随着现代人对饮食的追求越来越高，每天所摄取的营养也比以前多了，因此，很多人认为贫血这种“清贫病”在逐渐离我们远去。然而，对于老年人来说，贫血依然常见。据统计，老年性贫血患病率约为25%，并且这趋势丝毫没有减退的迹象。老年性贫血的发生较为缓慢，且相当隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，易被忽视或误诊。因此，对付老年性贫血，需要我们全面重视。

贫血为何“钟情”老年人？

在许多人心中，贫血是“清贫病”，是由于营养不良而造成的。对此，医生指出，造成贫血的原因远远不是营养不良这么简单，“贫血是一种症状，并不是一种独立的疾病。而老年性贫血可以是许多疾病的临床表现之一，甚至是某些疾病的首发表现”。

医生表示，老年人最常见的是缺铁性贫血，这是因为老年人会减少摄入含铁的食物，再加上老年人胃肠吸收功能差和失血等原因所造成的。其次是慢性疾病引起的贫血和巨幼细胞遗传性贫血。

引起老年性贫血的病因有多种

可归纳为五个方面：

1食物烹调不当

老年朋友多因为牙齿不好或大部分脱落，在菜肴烹调时往往加水煮烂些以便于咀嚼，年长日久容易出现贫血。这是因为这种烹调方法导致叶酸的流失而影响造血。叶酸是重要的造血原料，广泛存在于各种食物中，以绿色新鲜蔬菜中含量最为丰富，然而叶酸性能不稳定，容易在加热的过程中被破坏。所以蔬菜在烹调时不宜加水煮得太久，以免叶酸大量流失，缺乏叶酸3-4月则可导致巨幼细胞贫血。如果老人不能进食较硬食物，可将瓜果制成糊状以保证叶酸的摄入，也可适当口服叶酸片剂。

2素食主义

有的老年人信奉素食主义，认为“要长寿，多吃素”，信基督教的人也主张“不杀生”而吃素食，然而营养学表明，动物性食品的含铁量及铁吸收率高于植物性食品，人体所需的维生素B

也主要来自于动物性食物如肉类、肝、鱼、蛋、乳制品等，只吃素食，必然导致铁的缺乏和维生素B

的缺乏，长期吃素可致缺铁性贫血或营养性大细胞性贫血。因此，在饮食结构上我们提倡荤素搭配、混合膳食

3偏食、挑食

我们除了从食物中摄取糖类、脂肪、蛋白质以外，还需要摄入适量的维生素、微量元素，后者也是维持生命活动的必需物质。造血所用的铁、叶酸、维生素B

在不同的食物中含量不一，其他维生素如维生素B

核黄素、维生素C、维生素A及维生素E等的缺乏也可导致不同程度的贫血。有研究表明，进食缺乏维生素A的饮食310天后，血红蛋白约下降50g/L。维生素C通过影响叶酸和铁的代谢而影响造血。维生素B

作为辅酶参与造血。偏食挑食会使各种与造血相关的营养物质缺乏，从而导致贫血。

4过量饮酒

饮酒会影响叶酸的吸收，也能对红系造血细胞直接损害；长期大量饮酒，导致肝细胞受损，胆汁郁滞，血中磷脂和胆固醇的比率明显升高，此时红细胞脂质成分发生改变，红细胞变脆，易在脾内破坏；如果出现酒精性胰腺炎，后者释放脂肪酶直接损害红细胞而发生血管内溶血。以上各因素最终导致贫血。

5饮茶

虽然饮茶能补充叶酸和维生素B

，但是却可能影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。因为茶叶中含有大量鞣酸，鞣酸电报与铁相结合形成不溶性的鞣酸铁，阻碍铁的吸收。特别是有人喜欢饭后饮浓茶，这对铁的吸收的影响是很大的。喜爱饮茶的朋友可考虑饮淡茶，最好不要在进食2小时内喝茶，以保证铁的正常吸收。

老年性贫血隐匿这些症状需留心

老年性贫血之所以没有引起人们的重视，是因为其症状常常被一些慢性疾病所掩盖。但贫血也会有独特表现的一面。代喜平提醒，贫血的症状主要体现在精神和心血管方面，当出现以下症状时就是贫血的“信号”。

（1）心血管系统：

疲劳无力、头晕眼花、精神不振，稍微活动后呼吸急促，心慌气短等，部分患者有心绞痛发作，出现心动过速、心慌等症状，严重者出现心脏功能不全。

（2）呼吸系统：

出现气急或呼吸困难，是由于贫血导致呼吸中枢低氧所致。

（3）中枢神经系统：

出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状，严重者可以发生神志模糊、晕厥等。

（4）消化系统：

多见有食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等症状。

医生教你“吃走”贫血

对于老年性贫血的保健，医生表示，可以通过食物疗法来调养。老年人可在日常膳食中多摄入含铁量高的食物，特别是“四样宝”：瘦肉、猪肝、鸡蛋、猪血，对于老年人贫血的调养很有帮助。

缺铁性贫血

通常动物血含铁量最高，吸收率也最高；动物肝如猪肝等含量和吸收率次之，蛋黄含铁量亦较高，但吸收率较低。其他含铁较高的食物依次有芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多。还要多摄取B族维生素和维生素C，如新鲜绿叶蔬菜和水果（如苹果、番茄、椰花菜、马铃薯、包心菜等）可促进肠道内铁的吸收。

猪肝菠菜粥

猪肝、粳米各100克，菠菜150克。将猪肝切片，菠菜洗净去根切段，粳米加水熬成薄粥，然后放入猪肝和菠菜，加少许葱花、姜片及盐调味，至猪肝熟即可。

再生障碍性贫血

对于再生障碍性贫血，应给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂圆、花生、核桃、藕等以生血止血；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

枸杞豆骨汤

生猪骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣20个。将上述材料入水炖至烂熟即可。隔日服1次，可长期服。

营养性巨幼细胞贫血

应多吃新鲜蔬菜，以增加叶酸的摄入量。含叶酸丰富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、酵母发面食品、豆类及其制品以及动物的肝肾等。多吃含维生素B12的食物，如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。同时应多吃含蛋白丰富的食物。

叶酸极易被高温破坏，故烹调时不宜高温和时间过长，最好急火快炒。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收；加入钙片，可促进维生素B12吸收。

木耳红枣茶

黑木耳15克，红枣15个，红茶、冰糖适量。将黑木耳、红枣用温水泡发后放入小碗中，加水、红茶及冰糖，再将碗置蒸锅中，上火蒸1小时即成。吃木耳、红枣，喝汤。

操儒森

副主任中医师

擅长疾病：

擅治白血病、血小板减少症、各类贫血、甲状腺疾病、糖尿病等疑难杂症。

坐诊信息：

总院门诊：周二上午，周五下午。

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编辑：钟世芳

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