老年痴呆

通常是指发生在老年人身上的、

因脑部伤害或疾病

所致的渐进性的、

明显严重于正常老化

的记忆、注意力、语言、解题能力等认知功能、行为及人格障碍综合征，是损害老年人健康与生活质量的主要威胁之一。

随着我国老龄化社会的到来，目前60岁以上老年人比例呈上升趋势。老年人寿命的延长带来了各种老年疾病发病率的上升，最为典型的就是老年痴呆症。

据不完全统计，全球有2430万老年痴呆症患者，而中国当前的患病人数

大于600～800万

，无疑是全球老年痴呆症患病最多的国家。

老年痴呆症已成为继心脏病、肿瘤、脑卒中后的

第四大死亡病因

党的十八大以来，党中央坚持中西医并重，把中医药摆在国家发展战略层面的重要位置。

2016年，《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》绘制了中医药事业振兴发展的路线图。

“到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。”国家中医药管理局相关负责人说。

老年痴呆之

病因病机

现代中医学认为老年痴呆

位在脑，与肾、心、脾、肝等功能密切相关，其关键在于肾

。多属

本虚标实

证，本虚主因在于

肾精不足，髓海亏虚

；标实在于肝气瘀滞所致痰浊与瘀血相互作用，

蒙蔽脑窍

，令清空失灵，神识迷蒙。

老年痴呆之

证候证型

常见症状

老年性痴呆最常见的症状是

善忘、失

算、齿脱、发白、腰膝酸软、反应迟钝、步履迟缓、乏力、转盼遗忘、神情呆滞。

老年性痴呆的主要证候要素为精亏、

阳虚、阴虚

，次要证候要素为

瘀、痰

，病位主要在肾，也与心、肝、脾相关。

常见证型依次为：气滞血瘀证、痰浊阻窍证、髓海不足证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、心肝火盛证、心脾两虚证、肾精亏虚证、痰阻血瘀证、肾虚髓亏证。

以肾虚为主(占86.36％)

，其次为气滞血瘀证(5.15％)、痰浊阻窍证(3.94％)。

老年痴呆之

中医护理

对于病情进展缓慢、平稳的病人，主要是以

补肾健脾益气

为主的整体调理。辨证地改善病人的症状，减缓病情的进展，并且要加强心理护理，鼓励病人参加社会活动，提高病人的生活质量；对于病情进展比较迅速的病人，主要是积极

清热、化痰

。随时注意病情变化，预防脑卒中的发生，争取减缓病情的进展。

穴位按摩

可通过按摩病人的四白穴、风池穴、委中穴、翳风穴、印堂穴来

改善大脑的血液循环，营养活化脑细胞

，增强记忆力，可有效预防AD，对于病人来说长期穴位按摩可延缓病情进展。

针灸治疗

艾灸可以调整机体各系统脏器的机能

，主穴选用率由高到低排列依次为：百会、神门、大椎、风池、四神聪、足三里、三阴交、内关、水沟、神庭，刺激这些穴位，疗效显著。

艾灸温热刺激与艾燃烧生成物均可作为艾灸的起效因素，通过调节能量代

谢途径减少β淀粉蛋白的生成；此外艾燃烧生成物还可以增加对β淀粉蛋白的清除，两者协同作用，减缓小鼠皮质内β淀粉蛋白沉淀的产生速度，以延缓AD病理进程。

中药疗法

针对老年痴呆病人，采用中医辨证治疗而不是西药，能够有效减少病人临床不良反应症状。治疗老年痴呆的方剂以

补益、化瘀、开窍

为主。

复聪方

是在国家发明专利基础上特化而成的标准化处方，由

熟地、党参、黄芪、菖蒲、姜黄等

十几位中药组成。熟地、菖蒲等能够

滋补五脏，通窍明目

；党参、黄芪等能够

补中益气，养血生津

；姜黄等能够

破血行气

。从根本上

增强机体免疫机能，改善脑部供血，多靶点、多环节阻断老年性痴呆的病理进程，从而能够有效改善认知功能，预防老年痴呆

饮食护理

中医讲究“

医食同源，药食同用

”。老年人脂肪代谢差，糖可加强肝脏转化脂肪的作用，并且高糖类可能增加老年人认知功能障碍的风险，所以老年病人应

减少脂肪和糖分的摄入，多吃富含维生素的食物

，例如水果、蔬菜、瘦肉、坚果、豆制品、牛奶及动物脑髓等。

AD病人很可能在病程进展过程中逐渐出现吞咽障碍的情况，所以要根据老年人的具体情况，准备的食物要方便老年人吞咽。此外，多不饱和脂肪酸以及维生素C、E对认知功能具有保护作用，应注意添加。

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