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9月3日下午，泰康粤园医院特邀康复医学中心高小溪主任带来健康专题讲座《老年便秘的中西医治疗》，针对老年人群体的便秘问题进行科普讲解，并结合粤园居民长辈提出的个人健康问题进行解答与指导。

应对便秘，预防要当先

便秘是常见的老年消化系统疾病之一，发病原因复杂，病程较长，对老年人的身体健康、生活质量、精神均能产生较大影响。其治疗一直是临床的难点，且发病率呈现逐年升高的态势。

▲长辈们齐聚一堂，积极听讲

“老年性便秘是指老年人排便频率减少，在不使用泻剂的情况下，每3～4天或更长的时间排便一次。”

健康讲座上，高小溪主任首先向各位长辈厘清便秘的症状和概念，并就原发性便秘和继发性便秘的病理进行区分。

长期的便秘问题会引起或加重直肠肛门疾病、加重心脑血管疾病、引起胃肠神经功能紊乱，甚至会引起粪性溃疡与结直肠癌。长期便秘的困扰,也容易致使长辈情绪易急躁沮丧,对排便产生心理和精神上的负担。

便秘作为部分长辈的“难言之隐”，长辈们听得专注，更是迫切追问其背后的病因。高主任指出，

疾病、药物、排便设施、运动和膳食纤维及液体摄入等因素是致使便秘的主要诱因，而这牵系着长辈们自身迥然不同的生活方式。

因此，针对老年便秘问题进行全面的健康科普，有着积极的预防保健作用。

预防便秘，自查是关键

▲康复科主任高小溪为长辈讲解健康知识

高主任表示，相关数据表明，

60岁以上的老人慢性便秘患病率可高达22%，相当于每五个老年人里就有一个便秘患者。80岁以上的老年人中，便秘的患病率更接近50%。

因此，“早预防、早发现、早治疗”是应对便秘等老年慢病的健康原则。

针对便秘的临床诊断，高主任结合医学研究标准，从排便频率、形状、费力程度、辅助排便需求等维度进行解释，帮助长辈依据自身的排便情况进行初步自查，及时把握自己的身体状况。

功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准

1、该诊断标准必须包括以下2个或2个以上的症状。

①至少有25%的排便感到费力；

②至少25%的排便为块状便或硬便；

③至少有25%的排便有排便不尽感；

④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感;

⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助；

（如指抠、盆底支持)；

⑥每周少于3次排便。

2、不用缓泻药几乎没有松散便；

3、诊断IBS肠易激惹综合征条件不充分；

中西结合，诊疗需协同

▲粤园长辈专注听讲，认真记录讲座知识

由于老年便秘问题成因复杂，多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关，其临床诊疗需要综合考量。

西药治疗方面，膨松剂、栓剂，以及渗透性、刺激性、润滑性泻药等可以依据便秘性状灵活用药，诸如莫沙必利等促胃肠动力的西药亦能从胃肠源头改善便秘情况。其次，粤园医院开展的相关中医治疗服务，如中药硬膏贴敷、五子散热熨治疗、中药口服、针灸等方式，亦能起到通泻润补之疗效。

高主任表示，

中西医各有优势与不足，在遵从医嘱的基础上，两者积极配合、互相借鉴、协同诊疗，注重整体与局部兼顾，才能使长辈们的身体取得更大的获益。

关爱胃肠，调理有良方

▲现场咨询答疑，及时回应长辈健康诉求

“需要指出的是，协助排便的药物不应长期使用或过量使用，通泻方式治标不治本，调理胃肠才能从根本上改善长辈们的健康问题。”

讲座最后，高主任结合长辈的日常起居生活，总结了以下几点调理建议：

一是坚持参加锻炼。

鼓励患者在能力范围内增加日常活动量，环境限制者可尝试背部撞墙、转腰操或下蹲运动，长期卧床者，可每日双手按摩腹部肌肉数次，配合做收缩肛肌运动，以增强胃肠蠕动能力。

二是培养良好的排便习惯。

及时提出排便需求，定时如厕形成便意条件反射，选取适当排便体位，营造安静、舒适且隐蔽的环境，保持良好通风及空气清新条件。

三是调整饮食结构。

老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类以及润肠通便的食物；多饮水，每日饮水1800-2000ml（心、肾功能不全者除外），尤其是每日晨起空腹时饮一杯温开水再适当活动，可有效预防便秘。

答疑环节，高小溪主任针对长辈们个人的饮食偏好和用药习惯进行分析，并从用药依赖性、副作用等专业问题进行解答。为长辈们提供专业、优质的健康管理服务，泰康粤园医院时刻呵护在您身边。

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