老年人血压高?降血压时,这5点一定要注意!
据调查,我国60岁以上的老年人,有一半都有高血压。
有不少人认为,老年人血压高是正常现象,不需要处理,其实不然。
如果高血压不加控制,会发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗等情况,严重影响生活质量。
跟中青年相比,老年人的高血压有一些自己的特点,所以降血压时要格外注意下面5点。
.脉压差大,降压谨慎
是收缩压减去舒张压所得到的差值。
以血压150/70mmHg为例,其中150是收缩压,70是舒张压,那么脉压就是:
150-70=80mmHg
老年人的脉压比年轻人要大,这跟老年人的血管硬化有关。
血管弹性减弱,对血压的调节作用随之下降,所以会出现血压的两个数值「高的高、低的低、差值大」的现象。
因为老年人脉压大,所以有可能会出现舒张压低于60mmHg(正常范围是60~90mmHg)、而收缩压高于140mmHg(正常范围是90~140mmHg)的情况。
这已经属于高血压了,但如果服用降压药,舒张压会降得更低,可能会使心脏、大脑缺血。这种情况到底要不要降压呢?
医生建议:
如果收缩压低于150mmHg,可以先观察,不用药物,定期监测血压;
如果收缩压高于150mmHg,则应该在医生的指导下,小剂量应用降压药,同时密切监测血压变。
.血压波动,起床小心
老年人血压波动大,主要体现在:
清晨血压很高,而夜间血压偏低;
当突然站起时,常有明显的血压下降,因此会感觉头晕、心慌、眼前发黑;
饭后也可能会出现血压降低。
所以建议大家早晨清醒后不要立即起床,起床后不要立即活动。饭后注意监测血压,如果饭后血压降低明显,可以适当减少淀粉类食物(比如米饭、面条、馒头等)。
有条件的话,最好进行24小时动态血压监测,了解血压波动的具体情况,更有针对性的进行治疗。
.吃盐太多,血压难降
人年纪一大,味觉灵敏度也有所下降,吃东西总觉得没有滋味,就容易做饭放盐多,吃菜的口味也越来越重。
这样的饮食习惯非常影响降压效果,可能已经在吃好几种降压药了,血压也降不下来。
其实,选择新鲜的食材,使用一些含盐量低的调料(比如醋、柠檬汁等),即使少放盐也可以让饭菜吃起来有滋有味。
有时候调整吃饭的花样,也能起到少吃盐的效果。
比如有一些
患者,喝粥时特别喜欢就着咸菜,否则觉得没滋味喝不下去。
后来,女儿给她买了一台研磨机,把核桃、腰果等各种坚果打成粉,喝粥的时候加一勺坚果粉,又香又有味道,比咸菜好吃多了。
.平稳降压,安全为重
相对于中青年患者,大于65岁的高血压患者,降压的目标可以放宽一点,先把血压控制在150/90mmHg以下。
达到这个目标以后,如果人没有明显的不舒服,可以再逐渐降到140/90mmHg以下。
用药时要从小剂量开始,一点一点逐渐增加药量,慢慢地把血压控制到目标值以下,不追求快速降压。
.设好提醒,按时服药
年纪大了,往往要吃很多种药,降压的、降糖的、降血脂的、抗血小板的……有时候光降压药就有好几种。
有些药需要饭前吃,有些药需要饭后吃,有的药起床后马上吃,有的药要等睡前再吃。漏吃一顿、吃错一顿实在是太容易了。
降压药如果吃错时间,还是挺危险的。
本来老年人夜间血压就偏低,如果把早上的降压药错放到睡前服用,就可能会出现夜间低血压,诱发心脑血管疾病。
所以,按时服药很重要。
除了在治疗控制高血压的过程中大家需要注意以上5点以外,小编也发现,在我国不少别有用心的人,就看中了高血压患者这个庞大的市场,利用大家对高血压的恐惧心理,妖魔化正规治疗,忽悠高血压患者相信一些不实传言,企图从中获利。
我们就来看看最常见的六种骗局,希望能增强大家对各种高血压骗局的「免疫力」。
骗局1:
几个「疗程」治愈高血压
很多不良商家利用广告,大肆宣扬高血压可以通过短期服用某些药物就能根治,不再复发
高血压的治疗方案,要根据每个人的不同情况来慢慢调整的。
凡是不问病情、不论生活状况,就直接承诺几个「疗程」治愈高血压的,一定是骗子。
治疗高血压,并不是单纯降血压,终极目的是维持一个平稳、达标的血压,减少心脑肾等器官的损伤,提高高血压患者的长期生活质量。所以我们看
高血压的控制,是一个长期的过程,目前为止并没有什么可以根治高血压的药物。
从以往的临床经验来看,一部分血压轻度升高的患者可在确诊高血压后,通过加强锻炼及调节生活方式,将血压控制得很好。
然而大部分患者是需要长期口服药物来保证血压平稳的。也有通过药物、生活方式改善长期维持血压稳定,可以慢慢减少降压药,甚至停药之后,血压仍然平稳达标,停药之后,也需要坚持健康的生活方式。
骗局:2保健品调理身体降血压
首先,我国法规有明确规定,保健品不得进行治疗效果的宣传,凡是保健品类别,宣传「X草、X果、X素......」可以降血压的,都涉及违规宣传。
有些人会说,可是我吃了XX保健品,血压真的低了啊?殊不知,保健品有效果才是应该担心的事情。如果没效果,也就是让朋友们花点冤枉钱而已;有效果,真的就是害命了。为什么这么说?
一些保健品虽然主打「天然成分」,但其实用于降血压的另有其物,比如添加大剂量的强效利尿药,吃了以后血压是降下来了,疗效很「显著」,但长此以往超剂量使用强效利尿药,一是造成电解质紊乱,患者出现低钾血症、乏力等;二是可能造成肾功能衰竭。
药物规范治疗,虽然也可能有副作用,但规范治疗的风险是可控的,知道口服的药物是什么成分,有多大剂量,主要有哪些不良反应,如何预防、监测以及减轻这些不良反应。
而不规范的保健品,主打的概念对降压无效,却又偷偷地添加降压药物,而患者并不知道其中有什么,也不知道有多少,这样就造成安全风险大大增加了。
骗局3:高新科技降血压
可能大家也见过宣传一些电磁疗法/特质的杯子/特制的沙发/特制的床等,也能治疗高血压。
这种东西,一般都是骗子。还是那句话,血压达标平稳是硬道理,对于还没有接受正规治疗的人而言,尽早接受正规的治疗,使血压达标平稳,长期保持是最佳策略。
至于宣传的高新科技,请大家记住,医生一定比你们更关心某种疾病的治疗进展,如果高血压能够被准确预防及治愈,是轰动全球医学界甚至是经济界的大新闻。大家也必然会从医生那里了解到新的治疗进展。
骗局4:降压药一开始不能用贵的
有不少患者都这么想:降压药一开始应该从便宜的吃起,如果一开始就吃高级的后面血压就控制不住了。
确实,给大家选择降压药的时候,要考虑到经济因素。这不是因为长期服用会耐药。而是降压药需长期服用,为了能保证大家长期维持治疗,当然要根据经济条件、医保规定,在达到疾病治疗效果的前提下,尽快找到合适的药物。
降压药的好坏,不以价格来区分,适合的就是好的。而且高血压没有「耐药」这一说,口服降压药的过程中发现血压控制不理想,多是病情出现了变化,应该及时复诊,调整降压药的种类和用量。
骗局5::降压药有依赖性
很多危言耸听的谣言会「妖魔化」降压药,尤其喜欢强调降压药的「依赖性」,一旦吃上就永远停不下来。
确实,高血压需要长期控制,大部分患者需要长期用药维持血压的稳定,但并不意味着降压药是「毒品」,一旦吃上就停不下来。
有一些高血压患者,开始确诊时口服低剂量的降压药,同时自己也严格调节生活方式,比如上下班改开车为走路,或规律参加体育锻炼、主动参加一些业余活动放松身心等。血压降至正常范围,并且稳定后,慢慢停药,血压依旧平稳维持在正常范围。
然而,大部分高血压患者,一旦停药,血压便控制不佳,甚至产生各种危险,确实需要一直用药控制。但这是高血压本身的特点决定的,并不是降压药的问题。就好像冬天很多人都是要靠穿棉衣来保暖的,一脱棉衣就冷,那么能说棉衣有依赖性,一穿就脱不下来吗?
说这么多,希望大家能对虚假的药品、保健品宣传有些抵抗力,高血压的治疗要达到血压达标、平稳,并长期坚持,不要耽误了高血压的规范治疗。
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