这天傍晚

老张头正跳广场舞

耀眼的灯光吵闹的人群

老张头情不自禁地“摇”了起来

正当他打算

展现舞王风采的时候

意外却发生了...

老张头怎么老骨折啊？这不前几个月刚折过一次吗？？

是不是得了啥“怪病”啊？

李大妈

宜阳县中医院骨伤科尚和平医生介绍，老年人容易出现骨骼缺钙跟

生理特点

有密切的关系。

人体有

降钙素

甲状旁腺素

两种钙调节激素，随着年龄增长，这两种激素的分泌失调会导致

骨代谢紊乱

，引起骨钙下降，肠道吸收钙减少，容易出现

骨质疏松

。尤其对于老年女性，因为雌激素水平下降，引起骨骼吸收破坏增加，骨形成减少更明显。

老年人胃酸分泌减少

，这就使食物中的钙不容易解离成可以被吸收的

钙离子，因此容易出现缺钙的情况。

老年人户外活动和日晒时间减少，容易造成

内源性维生素D的合成减少

胆汁分泌减少，使脂肪的消化和吸收减少，会

降低外源性维生素D的吸收

老年人比较常见的一些慢性疾病，如

糖尿病、肾功能不全

等，也是引起缺钙的高危因素。

骨质疏松是一种由骨量减少、骨质量受损及骨强度降低导致的，以骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。可分为原发性骨质疏松（也是老年人容易发生的类型）、继发性骨质疏松（其他疾病或药物引起）和特发性骨质疏松。骨密度是骨骼强度的指标，跟矿物质（钙磷）含量关系密切，所以说骨质疏松、易骨折跟没有摄入足量的钙有很大的关系。

所以老年人

很有必要！

补钙？

检测数据显示，200g猪骨加入600mL水炖2小时，每100g汤里的钙含量只有0.55mg，还不如喝一口牛奶补的钙多！

“汤越白越有营养！”

营养？

骨头汤漂浮的乳白色物质，不是所谓的“熬出奶味”，也不是因为含钙，而是一些脂肪或者嘌呤高的物质。

经常喝骨头汤未必能补钙，反而容易引起肥胖和尿酸升高，

“老火靓汤”

除了能给你贴上一层膘，是没有补钙的作用的！

便秘并不一定是上火的表现哦！

大家觉得补钙会上火，可能是因为有时补钙后容易出现便秘，这是

钙在肠道没有被吸收的表现

，所以建议一天的钙剂分

2-3

次补，比一次性服用的吸收率更高。

尿结石患者也可以适当补钙哦！

有统计资料显示，摄入正常生理需要量的钙，并不增加尿石症的发生率。而中国人成人每日推荐的钙摄入量为800mg，

老年人每日推荐的钙摄入量为1000mg

，只要在这一推荐的范围内补钙，同时辅以维生素D、多晒太阳、适当运动，增加骨骼内钙的沉积，就可以减少尿中钙的流失从而减少形成结石。

泌尿系结石中绝大部分是草酸钙结石，尿中钙盐过饱和是形成这类结石的必要条件，但通过食物或药物摄入的钙，并非全部通过泌尿系统排泄。

很多人都以为缺钙的问题直接通过吃钙片就可以解决了，但祁志云建议，

应该首选

饮食补钙

，如果食物中无法摄取足够的钙，再根据自身情况适当选择钙剂补充。

这些食物的含钙量很很很丰富！

牛奶可以说是补钙食物中的头号选手。它的钙含量高、吸收率高、购买方便，每100mL牛奶可提供约

110mg钙。

绿色蔬菜

许多绿色蔬菜中钙的含量都很高，比如

苜蓿、苋菜、油菜

等，但其中同时还含有草酸，易与钙结合而阻碍钙的吸收，因此烹饪时将蔬菜过水焯一遍，能够去掉部分草酸，从而提高蔬菜中钙的吸收率。

豆制品

大豆制品也是不错的选择，豆制品同时还是异黄酮的良好食物来源，有利于保持人体骨骼健康，对预防女性更年期骨质疏松非常重要。

根据《中国居民膳食指南》推荐，老年人每周可摄入鸡蛋5～7个。鸡蛋中大部分的矿物质都在蛋黄中，每100g蛋黄含有钙112mg，和牛奶钙含量不相上下，但吸收率要稍微比牛奶差一点，不过考虑到鸡蛋可以做成番茄炒蛋、蛋花汤、煎蛋饼、蛋包饭、蛋糕……就不计较了嘛！

资料来源：《2016版中国居民膳食指南》

那我怎么知道要补多少剂量的钙呢？

钙剂补钙量=推荐日所需钙量-实际日食物中摄入钙量

比如像老年人每天就需要1000mg的钙，减去一天喝的牛奶、肉、菜等从饮食中摄入的钙含量，剩下的部分就是需要补的量。

尚和平医生提醒大家，

一次摄入钙含量不宜超过500mg

。建议

同时口服维生素D

促进吸收。在促进钙吸收这件事上，除了维生素D以外，

维生素K

也是一个大功臣。维生素K又分为维生素K1和K2，其中维生素K2对骨骼的调节作用最为显著。它能够促进骨骼钙化，也就是促进钙沉积到骨骼上。

钙片的种类

钙制剂按来源分为天然钙剂和人工合成钙剂，而人工钙剂主要分为两种：

无机钙

碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙等。

有机钙

醋酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

这些钙剂

的含钙量是不一样的：

碳酸钙含钙量最高（40%）＞醋酸钙（25.34%）＞乳酸钙（13%）＞葡萄糖酸钙（9.3%）＞柠檬酸钙（8%）

那简单！

买含钙量最高的碳酸钙就行了噻！

碳酸钙虽然含钙量高、经济实惠，但须在胃酸的作用下分解为钙离子才能被人体吸收利用，且此类钙剂对胃肠道有一定刺激，

不适合胃酸分泌不足、

胃肠不适的老年人

老年人

更适合

有机钙

有机钙虽然含钙量较低，但

不需要胃酸参与，水溶性好、对胃肠道刺激小

，更加适合老年人。

那有机钙有这么多种

具体又该选择哪一类呢？

葡萄糖酸钙、乳酸钙

口感好，含钙量较低，但葡萄糖酸钙的代谢产物含有葡萄糖，

不适合血糖控制不佳的老年人

氨基酸螯合钙

含钙量较其他有机钙稍高，含有多种人体必需微量元素，提高钙在肠道的吸收率，适合老年人补钙选用；

枸橼酸钙（柠檬酸钙）

剂型多，有口服钙片、泡腾片、饮料添加剂等多种补充形式，

适合患有肾结石的老年人

①补钙剂的最佳服用时间是饭后1~1.5小时；

②钙剂不要跟牛奶同时服用，需要间隔4小时，否则会影响钙的吸收；

③口味重、盐吃得多会影响补钙的效果，因为钠的摄入量与尿钙有着很大的关系，据资料显示，肾脏每排出2300mg钠（相当于6g盐），同时就会损失40~60mg钙，吃的咸的人自然摄入了过多的钠，就会影响钙的吸收。

专家简介

尚和平

宜阳县中医院骨科创始人，原骨伤科主任。中华医学会骨科分会会员，从事骨科临床诊疗工作40余年，中西医并用治疗各种复杂骨科疾病，对骨科创伤、骨病、颈肩腰腿痛的诊治有丰富的临床经验及个人独到见解，尤其擅长各种骨折的复位、矫正及手术治疗。

电话：13939900957

坐诊地点：门诊楼二楼东侧骨伤科

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