉、鱼、蛋、肝、贝类、核桃、花生等，必要时可以适当服用一些锌制剂，但不宜滥用，必须在医生的指导下服用。

鉴于缺锌对于人体有诸多危害，于是有很多人有意识补锌，有些人甚至盲目补锌。殊不知，高锌状态同样有害人体健康。其危害主要体现在以下几个方面。

（1）削弱免疫功能。锌在镁离子的作用下，可以抑制吞噬细胞的活性，降低其趋化作用和杀菌作用，在正常情况下，这种作用会被血清蛋白质和钙离子所抑制，所以低钙者服锌过多会导致免疫功能受损、抗病能力降低。

（2）影响铁的利用。服锌过量会减少体内血液、肾脏、肝脏内的含铁量，导致发生缺铁性贫血。

（3）胆固醇代谢紊乱。服锌过量易导致锌与铜的比值增大，产生高胆固醇症，由此可能引起动脉粥样硬化。

（4）诱发某些癌症。科学家发现，非洲某些地区食物中含锌量过高，食道癌的发病率也比其他地区高。

因此，健康人平时切莫盲目补锌，切忌把锌片当成“营养品”，以免因高锌而有损健康。

老年人宜多服鱼肝油吗？

人到“黄昏”的老作家李某由于前段时间夜视力不好，以为是缺乏维生素A，就连续服用了鱼肝油丸。没想到3个月后忽然发生排尿障碍、腹部疼痛，甚至还有尿血。经过医生诊断后，被确诊为尿路结石。这是怎么回事呢？

原来，鱼肝油的成分主要是维生素A和D。维生素A能维持正常视力，可预防夜盲症、干眼症等；而维生素D则能维持正常代谢。因此，很多老年人把鱼肝油当成补药。其实，这样做对身体是有害的。

人到老年，身体内的钙、磷无机盐含量相对增多，所以骨既硬又脆，容易发生骨折。鱼肝油能够促使更多的钙质在骨骼内沉积，使骨含钙量再度增加，这样势必影响健康。尿路结石发生的原因比较多，其中与尿液中的钙、磷排泄量增多联系最为密切。由于鱼肝油丸含有丰富的维生素D，可促进肠黏膜对钙、磷的吸收和增加肾小管对钙、磷的再吸收，长期服用鱼肝油丸就会增加尿内钙、磷的排泄，老年人由于体内血液循环相对缓慢，这时就更容易发生尿路结石。

维生素A也不是多多益善，老年人长期服用维生素A，可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量从而发生中毒症状。

如今，市场上钙制剂产品令人眼花缭乱，鱼肝油则成了钙制剂产品的“伴侣”。当您在药房购买该制剂时，营业员尤其是厂家的驻店推销人员会经常推荐搭配鱼肝油一起服用效果更好。很多老年人也以为鱼肝油不仅能预防眼睛昏花，而且能补充钙质，预防骨质疏松，减轻老年腰腿痛，是老年人保养的滋补营养品。所以很多人都觉得鱼肝油是好东西，多吃一点也无所谓，因此长期大量服用鱼肝油。

实际上，鱼肝油不能多吃。鱼肝油如果过量服用还会导致中毒，中毒现象为恶心、呕吐、食欲不振、全身无力、低热、头痛、皮疹、皮肤干燥、毛发干枯等。老年人采用鱼肝油或鱼肝油丸预防骨质疏松、动脉硬化、冠心病或眼疾时，要注意剂量适当，切勿过大，一般来说每天服3次，每次服1丸就足够了，还要做到服用2周停药1周，平时注意多饮水、增加尿液排泄、预防钙质沉淀。得了尿路结石或体质虚弱的老年人，则不宜服用鱼肝油。

哪些老年人不宜服人参？

人参具有大补元气、宁神益智、生津止渴及抗癌、抗衰老等作用，是名贵的滋补药物，因此很多老年人都有用人参进补的习惯。但是，现代医学研究与临床应用表明，人参不可滥用。除了服用人参因人而异、切勿长期大量服用外，以下老年人群不适宜服用人参。

（1）身体健康者身体健康的人当以饮食和体育锻炼为强身之良策。若多服、过服人参非但无益于健康，而且会招致疾病。

（2）舌质紫暗者中医学认为，舌质紫暗为气血瘀滞之象，如服用人参反而会使气血凝滞加重病情，出现疼痛、烦躁不安、手足心发热等症状。

（3）舌苔黄厚者正常人的舌苔薄白而又显湿润，黄则表示消化不良有炎症，此时服用人参会引起食欲不振、腹部胀满、便秘等。

（4）红光满面者临床发现，红光满面之人情绪往往兴奋，血压常常偏高，再服用人参会导致血压上升、头昏脑涨、失眠多梦等病症。

（5）大腹便便者此类人群服用人参后，常常食欲亢进，出现体重猛增、身重困顿、反应迟钝、头重脚轻之不良感觉。

（6）发热者发热应先查明病因，不可因病体虚而盲目进补，感冒、炎症等发热病人服用人参后犹如雪上加霜使病情加重。

（7）胸闷腹胀者此类病人服用人参后，常常出现胸闷如堵、腹胀如鼓等症状。

（8）疮疡肿毒者身患疔疮疥痈和咽喉肿痛者，体内必有热毒，服用人参后会导致疮毒大发、经久不愈等严重后果。

（9）动脉硬化症患者人参中的蛋白质因子能抑制脂肪分解，加重血管壁脂质沉积，故有冠心病、高血压、脑血管硬化、糖尿病、脉管炎者应慎服人参。

（10）高血液黏度的患者血液黏度升高，血流不畅，中医称之为“瘀血”。人参有促进红细胞生长的作用，红细胞增多，血液黏度会更高。

（11）失眠患者人参有促进中枢神经兴奋作用，失眠者大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，擅自服用人参只能加重失眠。

（12）胃病患者现已查明，很多胃病的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌，而人参对该病菌有保护作用，不利于药物对其杀灭。

（13）胆囊炎、胆结石患者人参有类雌激素样作用，能抑制胆道排泄胆汁使胆汁变稠。调查证明，长期服人参者胆结石发病率明显升高。

老年人吃维生素越多越好吗？

维生素是参与机体代谢必不可少的六大营养物质（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水）之一。维生素是维持生命的要素，是我们绝对不能缺少的有机化合物，原因如下。

（1）在生理功能上，维生素既不是构成机体组织的原料，也不是供应机体的能量，而是机体不可缺少的一类物质。现已证明，大多数维生素是某些酶的辅酶组成成分，在物质代谢中起重要作用。没有维生素，酶就无法构成，无法发挥作用。而没有酶——生物化学反应的催化剂，人就无法维持生命。

（2）机体缺乏维生素时，物质代谢就要发生障碍，影响正常生理功能，甚至引起某些疾病，如夜盲症、脚气病、佝偻病等。这些疾病统称为维生素缺乏症。

鉴于维生素对人体健康有着很重要的作用，一些老年人认为维生素服用多多益善。还有的认为服用复合维生素能够起到更好的作用，因此有的老年人会到药店或商场购买含有维生素A、C、D、E甚至十几种的“合成”维生素，并且大把大把地服用。医学专家认为，大剂量或不正确服用维生素，对身体会造成危害，诱发或导致很多疾病的产生。如长期大量服用维生素B1，可引起头痛、疲倦、烦躁、眼花、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应。长期大量服用维生素B6时，与左旋多巴呈明显拮抗作用，可消除左旋多巴的抗震颤麻痹作用，降低异烟肼的抗结核作用。长期大量服用维生素B12，除会发生过敏反应，严重时可发生过敏休克，还有助于病毒DNA的合成，亦有利于病毒的生长。长期大量服用维生素C，可引起恶心呕吐，胃部不适及泌尿系统结石症状；可破坏食物中的维生素B12，阻碍食物中钙离子的吸收，引起维生素B12、铜、锌的缺乏。长期大量服用维生素D容易中毒，可引起高血钙症，除了有头痛、厌食、嗜睡等症状外，有时还会造成肾的永久性损害。

美国波士顿大学医学院的科研人员发现，60岁以上的老年人如果服用大量的维生素，会使肝脏受到损害，还会导致其他疾病。科研人员对562名60岁以上的老年人进行了测试，在一些长期服用多量维生素的老年人的血液中发现了引起高血压的物质——维生素A醛酯。在血液中游离的维生素A醛酯能损害肝脏和肾脏，并导致骨关节疼痛及一些皮肤病，还会引起严重的头痛。因此，科研人员认为，60岁以上的老年人不宜服用大量的维生素。

西方国家的一些医生曾主张服用大量维生素来延长细胞的寿命，但此项研究表明，虽然老年人常服一些维生素是必要的，但不宜过量，不能天天服用。

END

扫描二维码关注我们

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。